阿基里斯腱是常常受傷部位,無論是運動員還是民眾都很普遍。阿基里斯腱痛通常是出現斷裂或發炎,其中阿基里斯腱發炎較常發生,究竟斷裂跟發炎症狀差在哪?如何治療、放鬆、預防?要看哪科?阿基里斯腱發炎多久會好?種種問題今天一次解答你!

目錄

什麼是阿基里斯腱?位置在哪裡?

認識阿基里斯腱:

阿基里斯腱(Achilles tendon),又稱為「跟腱」,是人體中最大的肌腱,長度約15公分。根據西園醫療社團法人西園醫院的資訊,阿基里斯腱位於小腿肌肉至後腳跟處。小腿近膝蓋的後方稱為腓腸肌,而被腓腸肌所包覆著的是比目魚肌,而阿基里斯腱就是把腓腸肌、比目魚肌與腳跟連接起來的部分。

 

名稱起源大有來頭!與希臘神話有關:

跟腱之所以又叫做阿基里斯腱,高雄市立凱旋醫院分享原來與希臘神話故事中的「第一勇士」阿基里斯有關。故事中阿基里斯的母親曾抓著兒子的腳跟倒過來浸泡在冥河的神水裡,讓他擁有不死之身,唯獨腳踝沒有泡到,後來他在特洛依戰爭中被特洛伊王子帕里斯用箭射中腳踝而死,世人便以此名稱命名象徵這條強壯的肌腱。

 

阿基里斯腱功用:

阿基里斯腱是一條柔韌的筋脈,能夠帶動踝關節作蹠曲(腳背伸直)的動作,隨著腿部高強度運動進行調節,無論是行走、跑步或跳躍,都必須用到阿基里斯腱。但因為缺乏皮下脂肪與肌肉保護,導致阿基里斯腱成為人體最容易受傷的部位之一。

阿基里斯腱

阿基里斯腱發炎成因、症狀有哪些?過度使用易跟腱斷裂

阿基里斯腱發炎症狀:

阿基里斯腱發炎(Achilles Tendinitis)又稱為阿基里斯腱病變,初期的阿基里斯腱發炎症狀如下:

  • 早上起床覺得阿基里斯腱附近僵硬並有疼痛感
  • 運動後隔天小腿下半部有明顯腫痛
  • 活動後小腿下半部變大
  • 按壓腳踝後側感到疼痛

 

阿基里斯腱發炎成因:

根據新北市藥師公會的說明,由於我們每天站立、行走、運動都會使用到阿基里斯腱,當錯誤使用、過度使用或出現退化,都會容易導致阿基里斯腱發炎,以下6個是阿基里斯腱發炎的常見成因

 

  1. 體重增加讓跟腱造成負擔
  2. 突然增加運動時間或做激烈運動
  3. 缺乏熱身運動
  4. 腿部肌力不足
  5. 外在因素:如在表面不平的場地運動
  6. 穿著不適當的鞋子運動

 

阿基里斯腱發炎高危人士:

  • 常從事慢跑、羽毛球、籃球等運動的人
  • 職業運動員、舞者
  • 平常缺乏運動人士
  • 體重過重人士
  • 肌少症患者
  • 30歲以上男性
  • 常穿著高跟鞋的女性

 

阿基里斯腱發炎增加跟「腱斷裂」風險:

根據澳門科大醫院的資訊,經常進行過量運動、經常大幅度扭動足踝,使跟腱過度拉扯致發炎,長期發炎使微少的傷害不斷累積,更會導致肌腱鈣化,有機會發生阿基里斯腱損傷、退化,甚至斷裂。

 

阿基里斯腱斷裂症狀:

根據社團法人台北市物理治療師公會的說明,若阿基里斯腱完全斷裂,會出現以下症狀:

  • 足跟附近出現疼痛及腫脹
  • 無法做出腳板下壓的動作
  • 無法踮起腳尖站立
  • 無法移動腳板

 

由於阿基里斯腱斷裂在症狀上與跟腱炎有很多相似的地方,在臨床上仍需以超音波影像或核磁共振造影來判斷是否有明顯跟腱斷裂。

 

阿基里斯腱斷裂成因與高危族群:

阿基里斯腱之所以會斷裂,與跟腱周圍的血液循環不足、肌腱彈性減弱有關,造成阿基里斯腱受傷通常和反覆性的拉力有關,常見原因如下:

 

  • 小腿肌群過度使用
  • 運動前未有良好的伸展習慣
  • 功能性扁平足
  • 年齡增長使跟腱退化
  • 小腿肌肉力量不足
  • 跑山路或較硬的地面


阿基里斯腱斷裂一般較常發生在運動員身上,平常不太運動的人發生的機會較微,但30至50歲有參與休閒的男性,也要注意發生的風險。

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阿基里斯腱發炎看哪科?

