視網膜剝離是突如其來的視力殺手，發生時不痛不癢，只有眼前出現黑影、扭曲影像等症狀，有高度近視跟飛蚊症的人發生機率特別高，如果延誤治療，喪失的視力回不來。怎麼知道自己是不是視網膜剝離，發生時又該如何治療，跟著山豆一起看下去。
為什麼會視網膜剝離？高度近視、老化都是危險因子
視網膜位於眼球內層的後壁上，由多層組織組成。它的功能就像是相機的底片一樣，負責感應光影和色彩，形成影像再傳遞到大腦。
視網膜剝離，可以想像成是貼在牆上的壁紙剝落一樣。根據林新醫院的資料，當視網膜和供應營養的脈絡膜分離，將會導致它喪失視覺功能。如果視網膜失去營養供應的時間越久，它剝落的範圍將會越大，機能也會越來越萎縮，最後造成永久失明。
容易造成視網膜剝離的危險因子包含：
- 高度近視
- 眼球老化
- 家族遺傳
- 眼球外傷
- 用眼過度
- 糖尿病
- 早產
上述原因中，就屬高度近視跟視網膜剝離最相關。一般人罹患視網膜剝離的機率約1/1,000，但近視600度以上罹患率提升到1/100。呼籲如果是高度近視的患者，應該要定期接受檢查，才能及早發現視網膜剝離的可能。
飛蚊症是視網膜剝離前兆！有這些症狀趕快去檢查
中國醫藥大學附設醫院說明，視網膜剝離發生時，不會出現痛、癢等觸覺，但在發生前會出現眼前影像改變的徵兆，包含：
- 看到黑點、黑影在眼前飄動（飛蚊症）
- 感覺視力減退
- 看東西時，影響出現扭曲
- 看東西時，色調改變
- 眼前突然出現閃光，閉眼仍可見
如果出現這些徵兆，最好盡快到眼科進行檢查，透過醫療儀器及醫師的專業判斷，確認症狀出現的原因，把握時間及時治療。
視網膜剝離治療靠手術，恢復期至少3週
視網膜剝離發生之前，可能會先出現視網膜破損，如果及時治療，可以避免剝離發生。不過一旦發生視網膜剝離，就必須要透過手術才能夠治療。
根據臺北市立聯合醫院的資料，依照視網膜破損、剝離嚴重程度的不同，使用的治療方法也不一樣：
- 視網膜雷射手術
適用在視網膜破損剛發生，且破損小的時候。因為還沒有剝離，所以可以雷射光燒或冷凍的方式，封住裂痕邊緣。 - 氣體網膜固定術
在視網膜剝離的早期，可以選擇這種方法。在眼球內注入氣體，利用氣體表面張力，將裂孔封閉，並讓視網膜貼回眼球後壁，再用雷射或冷凍術將網膜固定。 - 鞏膜扣壓術
是治療視網膜剝離中最常用的，但屬於較大的手術。方法是將一片矽膠植入眼球的外壁，從外面而內將視網膜的裂孔封閉，並讓視網膜回貼。 - 玻璃體切除術
當視網膜剝離的狀況較複雜時，就需要採取這個方法。伸入眼球將病變的玻璃體切除，然後再把滲漏的液體吸出來，讓視網膜可以回貼，再以雷射把裂孔封閉。
視網膜剝離手術，術後復原要注意哪些事情？
透過上述手術方式，雖然可以將視網膜回貼，但至少需要3週的時間，細胞組織慢慢修復後，視網膜才會緊密黏合。因此根據台北醫學大學附設醫院的資料，術後復原需要遵守以下事項：
- 手術後當天儘量臥床，但麻醉清醒後可以下床上廁所。
- 依照醫生指示趴臥，若沒有特別說明，則睡向健康的一側，防止壓迫到開刀的眼睛。
- 開刀處可能會有血液滲出，會以紗布覆蓋，並加上眼罩保護。
- 眼罩要持續使用數個禮拜，避免揉擦開刀的眼睛，也要小心防止外傷。
- 點眼藥前先洗手，並依照醫囑點藥。
- 避免噴嚏、用力排便，或急速、過度用力的頭部活動。
- 出院後仍需減少可能造成眼球快速轉動的活動，像是閱讀書報。
- 定期回診檢查，且如果有持續紅腫、疼痛、頭痛、噁心、嘔吐，要立即回診。
預防視網膜剝離：定期檢查最重要！
想要預防視網膜剝離，最重要的方法是做好眼球保健，並且能在出現視網膜破損時先修補破損，以免日後因為劇烈動作，導致眼球中的液體灌入視網膜破洞中，將視網膜分離。預防視網膜剝離的方法包含：
- 適度用眼，每用眼30~40分鐘，閉眼或望向遠方休息10分鐘。
- 平時劇烈運動時，應以戴護目鏡保護眼睛，避免因外力撞擊而造成的視網膜剝離。
- 高度近視者，避免突然甩頭、頭部用力，或容易使眼壓升高的活動。
- 年長者、高度近視者等視網膜剝離高風險群，應每年定期至眼科檢查視網膜狀況。
- 如果出現黑影、飛蚊症、閃電等徵兆，盡速找眼科醫師檢查，確認視網膜狀況。
- 如果發現視網膜破洞，應盡快接受視網膜雷射治療，預防後續剝離的可能。
視網膜剝離不只好發在老年人身上，年輕人也常因為用眼過度、高度近視的狀況出現視網膜剝離。保護你的靈魂之窗，每年最好定期接受眼科檢查，才能早期發現早期治療！
