我需要做試管嬰兒嗎？適合人群有這些！
不孕症有三種治療方式：使用排卵藥物後自行同房、人工授精，或者做試管嬰兒。醫師會根據患者的年齡、身體狀況、生活習慣、自身訴求….等，評估適合哪一種治療方式。
以試管嬰兒而言，如果符合下列情況，就可以和醫師討論做試管嬰兒的可能性：
- 雙側輸卵管不通
輸卵管是精子與卵子相遇的地方。如果兩側的輸卵管都因為病理因素堵塞，就像隔著鵲橋的牛郎織女一樣，代表精卵將無法相遇，因此需將精卵分別取出，在體外受精後植入回子宮內，也就是所謂的「試管嬰兒」。 - 35歲以上
隨著年齡上升，卵巢功能、卵子品質、胚胎著床…等每個受孕環節的功能都開始逐漸下降。如果在初階的誘導排卵、人工受精皆無法成功懷孕時，建議可以考慮著手試管嬰兒療程。 - AMH值小於2
當AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）的值小於2時，代表卵巢的功能較差，有卵巢衰退的可能性。在時間較為緊迫的情況下，建議採取效率和成功率皆較高的試管嬰兒療程。 - 嚴重巧克力囊腫
巧克力囊腫是子宮內膜「迷路」後，跑到子宮腔以外的地方「落地深根」的疾病。如果巧克力囊腫較為嚴重，可能會侵犯卵巢的正常組織，造成卵量減少。 - 男方精子中重度品質不良
ㄧ般的精液中約含有3000-4000萬隻以上的精子。當中若活動力佳的的精子總數有達500萬隻以上時，尚可考慮用初階的人工授精來受孕；但活動力佳的精子數小於500萬隻時，就需要靠試管療程來協助受孕了。 - 特殊家族遺傳病史
如曾有不明原因反覆流產，或者有家族性遺傳病史（例如：僵直性脊椎炎、血友病、地中海型貧血、甘迺迪氏症等），可以試管嬰兒療程搭配「胚胎切片」的技術，切下胚胎邊緣6～10個細胞做精準的遺傳檢測，從中挑選無具遺傳疾病的胚胎再來植入。
試管嬰兒心得：歷經三次失敗、「自我防衛」到佑昇一次植入成功，W媽媽的經驗分享
是如何發現自己患有不孕症呢？
我自己39歲才結婚，當時就隱約猜到了自己或許不能自然受孕，所以平時就有在調理身心狀態：爬山、做瑜伽、注意飲食，也有看中醫…..但半年過去後，果然如同先前的猜測，自己好像不是那個幸運的人，所以就決定動身去生殖中心諮詢。
開始就診後，大概經歷了些什麼？
我當時優先選擇了所在縣市的大醫院做檢查。在跑了兩家大醫院後，得知自己的卵巢功能其實並不差，子宮也是健康的，因此給了我很大的信心，決定在某大型醫院做試管嬰兒。
當時取了16顆卵，成功養成了8顆胚胎，拿了6顆去做胚胎切片（PGS，或稱PGT-A），最後有2顆染色體正常。於是決定先植入1顆，沒想到後來胚胎竟然停止發育了……醫師懷疑是子宮發炎、子宮瘜肉的原因，隨後做了一次瘜肉切除手術。
休息了三個月後，在大醫院嘗試植入了第2顆，也和公司請了一個月的假休息。植入前施作了「子宮輕刮術」，不過當時並沒有麻醉，侵入式的療程也讓我有較重的不適感，結束時也會流血….總之不是一些舒服的回憶。
但是沒有想到，第二次仍然沒有成功。第三次只能嘗試植入剩下的3顆。我請了三個月個長假調養，但仍然沒有好消息。這三次植入後，每次驗HCG時永遠小於1，讓我有著滿滿的挫敗感：明明做了瘜肉切除、子宮輕刮術，也有好好休息、調理身體，為什麼仍然無法懷孕呢？
可以和我們分享在佑昇診所的治療心得嗎？
一開始去佑昇診所時，其實我有很多的情緒和懷疑。鄭欣宜醫師提供的治療方法，和大醫院大同小異：同樣是用藥、子宮輕刮術，而這些我之前都做過了，為什麼要全部再來一次呢？甚至鄭醫師跟我說不用再花錢特地作胚胎切片，建議我將收集到的胚胎直接作植入就好，這樣真的行得通嗎？……不過很快的，我就發現了在佑昇診所不一樣的地方，例如：
佑昇診所的子宮輕刮術會在全身麻醉下完成，幾乎沒有侵入的不適感，和先前的經驗有著天壤之別。醫師跟我說明在麻醉的狀態下，施作子宮內膜輕刮術的範圍可以更為全面，誘發出幹細胞來子宮腔分泌相關細胞酵素和生長激素的效果便更為顯著，可提供胚胎著床期更為優化的子宮環境。- 佑昇診所的取卵手術是在單獨設置的手術室內進行。先前在大醫院時，是在綜合手術室取卵，身旁就會有不同科別的病患，較為擁擠，取卵前的情緒也很緊張。
