下定決心去做近視雷射手術,只聽諮詢師解釋還是有不安感在作祟?想知道手術前有哪些細節要注意?實際做手術時眼睛會有哪些感受,能看到的東西又有哪些?其實近視雷射過程很快速,但當中仍有一些小細節要注意,本篇分成手術前、中、後帶你了解整個手術過程,全方位分享手術步驟。
近視雷射手術前置作業:最早兩週前就要停戴隱眼
近視雷射手術雖然發展已數十年,但仍屬於相當精密的手術類型,除了醫師的技術會影響成效,根據 諾貝爾眼科官網資料。病患術前也得配合以下事項,才能達到最佳的矯正效果:
有戴隱形眼鏡請看這
我們明白想做雷射手術的你,已經迫不及待想要把眼鏡丟掉,但手術前還是要先乖乖戴眼鏡三天,配戴硬式隱形眼鏡的人,更要先停戴兩週以上,主要是因為隱形眼鏡是跟角膜密切接觸的東西,配戴、眨眼都會影響角膜健康,加上術前還會再次檢查視力,這時會希望角膜是最自然、健康的狀態,讓眼科醫師測出最準確的數據,這樣手術進行後才能有良好的勢力效果喔!
- 硬式隱形眼鏡:術前2週前停止配戴
- 軟式隱形眼鏡:術前3天前停止配戴
眼睛暫時不要化眼妝
要保持眼睛健康,除了隱形眼鏡要停戴外,建議術前三天也不要在眼周化濃妝,例如黏假睫毛、接睫毛、大量的眼影跟眼線液等,這些都是要避免眼周不必要的感染機會,另外手術前也要讓眼周保持素顏、乾淨。
手術前找人陪伴更安心
由於術後會短暫影響視力,在前往眼科診所的時候,建議搭乘公車、捷運等大眾運輸工具往返,如果能找親友陪同往返手術,也能即時協助任何狀況,此外,近視雷射手術後,夜間視力也會有不清楚的狀況,因此不要自己開車、騎車做近視雷射手術,提早安排手術完整交通!
準備寬鬆衣物、不戴首飾
由於進行近視雷射手術,會換上手術衣,為了方便穿脫、不碰觸到眼睛,記得穿寬鬆舒適的衣物,不要穿高領套頭、緊身衣物,飲食方面可以維持正常,但手術當天不要配戴戒指、耳環、舌環、之類的首飾配件,另外也請不要用任何香水、精油、古龍水,因為雷射也會有部分氣體,這類香氛會干擾雷射,最後的最後,就保持一顆愉快的心情迎接手術!
前一天失眠、眼睛狀況不好,小心當天被退貨
除了飲食、眼睛健康、去除首飾,寬鬆的服飾以外,還有很多人會忽略的一點,就是前一天如果熬夜,或是因為太緊張導致失眠,眼睛在睡眠不足的情況下,可能會使眼睛血絲增加,也可能會在當天「被退貨」,像知名YouTuber陳彥婷就曾因為睡眠不足,手術需要擇期再做。

近視雷射手術4大流程:注意不轉動眼睛
近視雷射手術是什麼感覺?當天會怎麼進行?許多人對手術都會感到不安,產生許多疑問,但其實不用過度擔心,雖然雷射技術已經可以讓過程非常的快速,但為了確保過程沒有任何問題,術前還會經過許多檢查,在正式上手術檯前,大部分眼科診所也會讓病患先熟悉手術所看到的視野、聲音。
1.術前檢查、熟悉手術聲音與燈光
部分的眼科診所,會在近視雷射機器發出的聲音,有一點類似去牙科診所洗牙時會發出的聲響,此時不用太過緊張,因為過程不會像洗牙這麼久,只要保持專注,聽從醫師指示即可。
2.視力、角膜等檢查、眼部麻醉
雖然在評估近視雷射時,就有檢驗過淚液、眼壓以及視力等,但手術當天前,還是會經過十幾項仔細的檢查,可能花費的時間將近2小時左右,包含
- 散瞳前、後度數
- 角膜弧度、厚度
- 眼壓測量
- 角膜地圖儀
- 眼鏡度數
- 最佳矯正視力
- 角膜厚度
- 淚液測試
- 眼底檢查
近視雷射手術會痛嗎?
