聚精會神坐在辦公桌前，突然左耳出現尖銳的電波聲，馬上打斷你的思緒。耳鳴常讓人不堪其擾，音頻越高越讓人無法忍受。想要改善卻找不出原因？你可以先區分這幾種耳鳴的類型。
耳鳴是什麼？可以分成哪些種類？
耳鳴，指的就是耳朵在沒有外來聲音的刺激下，仍然感覺到聲響的現象。這樣的聲響多半是惱人的噪音，包含隆隆聲、尖銳的金屬聲、類似風吹、蟬叫的聲音等。
根據亞洲大學附屬醫院的資料，根據耳鳴本身的特質，可以區分成：
- 單側性或雙側性：只有單耳有聽到，還是雙耳。
- 自覺性或他覺性：患者本身才能聽到，或是他人可以利用儀器或耳朵也聽到。
- 搏動性與非搏動性：耳鳴的韻律是不是跟心跳同步。
- 高音或低音：金屬高頻聲，或隆隆低頻聲。
- 漸進性或突發性：隨著時間持續發生，或突然暴露在特定環境。
- 長時間或短時間的耳鳴：耳鳴困擾超過三個月，或小於三個月內發生。
詳細了解個人耳鳴的感覺差異，將有助於醫師了解耳鳴產生的原因，找到根本的病因。另外，除了上述特質區分，耳鳴的聲音是不是會有變化、會不會忽大忽小、與生活作息或噪音有沒有關係，也可以作為醫師判斷的依據。
哪些原因可能造成耳鳴？單側、雙側有不同！
耳鳴的原因，有可能來自外耳、中耳、內耳等聽覺系統的不同部位，先前有介紹過耳鳴可能是失智前兆，也有可能不是由聽覺系統所引起的。根據台灣家庭醫學醫學會的資料，從耳鳴是自覺性或他覺性來區分，可能造成耳鳴的原因有以下這幾類：
自覺性耳鳴
如果是只有自己聽得到的耳鳴，跟本身的聽力障礙比較相關，這時耳鳴很常是聽力喪失的徵兆。
- 耳部疾病：中耳積水、中耳炎、聽神經瘤、梅尼爾氏症、老年性失聰、耳垢阻塞等。
- 神經性疾病：多發性硬化症、偏頭痛、癲癇、壓力。
- 外傷：頭頸部的外傷、聽小骨分離、鼓膜穿孔。
- 藥物：非類固醇抗發炎藥，如阿斯匹靈。
- 其他原因：顳顎關節疾病、營養缺乏、高血脂、飲食、身心疾病。
他覺性耳鳴
他覺性耳鳴比較少見，常是血管、肌肉、耳咽管的問題，耳鳴的原因來自身體的收縮、搏動。
- 血管性疾病：動脈、靜脈、血液方面的相關疾病。
- 肌肉性疾病：中耳肌肉陣攣。
- 耳咽管開放症
單側耳鳴 vs. 雙側耳鳴
另外有一項屬性也常拿來判斷耳鳴原因，就是分辨單側耳鳴或雙側耳鳴。單側耳鳴，常會判斷是因為局部的原因造成，例如像是聽神經瘤的壓迫，通常只會造成單側耳鳴。而雙側耳鳴，則可能是全身性的問題所導致，像是藥物作用。
哪些族群容易耳鳴？
就像前段說的，耳鳴的原因可能與聽力障礙相關，也可能是血管、肌肉的收縮異常導致。因此容易耳鳴的族群，包含以下幾類：
- 老化
- 長時間暴露在高分貝環境
- 中耳炎患者
- 腦部腫瘤患者
- 心血管疾病患者
- 甲狀腺異常患者
- 賀爾蒙變化
- 耳朵構造異常
- 身心疾病
耳鳴需要對症下藥，找不到原因怎麼治療？
耳鳴不是一種「疾病」，反倒應該稱作「症狀」，有許多身體的疾病、異常都可能造成耳鳴，因此耳鳴的成因非常複雜。需要找到真正造成耳鳴的源頭，才有機會得到根治。根據台北榮民總醫院的資料，一般來說如果無法查出耳鳴的真正原因，會採取幾種治療方法：
- 加強心理建設與諮詢：消除耳鳴產生的過度壓力。
- 避免過度刺激：例如，刺激性的食物、長期暴露吵雜環境、過度勞累、使用耳機。
- 內科藥物治療：以輕度鎮靜劑為主，緩解耳鳴造成的焦慮。
- 生物回饋法：利用生物儀器讓患者更能掌握身體的反應，藉此放鬆肌肉、釋放壓力。
- 耳鳴再訓練法：長時間配戴在耳內產生聲音的助聽器，讓病患適應耳鳴的聲音。
- 耳鳴遮蔽器：利用助聽器傳送跟耳鳴頻率相近的聲音，藉此遮蔽耳鳴。
建議親自向醫師諮詢，根據你的耳鳴狀況找出真正的病因，才能有效解決耳鳴困擾。
其實耳鳴在耳鼻喉科門診當中，是病患求診相當常見的症狀，多半擔心會不會失去聽力。然而，現代人壓力大，耳鳴的狀況更普遍，找不到耳鳴的真正原因，常讓人更感到壓力。如果經過醫師診斷，沒有失去聽力，或是其他身體疾病的疑慮，山豆建議大家不妨放輕鬆，耳鳴可能是身體在提醒你，最近太辛苦了！改善生活壓力的環境，耳鳴有機會改善許多唷～
