生理期是女生的好閨蜜，伴隨我們幾十年，但卻令人又愛又恨，月經來也擔心，不來也擔心，月經早來遲來也擔心。月經失調困擾著很多女性，如果有經期不正常應該看哪科？有什麼成因？又可以吃什麼作日常保養呢？馬上為你一一解答！
月經失調有哪些症狀？原來量少也算
正常月經週期：
根據衛福部國民健康署的資料，女生初次月經來臨的時年齡約為10-16歲，初潮的到來表示卵巢已經開始有了功能，正常月經週期約21-35天左右，月經期出血約3-7天，超過7天以上則算異常，週期經血量平均約50ml，超過80ml則為異常。
月經不規律增加早死風險？
月經失調是女生很普遍的現象，有些人認為只是小事，不用太在意。但有美國研究顯示，長期月經週期不規律的女性早死機會比正常規律的女性大得多，在29至46歲的女性當中，月經不規律女性的早死風險比其他女生高出39%，而18-22歲的女性當中，早死風險也比其他女生高34%。
月經失調症狀：
根據中國醫藥大學附設醫院婦產部的資料，月經失調主要有3大症狀，分別是月經時間不準、月經量過多或有血塊、月經量過少。
- 月經時間不準：
正常月經週期約21-35天左右，月經期中出血約3-7天，若果經期時間少於3天，就算是月經時間不準的表現。而月經週期大約為28天，在28天前後加、減7天，算是正常的月經週期時間，如果不在這範圍內，出現月經遲來甚至不來，則為經期失調的症狀。
- 月經量過多或有血塊：
月經量過多是月經失調的症狀之一，可以留意更換衛生棉的速率是否有顯著增加，或不到2小時就需要更換正常型的衛生棉。此外可能會出現大血塊，這代表過多經血量。
- 月經量過少：
相反地，月經失調也可能出現月經量異常地少的症狀，有些女性甚至在整個經期中也不需要更換衛生巾，或使用護墊就已經足夠。
月經失調原因是什麼？與不良生活習慣、肥胖關係密切！
月經失調成因：
月經週期主要由下視丘、腦下垂體與卵巢互相協調所控制，機制非常複雜，只要其中任一環出了問題，就會出現月經失調。因此造成月經失調、經期不正常的原因很多，以下為大家整理出8大常見成因：
- 荷爾蒙失調：
荷爾蒙分泌異常是月經失調最常見的原因，壓力過大、情緒變化都會影響荷爾蒙失調，使經期提前或延後。而作息不正常會影響內分泌功能，使經期混亂。過度減重的女生如果不吃肉也，可能會導致經血量過少狀況發生。
- 子宮問題：
排除掉如懷孕初期的出血，找不到病灶的不正常出血，稱為功能不良性子宮出血，與子宮腺肌症、子宮內膜局部異常、子宮內膜息肉等有關。
- 惡性腫瘤：
一些惡性腫瘤如子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌都會分泌女性荷爾蒙，使子宮內膜增生，導致經期不準、出血量多等月經失調症狀。而腦下垂體腺瘤患者有機會造成無月經的狀況。
- 甲狀腺異常：
甲狀腺機能過高或過低都會造成月經失調，可能會出現輕度出血和月經周期延長的狀況。
- 肝功能異常：
肝功能與女性荷爾蒙息息相關，肝功能異常會使女性荷爾蒙減慢，造成子宮內膜增生，引起不正常的出血。
- 卵巢功能異常：
多囊性卵巢症候群會造成月經不規律或是無月經、月經量過多等月經失調症狀，也與早發性卵巢衰竭有關，使患者在40歲前就停經。
- 凝血障礙：
缺少血小板或患有白血病的患者，因為其凝血功能障礙，導致無法自行止血，使生理期來時月經量過多。
- 不良行為習慣：
長期的精神壓抑、吸菸、酗酒、受重大精神刺激或心理創傷，都會導致月經失調。
月經失調好發族群：
月經失調與眾多因素有關，若是子宮內膜太老舊、卵巢病變、肥胖等狀況有月經不正常的機會將會增加，以下是月經失調5大好發族群：
