許多人因為工作忙碌都有憋尿的習慣,甚至為了少上廁所而減少進水量,殊不知這個習慣卻會讓尿道炎找上門?!

尿道炎是尿道受到病原體感染產生的發炎,經常造成解尿時的疼痛、頻尿和血尿等不適。由於造成尿道炎的病毒和細菌種類繁多,自行服用成藥治標不治本,最好還是找泌尿科和婦產科醫師對症下藥!依照本文5大日常保健方式,讓你遠離尿道炎!

目錄

尿道炎是什麼?一張圖看懂泌尿道感染

泌尿道感染是指泌尿道系統,包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官,受到微生物入侵進而產生的頻尿、尿急、灼熱感、疼痛等症狀,尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎都算是泌尿道感染的一種,跟著PinMed一起了解吧!

泌尿道系統:尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎關聯?

就像上面所說的,我們平常說的尿道炎和膀胱炎都是泌尿道系統感染的一種,要了解他們的差異,就要先了解泌尿道的構造。

泌尿系統負責將人體內多餘的水分和代謝廢物排除體外,也負責調控體內的酸鹼值、造血、內分泌調節、血壓控制、電解質及骨質等平衡。泌尿道系統又分為下泌尿道和上泌尿道兩個部分,下泌尿道則包含膀胱和尿道,上泌尿道包含腎臟和輸尿管。

大多數的泌尿道感染是逆行性感染,也就是從體外由下而上的感染,從尿道蔓延到膀胱,最後感染到上泌尿道系統。不同的感染程度會有不同的症狀、併發症和相應的治療方法,因此需要醫師的診斷對症下藥。

 

下泌尿道感染:尿道炎、膀胱炎

尿液在人體內其實是無菌的,但因為尿道口是人體與外界環境接觸的自然開口之一,因此或多或少會有細菌或其他微生物從這個入口趁虛而入、進入泌尿道,進而造成感染。

由於女性的尿道口與肛門的距離比起男性的更為接近,因此更容易感染尿道炎。除此之外,懷孕和更年期的女性,因為賀爾蒙的變化,改變了泌尿道和陰道的菌叢生態和酸鹼值,也更容易讓病菌在泌尿道裡面增生。

而男性則可能因為膀胱下方的前列腺受到感染,發展成前列腺炎,又稱為攝護腺炎。

尿道炎、膀胱炎、前列腺炎常見症狀
  • 排尿困難
  • 解尿疼痛
  • 頻尿但尿量不多
  • 下腹部疼痛
  • 血尿

上泌尿道感染:腎盂腎炎

當細菌等微生物沿著泌尿道往上感染到腎臟時,就會造成腎臟發炎及腫脹,通常只發生在單側腎臟,但也會有兩側腎臟都被感染的狀況發生。當腎盂腎炎發生時,若沒有及時治療可能會發生更嚴重的併發症,例如:敗血症、多器官系統功能障礙、休克、急性腎功能衰竭,不可不慎!

腎盂腎炎常見症狀:
  • 腰部背側酸痛
  • 腰部後側敲擊會疼痛
  • 食慾不振
  • 發燒
  • 畏寒
  • 噁心
此圖為泌尿道感染的圖解,上半部為泌尿系統的示意圖,下半部說明男女下泌尿道構造的差異,女性的尿道口與肛門較近,因此較容易受到肛門附近的細菌感染
泌尿道感染圖解

尿道炎的可能原因

根據流行病學調查,高達七成的泌尿系統感染是因為大腸桿菌而引起,原因是尿道口與肛門相當靠近。另外,不良的生活習慣,例如經常憋尿、太少喝水、便秘、性行為後沒有清潔等,都是引起尿道炎的常見原因!

