看LINE訊息開始越來越吃力，需要把手機拿遠、把字體調大….其實40歲左右，老花就會慢慢找上門。老花眼能不能逆轉？眼部運動、吃葉黃素有效嗎？不想戴老花眼鏡，有沒有其他方法可以治療？
老花眼自我檢測表：好發年齡、症狀有哪些？
首先，我們先來測試看看自己有沒有老花眼。如果有符合以下幾點，代表老花眼的可能性還蠻高的：
- 年齡約40歲左右，或在40歲以上。
- 看近的東西覺得模糊，需要拿遠、摘下眼鏡，或者把字放大才看得清楚。
- 從「看遠」切換到「看近」時，覺得眼睛很吃力，甚至覺得頭暈、噁心。
- 在光線昏暗的地方，容易看不清楚。
- 眼睛容易疲勞、酸痛。
老花眼的度數會隨著年紀逐漸加深。40歲起，會以半年約50度的度數增長，40歲時約100度，50歲時200度，60歲時300度左右。60歲之後度數基本穩定在300度，不太會繼續加深。
老花眼的世界是怎麼樣子？
大家可以動手試試看：把左眼遮起來，再把手伸出來，比一個「1」，然後放到右眼前大概17公分的地方。（有戴眼鏡的話，記得戴著眼鏡測試！）
這是沒有老花的人，最「近」能看到的距離。一旦比17公分更近，不管眼睛再怎麼用力，都會難以聚焦，手指看起來都會糊糊的。記得這個模糊的感覺。
接著，把手臂伸直，同樣比一個「1」。這個的距離，大概是中度老花眼患者最「近」能看清楚的位置。換言之，一個手臂內的東西，看起來基本都會是模糊的。重度老花呢？那就更看不清楚了，基本上只有遠方能看得到。
如果你有近視，那除了「看近」會因為老花模糊外，「看遠」也會因為近視模糊。
假設小明今天近視200度，平常他最近能看10公分，最遠能看到50公分。如果小明得了中度老花眼，那最近能看到的的東西，大概會後退到25公分左右。也就是說，200度近視的人，只有眼前25公分到眼前50公分的地方看得清楚，再近一點、再遠一點都會是模糊的。如果近視再更深、或者老花度數再變身，那能看到的距離就會變更短。
為什麼會有老花眼？
眼睛之所以可以看遠、看近，是因為眼睛裡的肌肉「睫狀肌」，控制「水晶體」的厚薄度來調整焦距。看近的時候，睫狀肌「用力」、水晶體變厚；看遠的時候，睫狀肌放鬆。（這也是為什麼，醫師都要我們看遠方，讓眼睛休息！）
而年齡變大後，睫狀肌和水晶體就像用久的橡皮筋，開始失去彈性。看近不是要收縮肌肉嗎？但眼睛老了、睫狀肌實在縮不動了，水晶體也沒辦法變厚，這樣自然就沒辦法聚焦了。年齡越大，睫狀肌就會越沒有彈性。
老花眼可以逆轉嗎？
目前沒有辦法逆轉老花眼，因為沒有辦法能讓身體不變老。老花和近視一樣，都只能「矯正」（例如戴眼鏡、雷射等），但沒有辦法讓睫狀肌變回年輕的樣子。
世界各國的科學家們也在努力研發抗老花眼的藥物，不過到目前為止，成效非常有限。美國有一種老花眼藥水Vuity，能讓睫狀肌暫時恢復力量，持續時間大約4小時左右。不過，長期使用Vuity會不會有問題？是不是每個人都能用？這些都還沒有非常完整的研究。台灣並沒有進口Vuity，因此也無法使用。
原本有近視、散光或遠視，現在又有老花眼，會有什麼影響？
近視+老花：可抵銷老花度數，最高300度
有近視又有老花的話，近視度數在「視覺效果」上可以「抵銷」老花度數。不過僅僅只是效果上，真正的老花度數會還是存在，近視了也還是會老花。
別急，這裡有點複雜，大家可以慢慢看下去：
可以想像成：完全沒有問題是0分。老花100度是+100分、近視100度是-100分。+100分-100分，最終還是0分。不過這個0分和完全沒有問題的0分不一樣，畢竟還是有度數在。
