近視雷射術後黃金復原期,護目鏡是不可或缺的,究竟恢復期需多久?第一週要盡量避免眼睛碰水,視力恢復得比別人慢,甚至看螢幕有「毛邊、模糊」其實這跟個人年紀、眼睛體質有關,好好保養可以減低後遺症發生,真的有乾眼、視力不佳該怎麼辦?本文整理相關問題一次看。

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近視雷射手術恢復期多久,會經歷哪些事?

不論是SMILE Pro、SMILE還是Smart TransPRK、LASIK,近視雷射手術都是類似把隱形眼鏡刻在你的角膜上,視力雖然能改善,但一定都會造成傷口,這時候恢復期就是關鍵,傷口的大小、患者年齡、眼睛條件都會影響恢復速度,但整體來說「恢復期的歷程」大約如下。

 

傷口復原期:疼痛不舒適、畏光、熱脹

手術後初期因為傷口產生,眼睛可能會有一些不適感:

  • 灼熱、癢、或異物感,有時甚至輕微疼痛:這時按時點用醫師給予的眼藥水、口服抗生素,部分有輕微的麻藥成分可消炎、鎮痛,能減緩症狀。
  • 狂流眼淚、視覺模糊以及眼睛可能變得模糊或產生水霧:這個時候,請絕對不要揉眼睛,以免影響角膜的癒合。
  • 光敏感,出現眩光或光暈,眼睛稍微紅腫或有些血絲:不要過度擔心,這些狀況通常會在手術後的幾天內逐漸消失。

如果無法忍受的疼痛,請務必立刻聯繫您的醫師,以獲得適當的幫助和建議。

 

視力恢復期:看遠恢復快,看近取決個人體質與術式

雖然角膜弧度已經改變,手術當下視力可以獲得改善,跟近視沒戴眼鏡時提升許多,這時看遠比較會有明顯的差異,但對於看手機、電腦螢幕、表格等,可能還會有有毛邊、模糊的感受,另外在顏色對比度的部分也會有比術前稍微沒這麼銳利。

這可能是雷射後有組織碎屑殘留,或者是高度近視的患者,角膜被取出後容易有皺摺產生等,這些都需要時間讓它慢慢復原,通常傷口比較小的手術(SMILE)可以恢復得比較快,若年紀30歲以下,更有可能隔天視力恢復1.0,但一週、一個月的都有可能,這時候要保持耐心並定期回診相當重要。

 

穩定角膜傷口期:避免激烈運動、化眼妝,留意乾眼狀況

隨著傷口逐漸復原,這時候角膜比較敏感,可能容易有血絲、容易疲勞等,為了避免感染再次刺激,建議一到兩週內不要化妝,或者從事激烈、可能撞到眼睛的運動,例如打拳擊、打籃球等,此時乾眼也可能也會出現,因為手術過程角膜被削除,這時角膜神經也正在修復,會影響到淚水分泌,造成眼睛乾的感受。

近視雷射術後恢復歷程
近視雷射術後恢復歷程

你不可不知的近視雷射手術術後日常保養

前面有提到近視雷射手術後,可能要經歷傷口修復、視力不穩定,術後視力不穩定,伴隨視神經正在重新長出來,可能會有乾眼症的幾個階段,那麼在日常生活方面,跟還沒做近視雷射前相比,多出了以下事項:

外出護目鏡、睡覺蒼蠅眼鏡要戴多久?

為了避免傷口感染,近視雷射術後外出盡量戴護目鏡,防風,防沙,防碰撞,太陽很大要配戴太陽眼鏡,如果有製作角膜瓣(TransPRK、LASIK)晚上需要戴上透明透氣的眼罩,輔以透氣膠帶睡覺(俗稱蒼蠅眼鏡),避免眼睛撞到傷口,視醫師評估可能需要戴上一週至一個月。

有製作角膜瓣(TransPRK、LASIK)晚上需要戴上透明透氣的眼罩,輔以透氣膠帶睡覺。
有製作角膜瓣(TransPRK、LASIK)晚上需要戴上透明透氣的眼罩,輔以透氣膠帶睡覺。 圖片來源:蔡阿嘎臉書貼文(https://www.facebook.com/photo/?fbid=2913814062014576&set=pcb.2913814802014502)

術後眼睛多久不能碰到水?

近視雷射手術除了避免碰撞,還有些小挑戰,那就是眼睛一週內不能碰水,所以潑水、蓮蓬頭對著臉洗要先避免!

但你可以用生理食鹽水或濕毛巾輕輕擦拭臉部,達到清潔的效果,至於洗頭嘛,建議一週內可以去美容院,或者戴著沒度數的蛙鏡洗頭(有做角膜辦的術式請避免,或先諮詢醫師)。

一週後可以慢慢恢復正常,但一樣要留意不要讓水沖到眼睛,以免引起不適感,中華民國眼科醫學會也提醒,洗臉時要避開眼睛周圍,用洗面乳塗抹在臉上,然後用濕毛巾擦拭,如果你的視力還沒完全恢復,請避免在夜間開車,安全第一。

你可以做哪些保養跟努力加速恢復?

除了避免傷口碰撞、碰水,按時點要吃藥、回診,你可以特別關注飲食營養的攝取,同時減少眼睛的過度使用是非常重要的!這是因為營養是促進組織修復和恢復所必需的,而過度用眼可能會對手術後的眼睛造成不適。

可以考慮增加維生素C的攝取,因為它有助於膠原蛋白的合成,這是眼睛組織恢復所必需的結構蛋白,此外,魚油富含omega-3脂肪酸,對眼睛健康和恢復有益,針對缺油型乾眼症有幫助。

近視雷射手術後,我還要多久才能變成視力1.0?