 

尿道炎的高風險族群

尿道炎的高風險族群包含以下幾類:

  • 女性
    尿道較短,導致細菌感染機會較男性高
  • 孕婦與更年期女性
    因賀爾蒙變化改變泌尿系統菌叢,增加感染機會
  • 年長者
    排尿功能受影響,使膀胱長時間累積尿液,增加感染機會
  • 糖尿病患
    免疫力不佳與血糖控制不良交互作用,造就細菌孳生,引發尿道炎
  • 尿道結石患者
    細菌容易殘留其中,形成慢性的尿道炎
  • 水分攝取不足
    尿量不足,難以將尿道細菌帶離體外
  • 長期憋尿者
    未能時常沖掉從尿道口上行的細菌
  • 性行為後沒有好好清潔
    使外陰部或肛門的細菌容易進入尿道
  • 長期使用導尿管
    導尿管長期放置於尿道內,容易造成感染
  • 泌尿道感染病史
    免疫力低下時,尿道感染容易反覆發作
  •  

延伸閱讀|茶色尿留意肝腎損傷,混濁尿可能感染!9種尿液顏色解讀你的健康狀況

尿道炎如何治療?我可以自己吃藥嗎?泌尿道感染要看哪科?

由於尿道炎屬於泌尿系統的疾病,可至泌尿科進行檢查,如果有和婦科疾病(如:陰道炎)共病,也可至婦產科就診。除此之外,一般的內科、家醫科、小兒科、感染科也可以處理因病毒感染造成的泌尿系統感染!

 

泌尿科、婦產科、內科、家醫科、小兒科、感染科皆可

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服用成藥治標不治本,還可能敗血性休克!諮詢專業醫師對症下藥最有效

由於造成泌尿道感染的細菌不同,所需使用的藥物也有不同,因此不建議自行到藥局購買成藥治療,服用成藥不但治標不治本,更可能延誤就醫的時間,讓相對單純的尿道炎進一步發展成更嚴重的腎盂腎炎,更嚴重可能還需要進行住院治療,甚至引發敗血性休克!
所以一旦出現尿道炎、膀胱炎甚至是腎盂腎炎等泌尿道感染症狀時,最好還是到門診尋求醫師的協助,由醫療院所進行尿液檢驗,並提供相對應的藥物治療。

尿道炎常用抗生素治療

尿道炎等泌尿道感染常見的治療方式為口服抗生素,透過殺菌的方式來進行治療。

療程的天數會依據感染的程度和藥物而有所不同,一般來說,下泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎)約需3-7天的療程,上泌尿道感染(腎盂腎炎)可能需要5-14天的抗生素治療。通常在使用抗生素後,症狀便會在幾天之內獲得緩解,但千萬不可以因為症狀緩解了就停止服用抗生素,以免造成復發或抗藥性的產生,必須將抗生素的整個療程完成,確保體內的細菌已經被完全消滅。

根據台大醫院的資料,醫生經常使用的藥物有以下四種:

  • 撲菌特錠(Baktar Tablet)
    屬於磺胺類的藥物,效果好價格低,是泌尿道感染的一線用藥。
    副作用:噁心、嘔吐、食慾不振,如果發生皮疹、脫皮、發燒、出血等現象,要盡速就醫。
  • 頭孢菌素(Cephalosporins)
    屬於頭孢素類藥物,具有廣泛的抗菌範圍,口服吸收好安全性高,是非複雜性泌尿道感染的一線用藥。
    副作用:腸胃不適,可選擇於飯後使用,減少腸胃不適。
  • 喹諾酮類抗生素(Quinolones)
    這類藥物也有廣大抗菌範圍,但是考量安全性,通常是嚴重感染時使用。孩童跟孕婦應避免使用。
    副作用:可能有中樞神經系統(如頭暈、嗜睡)、骨骼肌腱毒性(肌腱損傷)、光敏感等副作用。
  • 安滅菌錠(Augmentin Tablet)
    屬於青黴素類藥物,安全性高但治療成功率較低(約7~8成),較少作為一線治療藥物。
    副作用:偶有腸胃不適

藥物名稱

介紹

常見副作用

撲菌特錠(Baktar Tablet)

效果好價格低

噁心、嘔吐、食慾不振

頭孢菌素(Cephalosporins)

口服吸收好、安全性高

腸胃不適

喹諾酮類抗生素(Quinolones)

