年紀輕輕一起床就腰痠背痛,以為自己未老先衰,有可能是患上僵直性脊椎炎。歌手周杰倫也受其困擾,症狀以下背痛為主,想知道什麼原因導致僵直性脊椎炎?可以治好嗎?如何舒緩?記住不要錯過本次文章喔!

目錄

僵直性脊椎炎是什麼?有哪些常見症狀?

認識僵直性脊椎炎:

早上起床覺得背痛,從脖子到下背都出現疼痛,可能與僵直性脊椎炎有關。根據奇美醫院陳昭宇醫師的資訊,僵直性脊椎炎(Ankylosingspondylitis,AS)是一種慢性自體發炎性疾病,又稱關節黏連性脊椎炎。

 

僵直性脊椎炎雖不會造成生命危險,但其特點是會造成發炎性背痛,甚至產生脊椎的黏合,導致「竹節狀脊椎」形成,使背部活動受限。而僵直性脊椎炎在臺灣的盛行率約為0.1~0.4%。

 

僵直性脊椎炎症狀:

根據林新醫院的資訊,僵直性脊椎炎有以下10大臨床症狀:

 

  1. 下背有輕微疼痛及僵硬,急性發作時在薦腸關節及腰椎處會有劇痛
  2. 早晨起床時疼痛與僵硬感最劇烈
  3. 疲倦
  4. 食慾不振
  5. 發燒
  6. 體重減輕
  7. 脊椎關節粘連及軟組織鈣化,造成駝背
  8. 胸腔擴張受限及胸痛
  9. 眼睛發炎
  10. 內臟如肺部、心臟及腎臟出現問題

 

從下背部痛至整條脊椎痛,一般需16~20年,當關節黏連後疼痛會自然消失。

 

僵直性脊椎炎併發症:

根據中國醫藥大學附設醫院的資訊,若沒有及早發現僵直性脊椎炎,當脊椎關節出現黏結,除了造成背部活動受限,還會引發一系列的併發症:

 

  1. 腳後跟發炎
  2. 眼睛葡萄膜炎
  3. 手指或腳趾發炎
  4. 脊椎骨折
  5. 骨質疏鬆
  6. 神經馬尾症候群

僵直性脊椎炎成因與遺傳有關!誰會是高危一族?

僵直性脊椎炎成因:

僵直性脊椎炎目前仍是一個原因未明的免疫性疾病,而根據臺北市立聯合醫院過敏免疫風濕科的資訊,僵直性脊椎炎與遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」有密切關係,有95%僵直性脊椎炎患者的HLA-B27基因呈陽性反應。

 

因此僵直性脊椎炎是有遺傳性的,僵直性脊椎炎患者的家族成員有三成的機會罹患免疫性疫病,除了僵直性脊椎炎外,紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等都有可能。

 

僵直性脊椎炎高危族群:

根據馬偕紀念醫院的資訊,以下4類人屬於高風險族群:

  1. 男性
  2. 20到40歲的成年人
  3. 有僵直性脊椎炎家族史
  4. 檢測出有HLA-B27基因的人
僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎如何診斷和治療?有哪些徵兆應馬上求醫?

僵直性脊椎炎診斷:

台灣免疫風濕疾病關懷協會表示,醫師進行診斷時會詢問相關病史及家族史,也會進行理學檢查及X光攝影,以檢查薦腸關節,必要時進行抽血檢查病人血液的 HLA-B27抗原,以便有正確的診斷。

 

現時僵直性脊椎炎診斷依照1984 年由 Dr. van der Linden 提出僵直性脊椎炎診斷標準

  1.  下背痛及僵硬,經休息仍無法減輕達 3 個月以上
  2.  腰椎運動範圍受限 
  3.  擴胸範圍受限
  4. X光顯示薦腸關節炎,雙側 2 級或單側 3 級以上

 

符合以上診斷準則第 4 項,加第 1-3 項中任何一項,則可確定診斷為僵直性脊椎炎。

 

發炎性腰痛:

腰酸背痛是很多現代人的共同經驗,高雄醫學大學附設中和紀念醫院提到,超過八成人有試過受腰背痛困擾。一般可分為機械性腰痛和發炎性腰痛,機械性腰痛佔大多數,通常只需休息及復健就能康復,而少數的發炎性腰痛則沒有那麼簡單,而僵直性脊椎炎就是發炎性腰痛的典型病症。

 

僵直性脊椎炎治療:

根據中壢天晟醫院莊活力醫師提供的資訊,僵直性脊椎炎現時並沒有根治的方法,主要靠藥物治療、外科手術、物理治療來控制病情。

 

  • 藥物治療:

常見治療僵直性脊椎炎的藥物有非類固醇抗炎藥物(NSAID)、免疫調節劑、類固醇、生物製劑等中,主要目的是為了減輕疼痛,使病人能多做運動

 

  • 外科手術:

當發炎情況嚴重致影響行動及帶來劇痛時,可以手術改善關節功能及矯正姿勢,一般採用人工全髖關節置換手術

 

  • 物理治療:

在疼痛減輕時,物理治療以熱敷為佳,可再加上電療,並開始漸進式運動,原則上依序為增進關節活動範圍

 

何時應該求醫?

臺南市立安南醫院風濕免疫科林理信主任醫師提醒,如果長時間出現發炎性下背痛症狀、眼睛虹彩炎等情況,又或者有僵直性脊椎炎家族病史,都應儘早尋求風濕免疫專科醫師檢查診斷。

僵直性脊椎炎患者該如何護理?從生活、運動、飲食著手!

僵直性脊椎炎復健運動:

根據長庚紀念醫院的資訊,適當的復健運動可減輕僵直性脊椎炎的嚴重程度,復健運動可以增加持關節的活動度、心肺功能、肌力耐力、並可減輕疼痛感,預防肌肉萎縮,因此復健運動應視為每日治療的一部分。

 

以下這些適當的運動,對僵直性脊椎炎患者控制病情有幫助。

  1. 游泳
  2. 柔軟操
  3. 舞蹈
  4. 網球
  5. 羽毛球

而騎自行車、柔道、籃球等不能活動脊椎的運動應可免則免。

 

僵直性脊椎炎飲食:

台北醫學大學附設醫院張棋楨醫師建議,僵直性脊椎炎患者可多攝取維他命A、維他命C、維他命E、硒等,日常可多食以下食物:

 

  1. 深海冷水魚如鮭魚、鮪魚、鯖魚
  2. 柑橘類水果
  3. 有核的水果(如櫻桃和李子)
  4. 綠茶
  5. 全穀類

 

僵直性脊椎炎居家照護:

良好的生活習慣可以減少僵直性脊椎炎所帶來的疼痛,也有助維持正常活動及功能,以下5頂日常注意事項可讓患者改善其生活。

 

  1. 不抽菸,以免讓呼吸更困難
  2. 每天定時做深呼吸、擴胸運動
  3. 睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床,保持背部直立
  4. 注意飲食衛生,多喝開水
  5. 清晨起床可以熱水浴來改善背脊僵硬
僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎患者除了接受不同的治療項目外,千萬不要忽略運動及健康飲食的重要性,做好居家照護,就能減輕所受影響。

—山豆
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