牙痛的成因眾多,除了蛀牙、牙周病外,牙根尖發炎也會讓人痛不欲生,究竟根尖牙周炎有什麼症狀?發炎原因為何?牙根尖囊腫多久會好?治療方法有哪些?根管治療與根尖治療差在哪?有方法預防根尖周炎嗎?今天就由山豆為你一一解答!

目錄

什麼是根尖牙周炎?紅腫疼痛都屬初期症狀!

認識根尖牙周炎

根尖牙周炎又常稱為根尖炎、牙根尖發炎,相對於牙周病、蛀牙是比較少見的口腔問題。根尖位處牙根的底端,而牙根尖端有一個小孔稱為根尖孔,牙髓的神經、血管、淋巴管會透過根尖孔與顎骨內的神經、血管、淋巴管互相相連接。

 

根尖牙周炎即為牙根尖周圍發炎或化膿,可根據病程長短分為急性根尖周炎與慢性根尖周炎,如果沒有徹底的治療,有機會反覆發作。

 

根尖牙周炎症狀

根據永信牙醫診所的資訊,根尖牙周炎可分成急性與慢性兩種,兩者皆會導致牙痛,最糟的情況更可能會引起蜂窩性組織炎兩種牙根尖發炎症狀差異在於:

 

急性根尖牙周炎

  • 咬合疼痛
  • 牙齒有浮出感、伸長感
  • 輕敲罹患部位會疼痛

 

慢性根尖牙周炎

  • 較無明顯疼痛
  • 根尖有肉芽腫:感咀嚼不適、咬合無力
  • 牙齒可能變色
  • 出現牙根尖膿腫
  • 有根尖囊腫:根尖有隆起物,觸之有乒乓球感

根尖牙周炎成因是什麼?這4類人要特別小心!

根尖牙周炎成因

  • 細菌感染:

金黃色葡萄球菌及鏈球菌為常見的病原體,導致牙髓受感染,是牙根尖發炎特最主要原因

 

  • 外傷:

根尖周組織受到猛烈的創傷可造成根尖牙周炎,如打擊、碰撞、跌倒等

 

  • 牙源性因素:

藥物使用不當、根管治療滅菌不完全、牙套材質不良等都有可能引起根尖牙周炎

 

根尖牙周炎4大高危族群

1.  嚴重蛀牙:
細菌一開始會侵蝕琺瑯質,若沒有處理,將會一直往內侵蝕象牙質,到達牙髓腔,導致神經發炎、其他血管細胞壞死,最後導致根尖牙周炎

 

2. 嚴重牙周病:

我們的牙根尖端有開口,因此如果有嚴重牙周病的話,細菌就會從已經被破壞的牙周組織,進入到牙根尖端,造成牙髓炎,甚至根尖牙周炎

 

3. 牙齒斷裂:
牙齒若是裂傷到牙髓後沒有處理,就會使得牙髓腔暴露,細菌很容易入侵到其中,導致神經發炎,變成牙髓炎,甚至根尖牙周炎

 

(閱讀更多:10大牙齒裂痕解答!牙裂如何修補、可以不拔牙嗎、裂一小塊會不會自己好?

 

4. 根管治療者:

根管治療拖延太久未回診,尚未做牙套保護,細菌容易沿著根管深入牙髓至牙根尖,造成一系列根尖牙周炎症狀

根尖牙周炎

根尖牙周炎能自癒嗎?除了根管治療還有其他方法嗎?

根尖牙周炎診斷方法

根尖牙周炎的診斷方法主要是透過進行口腔檢查,並且醫師會透過詢問疾病症狀以初步了解病患的身體狀況。以下是常見的牙根尖發炎診斷方法:

 

  • 詢問病史
  • 輕敲牙齒測試是否有不適感
  • 觀察牙齒顏色
  • 檢查是否有廔管
  • 牙齒有否浮出狀況
  • X光骨質檢查

 

根尖牙周炎自己會好嗎?

根據張文信牙醫師的說明,很多時候牙根尖發炎的患者因為牙痛一陣子就不痛了,以為已經自癒了,但其實是細菌侵蝕乾淨神經根管及牙根,神經壞死了也不再感到痛楚,因此問題其實一直在加深並沒有消失。

 

根尖牙周炎基本上是不會自己好的,病患應及早治療,不處理的話可能最後需要拔牙甚至造成蜂窩性組織炎。在接受1~2次治療後,就可以得到很好的效果。

 

根尖牙周炎治療方法

根據臺北榮民總醫院的說明,牙根尖發炎最主要的治療方法就是根管治療,除此之外還有其他的治療方法:

 

  • 藥物治療:

如止痛藥及消炎藥物來減輕病患的疼痛及發炎

 

  • 根管引流:

在局部麻醉下,把患部的牙髓腔切開有利引流,把牙髓的膿及細菌排出

 

  • 根管治療:

利用機械及化學方法切開患處的牙髓腔,以清除牙髓組織,亦即是俗稱的抽神經,擴大根管系統及完成根管充填,最後經醫師評估再套上牙套來他護牙齒

(相關閱讀:我到底還需要幾次根管治療?費用、過程、常見問題總整理

 

  • 顯微根管治療:

顯微根管指的是用顯微鏡輔助進行的根管治療,由於根管治療須深入牙齒深處,且根管結構較為複雜,顯微根管可以透過高倍率的顯微鏡搭配超音波器械,補足光源,清楚看到牙齒深處,改善傳統根管治療僅能靠醫師肉眼辨識的問題

(相關閱讀:顯微根管治療費用、過程大解密!與一般根管治療有什麼不同?

 

  • 根尖手術:

在根管治療後,牙齒仍可能受到感染,有時甚至是連根管治療都無法處理的狀況,這時就會需要進行根尖手術,可以將它想像成「反向根管治療」,從牙根的地方,將受到感染的組織清除,並填充新的抗菌材料,杜絕更進一步的感染

(相關閱讀:根尖手術全面剖析!1大關鍵步驟避免失敗 術後注意事項

 

傳統根管、顯微根管、根尖手術差異

 

 

傳統根管治療

顯微根管治療

根尖手術

手術效果

將壞死的牙根組織完全地做清除

將壞死的牙根組織完全地做清除

從牙根將受到感染的組織清除

使用時機

有蛀牙、斷裂、牙周病等問題

根管結構較為複雜

根尖過度彎曲、鈣化或根管治療不完全

手術次數

1-4次

1-4次

1-4次

術後康復時間

3-4天

~7天

一到兩週

手術費用

健保給付

每顆$20,000~$40,000

每顆$12,000~$20,000

 

想要預防根尖牙周炎?口腔清潔要做好!

根尖牙周炎日常預防

  • 餐後使用牙線、刷牙
  • 使用「貝氏刷牙法」清潔牙齒
  • 避免牙齒受撞擊
  • 不吸菸、少喝酒
  • 規律生活不熬夜
  • 養成規律運動習慣
根尖牙周炎

日常養成健康規律的生活,好好維護口腔健康,除了根尖牙周炎外,還能預防蛀牙、牙周病、牙髓炎的口腔問題。

—山豆
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