漏尿是一個令人煩惱又難以啟齒的問題，尿失禁不只存在於小孩和老人，大人也有機會受到困擾，甚至出現尿床，讓患者的生活帶來很多不便。如果想了解尿失禁原因、分類、手術治療、藥物治療要吃多久、改善方法，就不要錯過今天的文章了！
漏尿是什麼？程度嚴重大笑、走路、休息都可致尿失禁！
漏尿定義是什麼？
漏尿問題除了造成不適感外，還會影響社交及個人生活品質與健康。根據國際解尿自制協會（ICS）的定義，尿失禁（漏尿）是一種不自主的尿液漏出，會造成各種各樣社交及衛生的問題。
而高雄醫學大學附設中和紀念醫院提到，約有百分之二十五的婦女有尿失禁的現象，情況在產後婦女更嚴重，高達百分之六十的婦女有不同程度的尿失禁問題。
尿失禁程度分級：
根據財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會的資訊，尿失禁可以依症狀嚴重程度分為4級，分別是第1級（輕度）、第2級（中度）、第3級（重度）、第4級（極重度）：
- 第1級（輕度）：
當患者咳嗽、提重物、跳躍時會漏尿
- 第2級（中度）：
當患者打噴嚏、大笑，或進行跑步、爬樓梯等活動時會出現漏尿
- 第3級（重度）：
當患者走路、做家事、改變姿勢如從站到蹲、坐到站時會出現漏尿問題
- 第4級（極重度）：
當患者在床上休息時，如在床上的翻滾動作，甚至無意識自動地出現漏尿
漏尿各種類成因是什麼？透過自我評量表記錄尿失禁情況
漏尿分類：
根據衛生福利部新營醫院的資訊，漏尿的種類可以分為以下6類：
- 急迫性尿失禁：
又稱為膀胱過動症，當有尿急的感覺時，膀胱逼力肌不穩定，導致沒辦法好好控制排尿，常來不及去廁所就尿出來，造成漏尿。此類型尿失禁常見於老人
- 應力性尿失禁：
最為普遍的尿失禁類型，約佔所有漏尿中的40%，當一些身體動作如打噴嚏、咳嗽、大笑，爬樓梯、提重物等，會使腹壓增加，形成漏尿
- 滿溢性尿失禁：
由於膀胱無法順利排尿，使尿液過滿，導致膀胱過分飽脹而造成漏尿
- 瘻管性尿失禁：
由於膀胱發生破洞，導致尿液直接從膀胱洞口，經由直腸或陰道漏出
- 功能性尿失禁：
泌尿系統外的因素導致漏尿問題
- 混合性尿失禁：
兩種或以上的尿失禁類型混合而成
漏尿原因：
忠孝泌尿專科醫院提到，許多台灣民眾以為漏尿是由於「膀胱無力」造成的，但其實尿失禁的原因可分為兩種，第一種是由泌尿系統引起的，而第二種則是由非泌尿系統所造成的。
泌尿系統引起：
- 膀胱功能出現障礙
- 尿道括約肌功能不全
- 逼尿肌過度活動
- 腎臟、輸尿管出現問題
非泌尿系統引起：
尿失禁自我評量表：
奇美醫療婦產部提供了一個自我評量表，讓大家可以自行紀錄尿失禁的症狀。
若有出現以下症狀，請在符合您症狀的旁邊打勾
1. 大聲笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、騎車時會漏尿 | |
2. 坐下、躺下或站立起來時會漏尿 | |
3. 急尿：緊張、壓力、匆忙時會有急著想上廁所的感覺，覺得『如果我不立刻上廁所，將會漏尿』這種強烈需要。 | |
4. 急迫性尿失禁，急著想上廁所時，在還沒準備好前就漏尿了 | |
5. 白天頻尿，白天上廁所大於8次 | |
6. 晚間起來上廁所大於1次，會影響睡眠 | |
7. 解尿困難，用力才能解得出來 | |
8. 尿不乾淨，覺得有餘尿 | |
9. 漲尿時沒感覺或無法解尿 | |
10. 不自覺地漏尿 | |
11. 持續性從陰道漏尿出來 | |
12. 聽到水聲，或看到流水會引發漏尿 | |
13. 無法排尿，需以導尿方式解決 | |
14. 生產後出現尿失禁或症狀更嚴重 | |
15. 停經後尿失禁症狀更嚴重 | |
16. 常因漏尿而用尿布或棉墊 | |
如果你有以上的症狀時，可能有尿失禁的相關問題，需要諮詢泌尿專科醫師 | |
漏尿如何診斷和治療？膀胱過動症藥要吃多久？
漏尿診斷：
根據道安醫院的衛教資訊，尿失禁主要利用以下幾種方法進行診斷：
- 病史及理學檢查：醫師透過問診或內診方式，對病人的情況進行評估
- 解尿日記：透過每日記錄排尿、漏尿的情況，確定尿失禁的情況
- 棉墊試驗：可以測試漏尿問題的嚴重程度
- 膀胱尿道鏡：以了解尿道及膀胱有無解剖上的病變
- 婦女尿動力學檢查：以確定忠者尿失禁的類型
漏尿治療方法：
根據臺安醫院雙十分院的資訊，尿失禁的治療方法主要有4種，分別是凱格爾運動、磁波儀治療、藥物治療、手術治療。
- 凱格爾運動：
凱格爾運動可以鍛鍊盆底肌肉，能強化排尿時用到的提肛肌，可以改善漏尿問題
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- 磁波儀治療：
藉由儀器磁波來刺激及訓練骨盆底肌群
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- 藥物治療：
可以透過藥物治療來幫助尿道緊縮，如膀胱過動症藥物等，根據台北市立聯合醫院的建議，一般需服用3個月以上，若患者較年長，則需較久的服藥時間，治療的效果才會比較好
- 手術治療：
若尿失禁問題嚴重，可考慮接受手術治療，臺中榮民總醫院提到，尿失禁的手術治療方式有很多，常見的以陰道懸吊術、尿道中段無張力性吊帶手術、單一陰道傷口尿失禁手術為主
如何從生活改善漏尿？保持均衡飲食減輕尿失禁問題
改善漏尿從生活習慣做起：
想要改善漏尿問題，除了上述的治療方法外，有些生活習慣的改變也可以尿失禁情況，行政院衛生署國民健康局的學習手冊中給出了建議，可以改善漏尿問題。
避免增加腹壓的習慣
- 避免穿著過緊的衣物
- 避免過度用力或提重物
- 避免憋尿
- 避免排尿時肚子用力
健康規律排尿習慣：每2小時排尿1次，一天約8~10次
飲食改善漏尿：
根據台大醫院的資訊，有些飲食習慣可以改善漏尿問題。
- 避免酸性食物：如醋、檸檬、葡萄柚、番茄
- 避免含咖啡因飲料：如咖啡、紅茶、綠茶
- 避免飲用啤酒、葡萄酒
- 多吃石榴，可改善尿失禁問題，並能保護膀胱健康
- 多吃含豐富蛋白質食物：如雞肉、魚類、蛋
- 多吃山藥、芋頭、蓮藕，能保護膀胱黏膜健康
最重要還是保持均衡飲食，預防肥胖及便秘，減少漏尿的機會。
漏尿問題不只是老人專利，即使是年輕女性也有機會發生，平日要保持良好生活、飲食習慣，多做凱格爾運動，能夠改善及預防尿失禁問題。
