最近時常感覺沒體力，爬一層樓梯就氣喘吁吁，擔心是不是心臟出了什麼問題，一檢查才發現，原來是缺鐵性貧血惹的禍！怎麼補充身體所需鐵質？2類食物要多吃，4類食物要避免！
什麼是缺鐵性貧血？跟地中海貧血有什麼差異？
根據嘉義基督教醫院的資料，在我們的血液中含有血色素，主要的功能是攜帶氧氣跟二氧化碳。而血色素的合成，需要鐵離子的加入，因此如果身體缺乏鐵質，將會減少血色素的合成，引起缺鐵性貧血。
什麼原因會造成缺鐵性貧血？
造成缺鐵性貧血的原因，不只有缺乏鐵質而已，下面幾種狀況也可能是缺鐵性貧血的原因：
- 慢性血液流失：包含女性經血過多、消化性潰瘍、泌尿道出血、痔瘡、胃腸或泌尿道腫瘤等原因。
- 鐵質吸收少：長期吃素的人、胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏的病患。因鐵質攝取不足，或是鐵質吸收減少而引起。
- 鐵質需求增加：像是懷孕哺乳的女性、生長期的兒童，對於鐵質的需求增加，使得原先的鐵質吸收量不足以因應。
缺鐵性貧血、地中海型貧血有什麼差異？
談到貧血，除了缺鐵性貧血之外，還有一個名詞你也應該不陌生，那就是「地中海型貧血」，或稱作「海洋性貧血」。
那缺鐵性貧血與地中海型貧血有什麼不同呢？
根據三軍總醫院的資料，簡單來說，造成缺鐵性貧血的原因是合成的血色素不足，而地中海型貧血則是因為合成的紅血球異常，容易溶血死亡、存活日短所導致的。
地中海貧血在台灣屬於常見的慢性遺傳疾病，因為紅血球的破壞，會間接的刺激造血，導致負責造血的骨隨組織異常擴充、。
因此，對於缺鐵性貧血的病患來說，多補充鐵質的吸收是必要的，但對地中海型貧血病患可能反而有害。若有貧血的問題，建議先向專業醫師諮詢，了解自己是因為什麼原因導致貧血，才能夠獲得必要的治療。
怎麼樣才算缺鐵性貧血？有什麼症狀？
根據嘉義基督教醫院，引述世界衛生組織（WHO）對貧血的定義，成年男性的血色素濃度在每100毫升的血中低於13克（Hb < 13g/dL），成年女性低於12克（ Hb < 12g/dL），即可稱為貧血。
貧血導致紅血球攜帶氧氣的功能減少，因此會出現以下的症狀：
- 呼吸短促
- 疲勞、無力
- 心悸、心跳加快
- 頭痛、頭暈
- 臉色蒼白
通常被判斷為缺鐵性貧血的病患，都是先出現症狀，或透過健康檢查的測量值，了解自己有貧血，經由醫師進一步檢查才辨認病因。除了血色素濃度之外，另外一個指標就是儲鐵蛋白（Ferritin），若是低於正常值，代表體內鐵質儲存不足，可能是缺鐵性貧血。
建議如有貧血的症狀，向專業醫師諮詢，才能夠獲得正確的診斷。
缺鐵性貧血要怎麼治療？
造成缺鐵性貧血的原因有很多，建議可以看家醫科，在治療之前先確認病因，才能避免忽略其他身體疾病的警訊，獲得正確的治療。
舉例來說，缺鐵性貧血有可能是因為慢性血液流失，先了解身體內部是不是有什麼原因導致出血，才能夠針對真正的病因治療，像是腸胃道、泌尿道的出血或腫瘤、女性子宮肌瘤等問題。
除了解決其他導致缺鐵性貧血的原因，醫師也會針對缺鐵、貧血的問題給予以下的治療：
- 鐵劑治療：
鐵劑可以分為口服及注射兩種，用來補充體內的鐵質存量，但因注射鐵劑較容易產生過敏，大部分都以口服鐵劑為主。鐵劑在空腹時使用吸收效果比較好，如果非空腹使用，要避免與鈣片、麥片、牛奶、奶酪及制酸劑一起服用，否則會降低、干擾鐵質的吸收。另外，使用口服鐵劑有一些常見副作用，像是便祕、腹瀉、黑色糞便、胃痛、噁心，也要注意過量的鐵在體內會對心血管、肝臟有害，要避免過度補充，並定期回診檢查身體指數。
- 輸血治療：
輸血治療缺鐵性貧血只能治標，不能治本，還是要找出貧血的真正原因，才能夠解決問題。但如果病患面對急性出血、需要進行緊急手術，或是貧血症狀嚴重到危及生命的時候，則會考慮輸血治療因應緊急狀況。
血紅素數值（hb）低於多少才會考慮輸血？
輸血是貧血症狀嚴重時的治療方案，那什麼樣的程度才算貧血嚴重？一般來說，會以血紅素數值（hb）作為判斷的依據。
根據中華骨髓移植關懷協會的資料：
- hb低於6 g/dl，就有可能出現明顯的貧血症狀，需要輸血來減輕心臟的負擔
- hb介於6~10 g/dl，會依病人的個別身體狀況來評估，像是年紀較大或是原先心肺功能就不佳的病患，就會考慮輸血來緩解症狀。
- hb高於10 g/dl，症狀通常不明顯，不需要輸血。
改善缺鐵性貧血要吃什麼？
雖說治療缺鐵性貧血，補充鐵劑是必要的，但有些病人服用口服鐵劑的副作用較強，而且如同上一段說的，服用過量的鐵劑，對於心血管及肝臟是有損害的，而從天然食材中補充鐵質，不僅沒有副作用，且從中獲得的鐵質也不會對身體造成損害。參考東元醫院的資訊，以下就提供你一些缺鐵性貧血的飲食指南：
攝取富含鐵及維生素C的食物
從食物中可以直接攝取鐵質，另外維生素C也可促進鐵質的吸收，兩者搭配食用，可以增加從食物中攝取的鐵質吸收率。
- 富含鐵質的食物：紅肉瘦肉（牛、豬、羊）、鴨血、豬血、內臟、蛋黃、貝類、海藻類、黃豆、全穀、葡萄乾、綠色蔬菜等。
- 富含維生素C的食物：青椒、番茄、小黃瓜、芭樂、柑橘類、奇異果、檸檬、葡萄柚等，深綠色及黃紅色蔬菜、水果。
避免同時攝取高草酸、植酸、鈣和纖維的食物
草酸、植酸、鈣質和纖維都會抑制鐵的吸收。在攝取鐵質含量高的食物時，要避免與這些食物一起食用。
- 富含草酸的食物：茶、巧克力、甜菜、菠菜、韭菜、芹菜、地瓜、堅果、豆腐、等。
- 富含植酸的食物：穀物、豆類、堅果、種子、塊莖（馬鈴薯、蘿蔔）等。
- 富含鈣的食物：乳製品、小魚乾、豆製品、黑芝麻、海藻類、莧菜、九層塔等。
- 富含纖維的食物：全穀類、豆類、菇類、花椰菜、牛蒡、地瓜葉、秋葵等。
女性每個月生理期來潮，導致血液流失，許多都有缺鐵性貧血的問題。平時要多補充鐵質的攝取，如果貧血症狀已經造成困擾，就需要找專業醫師確認原因，並額外補充鐵劑，避免身體孱弱讓其他疾病趁虛而入！