有廣大抗菌範圍,但安全性較低

中樞神經系統副作用(如頭暈、嗜睡)、骨骼肌腱毒性(肌腱損傷)、光敏感等副作用。

安滅菌錠(Augmentin Tablet)

安全性,但治療成功率較低

偶有腸胃不適

 

尿道炎症狀治療

除了治本的抗生素治療之外,醫生也常使用緩解症狀的藥物,例如止痛解熱的普拿疼(acetaminophen)或是能緩解排尿時不適的phenazopyridine等藥物,來搭配抗生素一起治療尿道炎。

如果臨時半夜尿道炎發作、疼痛難耐,可自行先服用止痛藥暫時緩解不適感,但仍須盡快到門診找醫生尋求專業的幫助,對症下藥並給予正確的衛教指導。

 

泌尿道感染與癌症居然有關?儘早就醫避免延誤治療

根據台灣泌尿科醫學會的資訊,全球有8-17%的癌症與慢性感染病毒、細菌和寄生蟲有關聯,慢性的膀胱發炎可能導致膀胱炎的發生。除此之外,泌尿道發炎的症狀(如:解尿疼痛、血尿)也有可能是膀胱癌的症狀,所以當有相關症狀出現時,務必儘早尋求醫師的專業協助,切勿自行服用成藥,避免延誤了治療的黃金關鍵期!

怎麼找好的泌尿科診所、泌尿科醫師?

前面提到,泌尿道感染的原因不同,需要使用的治療藥物也不一樣,還是盡早請醫師診斷最安心!可以在PinMed上查看診所評價、醫師學歷、實際案例後,挑選出合適的診所進行線上預約!

 

全台泌尿科院所列表 / 全台泌尿科醫師列表

台北:台北市泌尿科院所 / 台北市泌尿科醫師
新北:新北市泌尿科院所 
桃園:桃園市泌尿科院所 
台中:台中市泌尿科院所 / 台中市泌尿科醫師
台南:台南市泌尿科院所 / 台南市泌尿科醫師
高雄:高雄市泌尿科院所 / 高雄市泌尿科醫師

尿道炎怎麼預防?5大日常保健這樣做

多喝水

泌尿系統的功用之一是排除人體新陳代謝所產生的廢物,如果排尿量不足,就會將有毒的廢物累積在體內。可以把排尿系統想成是人體的下水道系統,如果長期飲水不足,就會讓身體產生的廢物累積在下水道中,堆積久了就會產生結石堵塞水管,進而造成發炎!所以保持泌尿系統健康最重要的就是多喝水,每天至少要飲用2000c.c.的水分!

 

少攝取鈉鹽

過量的鈉離子會破壞體內的電解質及水分平衡,體內水分無法順利排除,就會造成高血壓,也容易造成尿道炎。

 

性行為前後都要排尿並好好清潔

性行為是造成尿道炎最常見的原因之一,因此性行為發生前後都需要做好清潔工作,也避免情侶之前交互感染。

 

女性上完廁所後,由前往後擦拭陰部

由於女生的肛門、陰道口、尿道口的位置相當接近,容易讓細菌由肛門跑到尿道口造成發炎,因此女性罹患尿道炎的比例比男性高上許多。上完廁所後最好用衛生紙由前往後擦拭,避免糞便的細菌感染到尿道。

 

不要憋尿

就像前面說的,泌尿系統是人體的下水道,如果一直憋尿,就像是管路堵塞,大量的垃圾會堆積在管路中發臭,在泌尿系統裡也一樣,憋尿會讓大量的細菌在尿路聚集,進而引起尿道炎!

延伸閱讀|不只憋尿會引發尿道炎、膀胱炎!愛愛完沒清潔也超NG 8招避免灼熱痛感

尿道炎飲食吃什麼?吃蔓越莓會好嗎?4大保健食品輔助治療

尿道炎經常反覆發作,為了要預防尿道炎,仿間經常流傳可以喝蔓越莓果汁預防尿道炎是真的嗎?PinMed為你介紹四大預防尿道炎的保健食品!