在全部的項目檢查完後,會進行眼睛的局部麻醉,跟一般手術不一樣的是,是採用「麻醉眼藥水」而非麻醉針,大約點眼後一分鐘內,會使眼睛麻木無感覺,在手術進行時也不會有痛感,在麻醉退掉後,眼睛開始會有異物感,這時候按時點眼科診所的藥水,就能緩解。
3.手術ing記得定點注視
接著進入重頭戲,眼科雷射手術進行中,雖然會有儀器固定眼球與頭部,但仍然要避免轉動眼球,曾有研究指出,進行近視雷射手術的患者,如果有存在眼球旋轉運動,會使雷射手術效果降低,尤其是高度散光的眼睛。
因為手術原理的關係,SMILE術式的患者更需要特別特別注意,聽從醫師指示配合注視閃爍紅點(雷射光軸中心),尤其當紅點變得比較模糊時,也不要因為慌張而四處張望。
由於這步驟需要病患配合,有醫師可能會比較嚴厲,在網路上也有不少的爭議存在,建議大家在挑選眼科手術時,也可以將診所人員服務態度、醫師親切度列入考量。
4.術後休息觀察
近視雷射完成後,視覺會有暫時迷濛現象屬正常現象,因為視力還沒辦法馬上恢復1.0,這時要戴上透明保護眼鏡,在休息室靜待20至30分鐘觀察,這時眼睛可能會感到酸酸刺刺的,但大概1到2小時就會緩解,外出時建議戴上太陽眼鏡保護眼睛。
近視雷射當天感受篇:眼睛「水霧」多久消?
順利完成手術後,途中因為點麻藥的關係,通常不會有太多的不適,而且近視雷射過後視力可以馬上看清楚遠物,但因為角膜正在水腫發炎,所以看出去會有一層霧霧的感受,也會有異物感,該怎麼緩解?一起往下看!
雷射手術有傷口 流淚、異物感是正常
手術結束後眼睛會有異物感,不自覺狂流淚、眼睛張不太開的感受,有網友形容就像是「隱眼戴反」的感覺,這是正常的現象,甚至會有畏光、視力模糊的感受,但大約4-6小時搭配用藥就會改善,建議手術後不要安排活動、工作,返家後就盡可能讓眼睛休息,按時點眼藥水,可以大大減緩術後不舒服的感受。
自體血清人工淚液
為了讓傷口好得快,除了點藥、人工淚液保持濕潤外,現在眼科診所也有提供「抽血做PRP自體血清的人工淚液」,根據研究資料,這類客製化的淚液替代品,比人工淚液多了提供上皮細胞的生長因子,以及能協助傷口殺菌的溶菌酶和免疫球蛋白,常見於治療乾眼症,如果有預算跟擔心恢復期的病患,也可以向眼科診所詢問是否有提供此自費項目。
好像在蒸氣室!想要水霧感快快好掌握這原則
可能是雷射能量造成角膜有短暫的水腫及發炎,一週內較為明顯,通常兩到四週會漸漸消失,僅短時間影響視力品質,並不會影響日後的視力清晰度喔!水霧感是看中心時會模糊,有點像是「在蒸汽房」的視覺感受。
視保眼科表示常見於SMILE術式,快的人大概一週左右會有明顯改善,近視比較深的人會比較慢,大約需要一個月時間,期間要減少3C用眼等有助於復原水霧感。
如何克服恢復期的心理壓力與焦慮?