一般而言,SMILE和LASIK手術在隔天就能達到數據測量上的視力1.0的水平,但解析度可能會有所不同,可以想像本來戴眼鏡是4K畫質,但一開始解析度可能不夠好,術後恢復期畫質變成1080p或是720p,在使用手機、電腦時可能會出現模糊或毛邊字體的情況。

各種近視雷射手術方式的視力恢復時間

不過,不必擔心,這種情況通常在兩週內會改善,一個月後會恢復到4K畫質,視覺色彩也會逐漸恢復正常。對於PRK手術,則需要更長的時間,通常在手術後的一個禮拜內最好多多在家休養。

  • LASIK:視力恢復速度更快,因為它使用準分子雷射,能更平整地矯正視力,短期視力恢復對少1-3天。
  • SMILE:使用飛秒雷射逐一打洞,因此恢復時間較長。初期可能會讓您感到視覺有點模糊,因為手術過程中使用氣體。但這種感覺通常在約3-4小時內消失。眼睛的異物感可能會持續約一小時,之後就不再有不適。
  • TransPRK:需要等待上皮層重新長回來,恢復時間最長大約要一週,不過,PRK手術會在初期使用隱形眼鏡,因此不會感到太痛苦。

夜間光暈問題在初期可能會較明顯,恢復速度與年齡有關,年輕患者約一週恢復,而年長患者可能需要一個月。

各種近視雷射手術方式的視力恢復時間
各種近視雷射手術方式的視力恢復時間

近視雷射後要追求視力1.0嗎?

「近視手術只需XX秒就能恢復視力」、「手術後視力馬上達到1.0」我們經常聽到這樣的說法,但實際上,度數測量在術後恢復期,本身可能存在正負50到100度的誤差。

其實追求測量數字上的0度,不如找一個你最舒適的度數,可想像近視雷射就像訂製西裝,不是只有測量數字更要試穿,尤其人體就是有彈性的,眼睛也是同概念。

有些醫師會考量三十歲以下的病患未來會老花,會預留五十度上去病患慢慢退,屆時老花發生時就能有剛好的度數,另外高度近視病患, 術後比起輕度近視的人,更容易會有殘留度數發生。

度數是否永遠不變?不好好保養,雷射後可能又近視

事實上,眼鏡度數也會隨著時間而變化,所以我們不能期望近視雷射手術,能使度數永遠保持不變,所以用眼習慣仍是關鍵,而且近視雷射最重要的是可以減少戴眼鏡的需求,但對於某些精細動作,可能還是需透過眼鏡輔助。

揪團做近視雷射,別人好得比我快?

再次強調,近視術後恢復期的歷程與時間,會根據你的自身眼睛條件、年紀,以及手術的方式有所不同,像是LASIK手術以及SMILE手術的恢復期較短,大約都在3天內,Smart transPRK因為要等上皮層長出來,恢復期大約要1個星期左右,但如果要完全度數穩定,例如有時測出來是0.1、0.8,視差時有時無等,雙眼恢復速度不一樣也很正常,無論是哪種手術,可能都需要至少觀察1到3個月左右的時間。

影響術後恢復期的2大因素

  1. 年紀
  2. 用眼習慣

恢復的關鍵點是年紀,40歲以上恢復得會比較慢,建議可以每用眼30分鐘休息5-10分鐘,術後兩個禮拜排一半的工作量就好,同時補充維他命C也有幫助膠原蛋白恢復。

別人好得比我快? 影響近視雷射恢復期2大因素
別人好得比我快?影響近視雷射恢復期2大因素

近視雷射常見5種後遺症與解方

因為近視雷射手術後,都會對角膜神經產生一定程度的影響,影響淚水分泌,導致乾眼症,這也是大家最常見的後遺症之一,不過,大多數患者大約在三個月內會恢復,以下還有一些常見的後遺症以及改善措施。

 

  • 乾眼症:

如果術後三個月後還是持續有乾眼症,首先要看淚水是缺水還是缺油,一開始會用比較濃稠且可以讓淚囊可以再生的人工淚液,若是油脂線塞住就借助脈衝光改善,但建議恢復期還是多讓眼睛休息。

 

  • 光暈:

出現在瞳孔擴大時,是因為近視雷射手術未涵蓋夜間瞳孔放大的範圍,可能影響夜間駕駛,通常角膜切削得越多越容易影響,但消除過多也會讓角膜太薄,因此高度近視、需要常常夜間開車的人需要慎重考慮。

 

  • 眼壓高:

使用類固醇藥物可能導致極少數患者的眼壓升高,但定期檢查和調整藥物劑量可以改善。

 

  • 角膜瓣位移:

手術後的角膜瓣需要謹慎保護,運動或其他活動時應佩戴保護眼鏡,即使發生移位,也可以通過復位手術修復。

 

  • 圓錐角膜:

高度近視的眼睛可能存在圓錐角膜的風險,雷射手術無法解決這種病理變化,因此患者需要接受詳細的術前檢查以確定風險。

另外如果近視雷射後多年有白內障產生、並且需要接受白內障手術,一定要跟告知曾經接受過近視雷射手術,才能算精準估算人工水晶體所需度數。

每種手術一定存在風險,雖然坊間沒有主打專治療後遺症的診所,但透過與眼科醫的密切配合、耐心用藥以及術前了解與仔細評估,能大大減低發生機率。

—山豆