還記得嗎？老花40歲時100度，50歲時200度，60歲時300度。聰明的大家應該有發現：既然最高到300度（也就是+300分）。那多少度近視（-多少分）能和老花抵銷呢？
沒錯，就是近視300度。有幾度的近視，就能和幾度的老花抵銷。如果近視300度以上，基本就能完全抵銷。
近視少於300度，一開始能抵銷，但最終還是會有老花度數跑出來。例如我近視200度，在50歲（老花200度）時剛好抵銷，但到60歲，還是有100度老花（-200+300=+100）。那假設我近視700度，60歲時有300度老花，那就能夠抵銷。
不過還是提醒大家，這個抵銷只是「視覺效果」上的抵銷，不論是老花還是近視，度數都還是會在。700度近視，雖然能抵銷300度老花，但本質上還是700度近視+300度老花，不會變成400度近視+0度老花。
我的近視到幾歲就抵銷不了？直接看這張表格最快！
- 40歲看這張表：
你近視幾度？ | 40歲時視覺效果（老花100度） | 要戴什麼眼鏡？ |
近視<100度 |
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近視≥100度 |
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- 50歲看這張表：
你近視幾度？ | 50歲視覺效果（老花200度） | 要戴什麼眼鏡？ |
近視<200度 |
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近視≥200度 |
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- 60歲看這張表：
你近視幾度？ | 60歲視覺效果（老花300度） | 要戴什麼眼鏡 |
近視<300度 |
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近視≥300度 |
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遠視+老花：老花提早發生
由於遠視是「看近模糊」，和老花眼的「看近模糊」異曲同工。這兩個Buff一起疊加，結果就是老花提早發生。
散光+老花：與老花眼並存
由於散光是角膜表面不規則導致的，和老花度數較沒有關係，不會抵銷也不會加成。未來要配眼鏡的話，仍然要加入散光的度數。
改善老花眼方法比較：老花眼鏡、隱形眼鏡、老花雷射
既然老花沒有辦法逆轉，那就剩下「矯正」和「延緩發生」這兩條路可以走。矯正老花眼的方式有這四種：
單焦老花眼鏡 | 多焦老花眼鏡 | 老花隱形眼鏡 | 老花雷射 | |
戴完後能看… | 僅近距離 | 全距離 | 全距離 | 全距離 |
優點 | 價錢較低 | 只需要戴一副眼鏡 | 不需戴老花眼鏡 | 可不戴老花眼鏡 |
缺點 | 需戴兩副眼鏡以上 | – 鏡片有視線盲區 – 度數深者較難適應 | – 一天最多配戴8小時 – 長期戴有乾澀風險 | – 價錢較高 – 不是每個人都適合 |
費用 | 2,000元～5,000元 | 8,000～12,000元 | 每月900元～1,200元 | 15萬元～16萬元 |
老花眼鏡
- 單焦點老花眼鏡：
顧名思義只有一個焦點，通常用來看近的東西。
優點：是所有方法中較便宜的選項，一副眼鏡基本都在5,000元以下。
缺點：切換和攜帶會比較麻煩。因為如果同時有近視，就需要配兩副眼鏡：看遠戴近視眼鏡，看近改戴老花眼鏡。