如果出現相關症狀,懷疑阿基里斯腱發炎,甚至斷裂,可到復健科或骨科尋求醫師協助並進行診斷,再視情況而決定不同的治療方案。

 

非手術治療:

大多數情況下,不需要以外科手術作治療,利用非手術治療可緩解疼痛,治療時間可能需要持續超過三個月才能康復,常見的治療方法如下。

 

  • 藥物治療:使用止痛消炎藥減輕疼痛
  • 物理治療:儀器復健可治療降低疼痛及不適感,如電療、低能量雷射、超音波治療等
  • 徒手治療:關節鬆動術、深層摩擦按摩
  • 體外震波:震波治療能幫助疼痛部位的組織修復和止痛
  • 注射治療:超音波引導注射PRP治療可有效促進患部修復

 

外科手術治療:

根據中國醫藥大學附設醫院的資訊,若阿基里斯腱出現斷裂的情況,只能夠開刀縫合修補,直接將斷裂的肌腱接上,嚴重的話需另補肌腱以強化跟腱。在接受手術後需以石膏、特製靴或支架固定三個月,手術後的整個復原期約為五至六個月之後才可再作運動。

 

阿基里斯腱發炎緊急處理方法:

當處於阿基里斯腱發炎的急性期,首先第一步是必定要休息,上下樓梯、奔跑、跳躍等都會為阿基里斯腱造成負擔。此外若是局部發炎發熱,局部冰敷是有幫助的。

(相關閱讀:推翻你的常識!冰敷最新觀念 腳踝扭傷這樣處置比較好

 

肌內效貼布有助阿基里斯腱放鬆:

根據社團法人中華肌內效協會的資訊,因不適當的動作而造成肌腱損傷,可以藉由貼內效貼布與肌肉伸展放鬆來達到舒緩的效果。可以搭配貼紮及伸展來達到放鬆腓腸肌、跟腱痛點提高、放鬆小腿肌群等效果。

(相關閱讀:肌內效貼布有什麼功效?貼紮原理、時機、貼法全解答 6注意事項避免傷害!

如何預防阿基里斯腱受傷?4動作有助伸展、強化跟腱

偶爾運動者如何避免阿基里斯腱受傷?

針對「假日運動員」想要避免跟腱受傷,彰化基督教醫院提供了一些運動前需注意與預防的事項,平常沒有運動習慣,突然運動就很容易受傷,因此熱身暖身的伸展動作很重要。

  • 方法一:毛巾伸展

腳伸直並用毛巾勾著腳掌,再慢慢拉從而讓跟腱有更好的延展

  • 方法二:階梯伸展

找一級階梯踩著,慢慢往前壓,再慢慢拉開

  • 方法三:弓箭步

欲拉筋那一腳在後,前弓後箭,雙足尖平行向前或微微內八,重心放在欲拉筋的那一隻腳(後足),手往牆壁推

 

這些伸展動作不只是在運動前進行,運動後也應該適度的拉筋,可促進肌肉、組織修復及復原。

 

選擇合適運動鞋:

根據骨力診所的資訊,鞋子可以在你運動時提共足夠的緩衝,再加上足夠的足弓支撐,可以減少阿基里斯腱處的張力。鞋子磨損了就要換,一般跑鞋,高強度跑者約800-1000公里,低強度跑者約3000公里左右該換鞋。此外鞋跟高應約為12-15mm高,才夠厚以保護跟腱。

 

踮腳尖運動訓練跟腱力量:

  1. 雙腳放鬆站立,腳跟漸離開地面做踮腳尖的動作
  2. 踮起後慢慢把腳跟放到地面,可訓練跟腱及小腿後肌肉的吸震能力
  3. 慢慢漸進至可背負重物或單腳踮腳尖的動作
阿基里斯腱
阿基里斯腱

運動前要做好暖身伸展動作,避免過度使用跟腱,平日也應保持運動的習慣,就能避免阿基里斯腱受傷的機會。

—山豆
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