 

蔓越莓「A型初花青素」預防細菌附著尿道

蔓越莓萃取物製成的保健食品,已經有大型的臨床回顧研究證實攝取蔓越莓可以減少尿道炎的發生。原因是蔓越莓含有「A型初花青素(trimeric A-type Proanthocyanidins,PACs)」,可以防止會導致尿道炎發生的大腸桿菌附著在尿道上

這份研究也指出,每天需至少攝取36毫克的蔓越莓A型初花青素(PACs),大家在購買保健食品的時候可以多多留意他的PACs的含量!另一個需要注意的地方是,因為蔓越莓是一種很酸的水果,因此大部分市售的蔓越莓果汁會添加大量的糖來平衡風味,但是大量的糖分攝取反而容易導致發炎,所以比較不適合透過喝蔓越莓果汁的方式來預防尿道炎喔!

 

維他命C:保護黏膜、壞菌不易生存

維他命C(Vitamin C)存在於大多數的蔬菜和水果中,具有抗氧化的能力,能協助身體對抗感染!研究指出,維他命C能夠有效減少尿道中的細菌量,因此想要預防尿道炎,可以多多攝取維他命C。

 

益生菌:維持體內泌尿道菌叢生態

益生菌(Probiotics)可以幫助我們維持體內菌叢的生態,也可以改善便秘、幫助消化,提升免疫力,這些都是能夠間接改善尿道炎的發生。也有臨床研究直接指出益生菌能夠預防尿道炎的感染。

 

多喝水是治療尿道炎的根本!

比起高價的補充品,水絕對是CP值最高的保健食品,而且比起大多數的人工製品更天然又安全無害,能夠有效帶走停留在尿道中的細菌。研究也指出,光是單純增加飲水量,沒有額外攝取其他的保健食品,就能夠減少50%的細菌量!一天最好攝取至少2000c.c.的水,才能有效預防尿道炎

尿道炎四大保健飲食:蔓越莓、維他命C、益生菌、多喝水
尿道炎四大保健飲食

尿道炎用藥常見問題

Q:尿道炎可以自己買成藥嗎?

由於造成泌尿道感染的細菌不同,所需使用的藥物也有不同,因此不建議自行到藥局購買成藥治療,服用成藥不但治標不治本,更可能延誤就醫的時間,讓相對單純的尿道炎進一步發展成更嚴重的腎盂腎炎,更嚴重可能還需要進行住院治療,甚至引發敗血性休克!所以一旦出現尿道炎、膀胱炎甚至是腎盂腎炎等泌尿道感染症狀時,最好還是到門診尋求醫師的協助,由醫療院所進行尿液檢驗,並提供相對應的藥物治療。

 

Q:醫生會開什麼藥治療尿道炎?

尿道炎等泌尿道感染常見的治療方式為口服抗生素,透過殺菌的方式來進行治療。根據台大醫院的資料,經常開立的抗生素有:撲菌特錠(Baktar Tablet)、頭孢菌素(Cephalosporins)、喹諾酮類抗生素(Quinolones)、安滅菌錠(Augmentin Tablet)。

 

Q:尿道炎可以吃什麼保健食品?

目前有實證研究指出尿道炎可以服用蔓越莓、維他命C、益生菌、水都可以預防尿道炎的產生,並幫助早日康復。

尿道炎真的好常發生,一旦得了尿道炎,還是趕快看醫生對症下藥最重要!

—山豆

參考資料

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[2] Echols, R. M., Tosiello, R. L., Haverstock, D. C., & Tice, A. D. (1999). Demographic, clinical, and treatment parameters influencing the outcome of acute cystitis. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America29(1), 113–119. 

[3] Luís, Â., Domingues, F., & Pereira, L. (2017). Can Cranberries Contribute to Reduce the Incidence of Urinary Tract Infections? A Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Clinical Trials. The Journal of urology198(3), 614–621. 

[4] Howell, A. B., Reed, J. D., Krueger, C. G., Winterbottom, R., Cunningham, D. G., & Leahy, M. (2005). A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity. Phytochemistry66(18), 2281–2291. 

[5] Mayo Clinic 衛教文章

[6] 台大醫院健康電子報 152期

 

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