- 佑昇診所的護理師、胚胎師會主動告訴我胚胎的生長情況，和後續施作的步驟，消除了資訊不對等的恐懼。先前在大醫院時，我幾乎沒有得到關於胚胎的資訊，只是被動的得知「什麼時候要回診做檢查」。
鄭欣宜醫師有專屬的LINE一對一帳號，如果有問題，可以隨時在LINE上聯繫鄭欣宜醫師，有專業的解答和支持著實消除我不少的疑慮和恐慌。
鄭欣宜醫師有提醒我在植入後，必須好好休息，不要劇烈運動或提重物之類的，食材上也交待我要避開哪些可能影響子宮宮縮的食物。先前大醫院並沒有要求，但鄭欣宜醫師有特別提醒我。我認為這是在佑昇診所成功懷孕的關鍵之一！
那麼在植入胚胎後呢？
我在11號植入的，當時有非常認真遵照鄭欣宜醫師的醫囑，在植入後好好休息，等待20號的回診。其實我自己有直覺這次和以前不一樣….不過還是忐忑不安、不敢驗孕，想要等回診再開獎。
結果回診等待我的是天大的好消息！鄭欣宜醫師公布懷孕的剎那，我馬上落淚，我老公的眼眶也有一點點泛淚….這一路走來，真的很辛苦，也覺得如果這次沒有成功的話，後續應該會放棄懷孕的打算了….真的很開心，也非常感謝鄭欣宜醫師能圓了我一直以來的夢想。
可以請你評價鄭欣宜醫師嗎？
正如同先前所說的，第一次就診時，我有著滿腹的懷疑和委屈的情緒，防衛心也很重。但鄭欣宜醫師反而很理解我的不安，也耐心安撫我的情緒，並沒有因為我「直接」的問題而有所不滿。
我覺得鄭欣宜醫師是一位「面冷心善」的人。鄭欣宜醫師不是在診間「熱情暢談」、和病患「博感情」的style，而是會用溫暖的內在，給予我務實、實在的回饋，讓人非常安心。
試管嬰兒的成功率有多高？有可能一次成功嗎？
根據衛福部《110 年人工生殖施行結果分析報告》，台灣試管嬰兒植入週期的懷孕率平均為43.7%（不分年齡）。而而佑昇診所至2023年6月止，大於35歲的懷孕率為50.11%，小於35歲的植入週期懷孕率為69.39%。
試管嬰兒費用多高？政府補助高達10萬元，原來診所幫你申請就可以了！
試管嬰兒的費用約15～20萬，其中新鮮胚胎植入約15萬～18萬，冷凍胚胎植入則約落在17萬～20萬之間。
從民國110年開始，政府開始針對試管嬰兒擴大補助！只要不孕症夫妻其中一方為中華民國國籍，並且小於45歲，就能享有補助。補助的費用如下：
首次補助
第一次取卵補助7萬元，植入補助3萬元。在申請的一年內完成取卵+植入，政府就會補助定額10萬元。
第二次之後補助
每對夫妻都享有一次的首次補助優惠，在此之後的補助就會以取卵會補助4萬元，植入補助2萬元的額度來進行。
補助次數限制
當太太年紀小於40歲時，拚一胎共可以有6次的補助機會；歲當太太年紀為40歲～44歲之間，則會有3次的補助額度。若已生完大寶要再拼二寶時，會以同樣的原則再重新計次。
而補助流程都會由診所端協助受術夫妻來進行辦理，不需要大家自行申請喔！
試管嬰兒流程全分析，兩種植入方法差在哪裡？
第一步：用藥、取卵
試管嬰兒的原理，是將女性的卵子取出後，在實驗室完成精卵結合，再將受精卵植入回子宮內。而想要取卵，必須先使用排卵藥物來促進卵泡的生長並追蹤其長大成熟的時機，，才能在對的時間取到成熟、且數量豐富的卵。用藥的方式有以下兩種：
- 短效型排卵針 + 拮抗劑針劑
從月經週期的第2-4天開始打短效排卵針，在5～6天後加上拮抗劑針劑，約在用藥的第10天施打破卵針準備後續取卵。
- 長效型排卵針 + 口服黃體素抑制療程
從月經第天打一針長效型的排卵針，接著開始口服黃體素。後段視卵泡生長速度的快慢決定是否再加打補1、2天的短效型排卵針，同樣約在用藥的第10天打破卵針準備後續取卵。
第二步：取卵、精卵受精
完成取卵手術後，會交由醫師、胚胎師在實驗室內進行精卵受精，接著在備有縮時攝影的培養箱內培養成為囊胚。如果要進行胚胎切片檢查，也會在這時候進行。
第三步：胚胎植入
待胚胎發育成為分裂期胚胎 (day3) 或囊胚 (day5) 後，若是在同一個週期就將胚胎放回子宮，此稱為新鮮胚胎植入；但若是先將胚胎直接冷凍保存起來，等之後各方面條件都準備好了，再將胚胎解凍來植入，此則為解凍胚胎植入療程。何時適合新鮮胚胎植入、又或何時需要解凍植入，則端看每個病人身體不同的條件，由醫師來給出最佳建議。
