你曾有臉部位置突然感到像被電到的刺痛感覺嗎?這很有可能是「三叉神經痛」作怪,常被大眾誤以為是牙痛,到底三叉神經痛成因是什麼?想知道自己是否高風險族群和如何舒緩,就要好好留意這篇文章啦!

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洗臉刷牙上妝就痛,是牙痛還是三叉神經痛?一次讓你自我檢測

早上起來刷個牙,突然臉部感到一陣刺痛;出門前上妝,又是一陣刺痛;午餐時美食當前,開口準備嘴嚼,刺痛再次無聲襲來,十分影響日常的生活。去了多次的牙科診療,問題依舊存在,那可能不是牙痛,而是受「三叉神經痛」困擾。

 

三叉神經痛症狀與原理

三叉神經痛患者只要在觸碰到臉部或口腔的時候,就有機會誘發疼痛。三叉神經痛屬於陣發性疼痛,感覺就像觸電般感到短暫而劇烈的痛楚,有些患者甚至痛得流淚,像是洗臉、咀嚼、刮鬍、打哈欠或上妝時輕輕碰臉都感到劇痛。

 

根據台大醫院神經部的資訊,三叉神經痛顧名思義是由於出現在臉部三叉神經區域的神經痛。三叉神經從上而下分布在前額、面頰及下巴,第一分支(眼分支)負責傳送前額和眼瞼的感覺,第二分支(上顎分支)負責傳送臉頰、鼻子、上唇等的感覺,最後一支(下顎分支)則負責傳送牙齦、下唇、下顎的感覺。而三叉神經痛通常只會發生在第二或第三分支,甚少兩個分支都出現疼痛狀況,少部分患者也會發生在第一分支上。

 

三叉神經痛與牙痛差在哪?3大差異秒懂

由於不少三叉神經痛的患者的痛源來自於口腔或牙艱,因此常被誤以為是牙痛以致問題一直得不到解決。雖然兩者有很相似的地方,但仍然有 3點不同之處助你好好分辨。

 

  • 疼痛範圍:

三叉神經痛的疼痛區域較廣,通常伴隨臉皮疼痛。而牙痛則不會牽扯到臉皮,痛楚較為局部。

 

  • 疼痛持續時間:

三叉神經痛的疼痛像電擊一樣,屬於陣發性疼痛,持續時間一般為幾秒到一兩分鐘,痛楚較強烈。牙痛的持續時間則較長,比較屬於隱隱作痛的類型。

 

  • 誘發因素:

三叉神經痛患者往往會因為刷牙、進食、洗臉、被強風吹等因素導致劇痛,而牙痛則不會有這樣的情況。

 

三叉神經痛

三叉神經痛的成因有哪些?你屬於兩大高危人士嗎?

三叉神經痛一般可以根據的成因分成三種型態,分別是典型三叉神經痛、繼發性三叉神經痛和特發性三叉神經痛

 

典型三叉神經痛:

大約 80% 的三叉神經痛患者屬於此型態,這類三叉神經痛的成因是典型的被彎曲的神經血管壓迫所致。三叉神經位於腦幹的位置,附近有許多條重要的血管,這些血管會因為老化而變得更為扭曲,或是直接動脈跳動從而刺激到三叉神經,引發疼痛。

 

繼發性三叉神經痛:

這型態的三叉神經痛患者通常有多發性硬化的情況,又或是長在腦部附近的腫瘤壓迫到三叉神經,因而產生疼痛。

 

特發性三叉神經痛:

這類型的患者佔大約 10%,這些三叉神經痛的患者還沒有找到確切的原因。

 

高齡女性需要加倍小心

大多數的三叉神經痛患者由於血管老化漸呈彎曲狀,從而壓迫到三叉神經所引致。因此 50歲以上的患者屬於高危一族。除此之外,三叉神經痛也好發在女性,女性患上三叉神經痛的機率是男性的兩倍,箇中原因還有待相確。

三叉神經痛可以自癒嗎?淺談中西醫治療方法

絕大部分三叉神經痛患者不能夠單靠自己痊癒,需要透過藥物、手術等方法治療三叉神經痛,所以山豆非常建議大家若有三叉神經痛的病徵,及早就醫,以盡快減少對日常生活的影響,擺脫這種像被電擊的痛楚。

 

西醫快速止痛

西醫對三叉神經痛的治療方法主要是透過藥物治療來達到盡速止痛的目的。前臺大醫院神經肌病科主任楊醫師表示,治療三叉神經痛的藥物主要是卡巴氮平(carbama-zepine)或是奧可西平(oxcarbazepine)等抗癲癇用藥。但要注意的是卡巴氮平可能會有引起嚴重皮膚過敏的副作用,所以在服用前需要先做基因檢測,確認沒有帶有藥物過敏基因,才能夠作為三叉神經痛的治療藥物。

 

除了藥物治療外,手術能夠幫助那些對藥物治療效果不理想的患者們,提供他們一個解決痛苦的良方。手術主要是從患者耳後做切口,在顱內找到三叉神經,並把血管移到神經的上方,減少觸碰到神經的機會。

 

中醫穴位去邪風險低

西醫的藥物治療有可能帶來副作用,而手術治療亦有其風險性,中醫則是較安全的治療方法,在中醫的角度,三叉神經痛可以稱為「面痛」、「面風」,主要是因為風寒、風熱等外邪侵襲到面部經絡。在治療上以去邪為主、扶正為輔,可配搭中醫針灸和醫針送血治療。臨床上的穴位包括風池、翳風、太陽、顴髎、上關、下觀等,都能夠調整面部的筋絡,減少肌肉筋膜張力。

如何舒緩三叉神經痛? 日常4 大注意事項

三叉神經痛的治療將會是一場持久戰,那治療外有哪些措施可以舒緩痛楚?在這邊提供一些日常生活可以注意的事項。

 

穴位按摩:

穴位按摩是一個平常可以舒緩痛楚的方法,在三叉神經痛發作時,可以按壓承泣、四白、顴髎、巨髎、地倉來減輕痛楚。當痛作發作時,因為三叉神經與胃經分支非常接近,按壓胃經穴道也有止痛的效果。

 

健康飲食:

日常用餐可以選擇較容易嘴嚼的食物,避免口腔有太大幅度的張合。可以應該選擇含豐富維生素的食物,多吃蔬果,少吃肥膩油炸辛辣等刺激性和過冷或過熱的食物,減少三叉神經受到刺激。

 

日常保暖:

三叉神經痛常好發於寒冷的冬天,因此保暖衣物不可少,除了穿著保暖發熱衣外,外出時可以配戴手套和襪子,但最重要是加強三叉神經位置的防護,可以圍巾、帽了、頭套等加強保護,保持面部溫暖,減少受強風的刺激。

 

身心健康:

多保持心境開朗平靜、減少情緒波幅都有助降低三叉神經痛發作的機會。注意要有充足休息,既能消除疲勞感,又能夠提高免疫力,平時多鍛鍊身體也能增強免疫力,減少受三叉神經痛的困擾。

 

三叉神經痛

三叉神經痛發作時可說是痛不欲生,若出現相關症狀建議趕快就醫,搞清問題所在,盡快逃離痛楚。平常也多注意身心健康及日常防護,祝大家能速速告別三叉神經痛的困擾!

—山豆
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