因為每個人眼部狀況不同,度數高的人也可能會恢復慢一些,加上每一種的術式恢復時間本來就會有所差異,例如PRK需要等待角膜上皮自己長出來,LASIK也因為有將角膜切出C型瓣,SMILE也有人1週後恢復狀況良好,但多數也會需要1到2個月,才能讓乾眼、視力在白天跟黑夜都穩定。
恢復期與其與他人比較,不如密切跟眼科醫師保持聯繫,按時回診病從醫師專業檢查跟指引更安心,不要讓心理壓力影響到眼部恢復速度。
近視雷射手術後的日常保養
近視雷射手術想要儘早達到理想視力,要謹記三大原則「讓眼睛休息、避免感染、按時用藥」畢竟是在角膜上製造傷口,因此術後一週多少會有眼睛變敏感的狀況,像是眼睛疼痛、眼睛酸、畏光等等暫時性的狀況,濰視眼科建議大家可在秋冬過後紫外線沒那麼強烈時進行,但整體來說還是要遵照以下方式進行術後保養:
隔絕感染!一週內避開生水洗澡、化妝
雖然眼部雷射手術不像其他外科,有縫線等明顯痕跡,但也要謹記此時角膜是有傷口的,因此一週內要避免碰水、化妝、撞擊跟感染,日常的注意事項如下:
- 睡覺時要戴上保護眼蓋:避免大力撞擊、揉眼睛,以防角膜瓣移位
- 出入風大場所、騎車要戴護目眼鏡:避免沙塵跑到眼睛
- 不要等眼乾才點人工淚液:術後保濕相當重要,請依照醫師指示點人工淚液
- 不要大力揉眼睛、熱敷:避免傷口受到壓迫
想維持運動習慣?建議從輕度運動開始
如果有運動習慣,建議等3個月後在醫師評估下進行游泳等比較容易感染的活動, 濰視眼科則提醒每個人體質不同,恢復時間因人而異,加上度數深淺也會影響,通常近視雷射手術的密切追蹤期會抓3到6個月,這期間建議不要擅自從事劇烈運動,例如打籃球、羽球,這類比較容易產生碰撞的運動,健身房重量訓練、跑步基本上術後則不影響。
開車搭建議要由醫師評估
亞洲大學附屬醫院表示,有些接受過 PRK 或 LASIK 的患者會有光暈現象的產生,主要是雷射的治療範圍太小,沒有超過晚上瞳孔放大後的最大範圍導致,使晚間看燈光時,燈的邊界會有放射、圓圈等模糊現象,雖然目前科技已經能減少此類現象,但術後晚上開車時,仍會有一些風險。
所以有關術後的交通方式,雖然術後隔天可以搭飛機,但必須考量到回診狀況,大家可以自己評估,其中「開車」的部分建議手術當日避免,可於每次回診時詢問醫師復原狀況決定。
按時點藥、回診準沒錯
通常雷射手術術後隔天,診所會安排回診,接著可能會慢慢拉長至一週、一個月的頻率,但修復期中間如果有「噁心想吐、眼睛脹痛、視力模糊、眩光越來越嚴重」,都可以提前回診求助醫師,當中一定要按照醫師指示使用眼藥膏、眼藥水,這些用藥不只是加速你的傷口癒合,根據研究指出,部分用藥(例如:環孢素)也能幫助加快恢復視力。
其中PRK術式因為有刮除上皮層,所以一周內的眼部刺激的感受比較明顯,但他能針對角膜比較薄的患者使用,切記不是越貴的手術越好,每一種術式都有其條件。

近視雷射手術過程常見問題
Q:近視雷射術後多久可以運動?
建議等3個月後在醫師評估下進行游泳等比較容易感染的活動,通常術後密切追蹤期會抓3到6個月,這期間建議不要擅自從事劇烈運動,例如打籃球、羽球,這類比較容易產生碰撞的運動,健身房重量訓練、跑步基本上術後則不影響。
Q:近視雷射手術會痛嗎?
「麻醉眼藥水」大約點眼後一分鐘內,會使眼睛麻木無感覺,在手術進行時也不會有痛感,在麻醉退掉後,眼睛開始會有異物感,這時候按時點眼科診所的藥水,就能緩解。
Q:近視雷射後不能做什麼?
一週內避開生水洗澡、化妝、長時間使用3C,避免游泳、三溫暖等容易感染眼睛的地方,避免大力撞擊、揉眼睛,以防角膜瓣移位,不要等眼乾才點人工淚液:術後保濕相當重要,請依照醫師指示點人工淚液,切記不要大力揉眼睛、熱敷:避免傷口受到壓迫。
了解近視雷射術前術後的事項,就不會怕手術過程啦!
參考資料
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