年紀輕輕一起床就腰痠背痛，以為自己未老先衰，有可能是患上僵直性脊椎炎。歌手周杰倫也受其困擾，症狀以下背痛為主，想知道什麼原因導致僵直性脊椎炎？可以治好嗎？如何舒緩？記住不要錯過本次文章喔！
僵直性脊椎炎是什麼？有哪些常見症狀？
認識僵直性脊椎炎：
早上起床覺得背痛，從脖子到下背都出現疼痛，可能與僵直性脊椎炎有關。根據奇美醫院陳昭宇醫師的資訊，僵直性脊椎炎（Ankylosingspondylitis，AS）是一種慢性自體發炎性疾病，又稱關節黏連性脊椎炎。
僵直性脊椎炎雖不會造成生命危險，但其特點是會造成發炎性背痛，甚至產生脊椎的黏合，導致「竹節狀脊椎」形成，使背部活動受限。而僵直性脊椎炎在臺灣的盛行率約為0.1~0.4%。
僵直性脊椎炎症狀：
根據林新醫院的資訊，僵直性脊椎炎有以下10大臨床症狀：
- 下背有輕微疼痛及僵硬，急性發作時在薦腸關節及腰椎處會有劇痛
- 早晨起床時疼痛與僵硬感最劇烈
- 疲倦
- 食慾不振
- 發燒
- 體重減輕
- 脊椎關節粘連及軟組織鈣化，造成駝背
- 胸腔擴張受限及胸痛
- 眼睛發炎
- 內臟如肺部、心臟及腎臟出現問題
從下背部痛至整條脊椎痛，一般需16～20年，當關節黏連後疼痛會自然消失。
僵直性脊椎炎併發症：
根據中國醫藥大學附設醫院的資訊，若沒有及早發現僵直性脊椎炎，當脊椎關節出現黏結，除了造成背部活動受限，還會引發一系列的併發症：
- 腳後跟發炎
- 眼睛葡萄膜炎
- 手指或腳趾發炎
- 脊椎骨折
- 骨質疏鬆
- 神經馬尾症候群
僵直性脊椎炎成因與遺傳有關！誰會是高危一族？
僵直性脊椎炎成因：
僵直性脊椎炎目前仍是一個原因未明的免疫性疾病，而根據臺北市立聯合醫院過敏免疫風濕科的資訊，僵直性脊椎炎與遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」有密切關係，有95%僵直性脊椎炎患者的HLA-B27基因呈陽性反應。
因此僵直性脊椎炎是有遺傳性的，僵直性脊椎炎患者的家族成員有三成的機會罹患免疫性疫病，除了僵直性脊椎炎外，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等都有可能。
僵直性脊椎炎高危族群：
根據馬偕紀念醫院的資訊，以下4類人屬於高風險族群：
- 男性
- 20到40歲的成年人
- 有僵直性脊椎炎家族史
- 檢測出有HLA-B27基因的人
僵直性脊椎炎如何診斷和治療？有哪些徵兆應馬上求醫？
僵直性脊椎炎診斷：
台灣免疫風濕疾病關懷協會表示，醫師進行診斷時會詢問相關病史及家族史，也會進行理學檢查及X光攝影，以檢查薦腸關節，必要時進行抽血檢查病人血液的 HLA-B27抗原，以便有正確的診斷。
現時僵直性脊椎炎診斷依照1984 年由 Dr. van der Linden 提出僵直性脊椎炎診斷標準：
- 下背痛及僵硬，經休息仍無法減輕達 3 個月以上
- 腰椎運動範圍受限
- 擴胸範圍受限
- Ｘ光顯示薦腸關節炎，雙側 2 級或單側 3 級以上
符合以上診斷準則第 4 項，加第 1-3 項中任何一項，則可確定診斷為僵直性脊椎炎。
發炎性腰痛：
腰酸背痛是很多現代人的共同經驗，高雄醫學大學附設中和紀念醫院提到，超過八成人有試過受腰背痛困擾。一般可分為機械性腰痛和發炎性腰痛，機械性腰痛佔大多數，通常只需休息及復健就能康復，而少數的發炎性腰痛則沒有那麼簡單，而僵直性脊椎炎就是發炎性腰痛的典型病症。
僵直性脊椎炎治療：
根據中壢天晟醫院莊活力醫師提供的資訊，僵直性脊椎炎現時並沒有根治的方法，主要靠藥物治療、外科手術、物理治療來控制病情。
- 藥物治療：
常見治療僵直性脊椎炎的藥物有非類固醇抗炎藥物(NSAID)、免疫調節劑、類固醇、生物製劑等中，主要目的是為了減輕疼痛，使病人能多做運動
- 外科手術：
當發炎情況嚴重致影響行動及帶來劇痛時，可以手術改善關節功能及矯正姿勢，一般採用人工全髖關節置換手術
- 物理治療：
在疼痛減輕時，物理治療以熱敷為佳，可再加上電療，並開始漸進式運動，原則上依序為增進關節活動範圍
何時應該求醫？
臺南市立安南醫院風濕免疫科林理信主任醫師提醒，如果長時間出現發炎性下背痛症狀、眼睛虹彩炎等情況，又或者有僵直性脊椎炎家族病史，都應儘早尋求風濕免疫專科醫師檢查診斷。
僵直性脊椎炎患者該如何護理？從生活、運動、飲食著手！
僵直性脊椎炎復健運動：
根據長庚紀念醫院的資訊，適當的復健運動可減輕僵直性脊椎炎的嚴重程度，復健運動可以增加持關節的活動度、心肺功能、肌力耐力、並可減輕疼痛感，預防肌肉萎縮，因此復健運動應視為每日治療的一部分。
以下這些適當的運動，對僵直性脊椎炎患者控制病情有幫助。
- 游泳
- 柔軟操
- 舞蹈
- 網球
- 羽毛球
而騎自行車、柔道、籃球等不能活動脊椎的運動應可免則免。
僵直性脊椎炎飲食：
台北醫學大學附設醫院張棋楨醫師建議，僵直性脊椎炎患者可多攝取維他命A、維他命C、維他命E、硒等，日常可多食以下食物：
- 深海冷水魚如鮭魚、鮪魚、鯖魚
- 柑橘類水果
- 有核的水果（如櫻桃和李子）
- 綠茶
- 全穀類
僵直性脊椎炎居家照護：
良好的生活習慣可以減少僵直性脊椎炎所帶來的疼痛，也有助維持正常活動及功能，以下5頂日常注意事項可讓患者改善其生活。
- 不抽菸，以免讓呼吸更困難
- 每天定時做深呼吸、擴胸運動
- 睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床，保持背部直立
- 注意飲食衛生，多喝開水
- 清晨起床可以熱水浴來改善背脊僵硬
僵直性脊椎炎患者除了接受不同的治療項目外，千萬不要忽略運動及健康飲食的重要性，做好居家照護，就能減輕所受影響。