- 更年期後的婦女
- 產後婦女
- 肥胖婦女
- 子宮內膜增生
- 卵巢發生病變
月經不正常何時需就醫？了解診斷和治療方法！
月經失調求醫指標：
每個人的月經週期和每次經血量都不一樣，而月經失調的情況有輕有重，如果長期出現以下4種亂經的狀況，就應該到婦產科向專業醫師求助。
- 月經太頻繁：
如果月經週期少於21天，甚至一個月內來兩次以上，就算是月經過頻，建議盡快求醫。
- 週期過長：
若月經週期超過35天，甚至幾個月才來一次，成了季經或年經，屬不正常的現象。
- 經血過多：
正常的月經期約為4～7天，若超過7天或血量並未漸漸減少，建議找醫師進行診斷。
- 經血過少：
經期第二天後血量就瞬間變少，可能是子宮或卵巢出現問題，應向專業醫師求助。
診斷方法：
根據台大醫院婦產部的資料，在求診時，醫師會透過問診了解病人的年齡和藥物史，並評估出血的型態、嚴重程度、伴隨症狀，排除掉因懷孕、藥物等因素導致月經失調後，再進行身體檢查或內診，以確定月經不正常的原因。
可以透過抽血檢驗，對血小板數量、凝血功能、甲狀腺功能、荷爾蒙狀態、肝腎功能等進行檢查。想了解子宮體及子宮內膜的狀況，則需要進行宮內膜組織採樣、超音波、子宮鏡等檢查。
西醫治療方法：
西醫會依照檢查結果，因應不同的月經異常原因而給予藥物治療或手術治療。
- 藥物治療：
若經過檢查，發現為無規則排卵者，會給予 21天荷爾蒙用藥，以預防子宮內膜過度增生，並讓月經週期更規則。若為規則排卵者，會給予三週複方劑型的避孕藥，或非類固醇消炎藥，以減少經期血量。
- 手術治療：
透過手術類治療可以矯正異常的子宮構造，例如子宮肌瘤或子宮內膜瘜肉，再根據病
灶大小、位置等面向選擇手術的途徑，並判斷是否需要進行局部切除或整個子宮切除
手術。
中醫治療方法：
根據長庚醫院中醫部的資訊，中醫會依據不同症狀進行辨證施治，需綜合全身症狀、經期經量以及舌脈，對月經失調進行適當治療。中醫對月經失調治療會跟據不同症狀而分為不同證型：
- 氣血虧虛：症狀為面色萎黃、神疲乏力、眩暈心悸、食慾差或腹瀉
- 氣滯血瘀：症狀為情緒抑鬱易怒、胸悶乳脹、口苦噯氣
- 腎虛：症狀為面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、夜尿頻
- 陰虛內熱：症狀為顴紅盜汗、潮熱或五心煩熱、口乾咽燥、眩暈腰酸、心悸失眠
- 實熱：症狀為臉紅青春痘多、口乾、心煩失眠、小便短黃、大便燥結
- 血寒：症狀為畏寒肢冷、少腹冷痛、得熱痛減、面色蒼白
- 痰濕：症狀為身材肥胖、浮腫、疲倦、胸悶嘔心、痰或白帶多
中醫的治療方法會因應以及病人陰陽寒熱證型的不同，有調氣血、補脾腎、疏肝或清熱等不同的治法。治療原則為急則治其標，緩則治其本。
日常保養改善月經失調！多喝補湯竟使症狀更嚴重？
日常保養方法：
- 減少生活壓力
- 保持良好生活習慣，如不吸菸、不酗酒等
- 時常注意經期的變化
- 控制體重，但不要過度節食和減重
- 作息規律，避免熬夜
- 放鬆心情，避免情緒波幅
- 保持定期運動習慣
- 在接受西藥治療時，必須告訴中醫師，以免中西藥物互相干擾
此類食物少吃為妙：
- 少吃過度辛辣刺激性食物
- 少吃生冷寒性食物
- 少吃油炸食物
- 少吃精緻甜點
- 傳統四物湯、十全大補湯、或是麻油雞等，飲用過多反導致過度燥熱，月經失調症狀更嚴重
調理月經食材：
- 豆漿
- 山藥
- 豆腐
- 銀杏
- 蘋果
- 奇異果
- 葡萄
- 櫻桃
- 枸杞子
- 紅糖
平常做好身體調理，多做減壓活動，減少情緒波動，少吃生冷刺激性食物，若月經失調問題持續，應尋求專業醫師的幫助。
