台灣非常多人受過敏所困擾,例如慢性鼻過敏、氣喘、異味性皮膚炎等都是過敏的反應,生活中處處也暗藏殺機,環境和飲食都能可能是兇手。因此很多人為了找出過敏源,都會想做過敏原檢測,檢測的原理、方法、效用、適用對像、過敏原檢測費用等大家了解嗎?所以趁今天一起來了解檢測注意事項吧!

目錄

為何會有過敏反應?了解常見過敏源檢測法原理與比較!

台灣氣候炎熱、空氣污染、壓力大等問題,都讓很多人受過敏困擾,根據衛生福利部的統計,106 年國人因過敏性疾病就醫約 341 萬人,若加上沒有求醫的長期過敏患者,數字將會更高。

 

什麼是過敏反應?

根據衛福部台中醫院的資料,過敏其實是一種因為人體免疫系統失常,被特定的物質(過敏原)誘發而產生反應。IgE(免疫球蛋白 E) 是一種引發過敏反應的重要媒介,因此又稱為「過敏抗體」,當過敏原進入身體後,會與 IgE 抗體結合,並刺激體內細胞並發放對抗外敵的訊號,使身體產生發炎反應。

 

常見的過敏症狀有:

  • 濕疹
  • 眼睛癢
  • 蕁麻疹
  • 流鼻水
  • 流眼淚
  • 花粉熱
  • 呼吸急促
  • 氣喘

 

什麼是過敏原檢測?

根據仁愛醫療檢驗科的資料,常見的過敏原檢測可分為兩種類型,分別是皮膚過敏原檢測以及血液過敏原檢測。

 

皮膚過敏原檢測:

一般的皮膚過敏原檢測也可以分成抓痕測試、皮膚皮內測試、貼布測試三種類型:

 

  • 抓痕測試:

是最常見的皮膚過敏原檢測,又稱點刺測試,利用前臂或背部作為測試區域,把一滴過敏原放在區域內被標註的點上,再把過敏源刮入皮膚以測試是否對受試者皮膚產生反應。

 

  • 皮膚皮內測試:

與抓痕測試相似,不同之處在於皮膚皮內測試屬侵入性的測試方式,敏原會被注射進皮膚外層。

 

  • 貼布測試:

貼布測試會把需要檢測的致敏原放入貼布,並貼在受試者皮膚上,測試過敏原對受試者皮膚的反應。貼布測試會在經過30分鐘後及48小時後接受醫師會診,因此能全面知道受試者的立即性過敏原及遲發性過敏原。

 

血液過敏原檢測:

此方式利用抽血檢驗 IgE來測試受試者的過敏原。

 

與皮膚過敏原檢測相比,屬於較間接的方式,因血液檢測是偵測血清中IgE的濃度,而皮膚檢測是讓過敏原直接接觸,但也因此較皮膚檢測安全。


皮膚檢測雖然較直接地知道受試者對過敏原的反應,但一次測試過多的項目有機會引起過敏性休克反應,因此一次不宜太多。相反血液檢測雖然是間接方式來檢驗 IgE來測試受試者的過敏原,但安全性較高,因此適合一次檢驗數十種,甚至高達百種的過敏原。

過敏原檢測

除了 IgE 還有 IgG 慢性過敏原檢測!哪些人適合進行過敏源檢測?

過敏源檢測其實分2種:

常見的過敏原檢測是以抽血檢驗血清中的免疫球蛋白IgE,上述的皮膚過敏原檢測與血液過敏原檢測都是屬於 IgE,還有一種是檢驗血清中的免疫球蛋白IgG,兩者都是免疫球蛋白,那究竟差在哪?

 

急性過敏原檢測(IgE):

急性過敏原檢測是較為常見的檢測方式,根據台中醫院小兒科的資料,一般醫療院所都會對這類檢測提供健保給付,而檢測針對的是免疫球蛋白IgE。能夠測試如塵蟎、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛或鳥類羽毛等吸入性或接觸性的過敏原。

 

慢性過敏原檢測(IgG):

相較於急性過敏原檢測,慢性過敏原檢測主要是針對食物來做測試,針對免疫球蛋白IgG。IgE會引起身體劇烈過敏反應,但IgG卻不同,是一種保護性的抗體,會阻斷IgE的反應,抑制過敏反應的發生,屬正常免疫力反應,對大部分食物都會產生IgG。亞東紀念醫院也提到,醫學上其實並沒有所謂的慢性過敏原檢測,過敏原IgG檢驗並沒有足夠的醫學根據,最準確的還是以免疫球蛋白IgE檢驗為主。