現代人常常需要看手機，那就需要一直頻繁的切換眼鏡，出行、出遊也需要隨身攜帶，否則看不到近的。
適合：原本沒有近視、近視度數很淺，或者有做過近視雷射的人。
- 多焦點老花眼鏡：
是將鏡片分成上、中、下三個部分，上面用來看遠方、中間看中距離、下方用來看近處。鏡片的左下角和右下角則是「盲區」，看東西會是模糊的。
優點：不用切換鏡片，十分方便。
缺點：會需要一段時間的適應期，度數越深，需要適應的時間就會比較久。而且鏡片兩側有盲區，對於喜愛運動、或者需要開車的人群，可能會覺得不習慣。
適合：原本有近視，且不想要一直切換眼鏡的人群。
老花隱形眼鏡
老花隱形眼鏡，其實就是「多焦老花眼鏡的隱眼版本」，同樣把隱形眼鏡分成上、中、下三部分，分別看遠、看近，同樣視野盲區。
優點：和一般的隱形眼鏡一樣，可以擺脫框架眼鏡的束縛。
缺點：因為多焦點的關係，隱眼會比較厚，戴起來異物感會稍微重一點。由於年紀大的人，眼睛會比較乾，長久配戴下來也要注意乾眼症的風險。還有長期配戴下來，花費也並不便宜：以每月1,200元為例，一年約14,400元，10年下來也需14萬元左右。
適合人群：喜愛運動、平時不想戴眼鏡者、乾眼症尚不嚴重者。
老花雷射
以LBV老花雷射為例，操作方法近視雷射類似（但原理稍微複雜一點）：用雷射將一隻眼睛雕刻成0度、另一隻眼睛則留下150度近視，製造「視差」。另外再打上「球差」延長景深，並保留對比度和清晰度。
優點：日常生活中幾乎擺脫老花眼鏡。
缺點：費用較高，且並不是每個人都適合，需至診所檢查角膜厚度、眼睛整體狀況、通過視差測試…等多項評估後才能施作。
適合人群：不想戴眼鏡者、喜愛運動者。
以上四種矯正方法，沒有「最佳」，只有「最適合自己的方法」。而且還有一點很很重要！那就是「去看眼科」。
就算自己的覺得症狀很符合老花眼，也已經有心儀的矯正方式，但還是建議給眼科醫師親自檢查過，排除青光眼、黃斑部病變、白內障….等問題後，再去驗配眼鏡，才是安心的方式喔！
如何尋找老花眼的診所？
老花眼有辦法延緩、預防嗎？
吃魚油、葉黃素、蝦紅素、花青素有效嗎？
其實研究顯示，目前沒有任何一種食療方式，能夠有效預防老花眼，就像沒有任何食物能真正防止變老一樣。比起單純補充某一種類型的保健食品，均衡飲食才是比較好的方式。
延緩老花方式：做眼部運動
遠見眼科張聰麒醫師說明，練習看遠、看近交替，可以鍛鍊睫狀肌，就像在做睫狀肌的重量訓練。眼部運動可以延緩老花出現，但無法完全防止和逆轉老花。
具體如何練習，可以參考以下影片：
65歲後白內障+老花眼怎麼辦？人工水晶體這樣選
除了老花眼外，還有一個每個人都會遇到的退化性疾病：白內障。白內障約在65歲左右出現，也就代表，65歲時眼睛會同時面臨「近視（如果有）+老花+白內障」的三重考驗。
白內障的治療方式為，動手術，將老化的水晶體摘除，更換為人工水晶體。那麼在挑人工水晶體的時候，就可以選擇同時矯正老花、近視、白內障的水晶體，讓白內障術後直接一次到位。
相信很多人就會問：那為什麼還要矯正老花呢？直接撐到65歲，再換有老花度數的水晶體就好了啊？或者乾脆有一有老花，就直接換人工水晶體，豈不是最快？
這個說法乍看之下很有道理，但其實有幾個問題：
- 每個人白內障的時間都不一樣。
基本上65歲左右，但也有70、80歲才發生白內障的可能性。從40歲開始老花，到65歲這25年的時間，事業精華期卻連手機都看不清楚，會造成許多困擾。 - 水晶體還是「天然欸尚好」。
再怎麼厲害的人工水晶體，因為分光的關係，視覺品質會下降，很難比得上天生的。既然能戴眼鏡就能矯正老花，還是保留天然的水晶體為佳。