 

過敏原檢測適合族群:

  • 有明顯過敏病症患者
  • 父母親其中一人或皆為過敏體質
  • 懷孕:懷孕其間是減少生下過敏寶寶機會的黃金期
  • 哺乳期:如果媽媽似食不當,容易引起寶寶過敏
  • 3歲以上孩童
  • 關注自身健康者

 

過敏原檢測4大不建議:

根據亞東紀念醫院的資料及美國過敏氣喘與免疫學會對過敏原檢測的建議中,以下列出4大特徵不建議進行過敏原檢測。

 

  • 不建議在沒有特定可疑的食物過敏病史情況下,進行免疫球蛋白IgE指標檢驗。過敏原檢測只適合用於提高疑似食物過敏診斷的確定性,此外民眾並不是知道過敏原就能夠避免過敏反應發生,自身免疫系統也會引起過敏。

 

  • 不建議針對慢性蕁麻疹執行過敏原檢驗,因為發作時間超過6週以上的蕁麻疹並不能靠檢測找出過敏原,所以並沒有太大的實質效果。

 

  • 不建議開立沒有醫學根據的過敏檢驗如IgG檢驗,免疫蛋白IgG檢驗若沒有懷疑的特定過敏原,其結果對於患者意義不大,有可能因免疫記憶而得到許多已經不會引起過敏反應的過敏原,除了沒有實質作用外,反而會增加患者生活上的困擾。

 

  • 台灣醫生不建議2歲以下小孩做檢測,過敏原檢測有年齡限制,除非有嚴重過敏反應的經驗,否則不建議進行檢測,2歲以下嬰幼兒由於接觸的食物種類不多,體內IgE濃度不會太高,若驗不出過敏原,也不代表不會過敏。
過敏原檢測

過敏原檢測費用很貴?原來能健保給付!

過敏原檢測費用:

大部分的過敏原檢測是屬於自費項目,檢測的費用一般落在新台幣 $3000~數萬元不等,依據不同的檢測方案及檢驗項目數量而不同。例如長庚兒童過敏氣喘中心的檢測組合,25項的食物過敏原檢測組合價格為 $4000,亦有其他醫療診所提供急性過敏原66種檢測、急慢性過敏原123種(共224項)、急慢性過敏原241種等。

 

健保給付檢測:

根據國泰醫院的資料,健保局目前給付3類人進行過敏原檢查,一般為「36項 MAST 急性過敏原篩檢組合」,針對台灣人最容易過敏的36種物質來檢驗。此3類人為:

  • 過敏性氣喘患者
  • 過敏性鼻炎患者
  • 兩歲以下異位性皮膚炎患者

過敏原檢測有什麼注意事項?破解三大迷思!

過敏原檢測3大迷思:

  • 迷思一:過敏原檢測有分急性與慢性?

根據全民健康基金會的資訊,醫學上並沒有將過敏原區分為急性或慢性過敏原,因此IgG慢性過敏原檢測並沒有實際作用。

 

  • 迷思二:過敏原檢測檢查項目越多越好?

醫學上建議過敏原檢測以急性為主,準確性高,其實健保給付的36項急性過敏原檢測涵蓋台灣最常出現的過敏原。不同醫療院所有不一樣的檢測組合,因此項目數量各有差異。

 

  • 迷思三:過敏原應該愈早曝露愈好?

錯誤。因為人類的免疫系統需要時間才能逐漸發育成熟,太早接觸過敏原容易造成過敏,而長大後具有調控作用的免疫系統成熟後,再接觸過敏原,可能比較不會過敏,就像有些患者長大後對某過敏原會好轉改善。

 

過敏原檢測注意事項:

  • 檢測前不需要空腹
  • 正在過敏發作時也可抽血檢測
  • 受檢者請著輕便衣著
  • 檢測前2~4週停用抗過敏相關藥物
  • 檢測前需提前預約,可到醫院過敏免疫風濕科預約

如果想要進行過敏原檢測,建議根據自己的需求來挑選檢驗方案,也應該判斷自己是否需要進行檢測。

—山豆
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