得香港腳竟然可能引發蜂窩性組織炎?除了吃抗生素之外,還需要什麼治療,難道不會自己好嗎?而且聽說蜂窩性組織炎可能要開刀或是截肢該怎麼辦?通常以抗生素治療通常7至10天可痊癒,但若已形成膿瘍則可能更久,先別擔心!我們一起來了解它倒底是什麼!

目錄

蜂窩性組織炎是什麼?感染分深淺,嚴重恐休克

根據台北醫學大學附設醫院的資料,蜂窩性組織炎是真皮和皮下組織,受到細菌感染而發炎。常見的細菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌,這些細菌可能是從皮膚表面的傷口(如:蚊蟲咬、擦傷、破皮)進入,或是經由血液流至皮下組織。蜂窩性組織炎多半發生於四肢、軀幹、手指、腳趾、臉、 頸部,但也可能發生在全身任何位置。

感染後,會引起「紅、腫、熱、痛」的反應,有時候還會有水泡產生。蜂窩性組織炎的症狀可大可小,主要是感染深度的差異。

 

不同感染部位症狀

  • 皮膚淺層:只會導致輕微的紅腫,不需要處理就可以自行痊癒。
  • 皮膚深層:感染的部位會隨著時間進展,範圍越來越大,並可能伴隨發燒、畏寒、全身倦怠等症狀。如果沒有及時治療,可能會發展成「壞死性筋膜炎」,皮膚變紫、水泡出血、發炎部位極度疼痛,還有截肢的風險。
  • 感染到淋巴組織或血管:更可能引發敗血症,嚴重時會休克甚至死亡。

造成蜂窩性組織炎的3因素

細菌要能感染真皮或皮下組織,造成蜂窩性組織炎,需要符合幾項條件:

  1. 皮膚有傷口或皮膚屏障不健全:
    除了開放性的傷口,像是動手術、受傷,讓細菌從傷口有機可趁,造成蜂窩性組織炎之外,皮膚狀況不佳,像是香港腳脫皮、皮膚太乾燥等原因,也有機會讓細菌從保護不佳的皮膚入侵。
  2. 具備細菌感染源:
    如果在傷口的皮膚表面,原本就有上段說到的那些細菌存在,或是讓你受傷的事物,本身就帶有細菌(如:被動物咬傷,牠的口水中本身就有細菌),就有可能使得外在的病菌,隨著傷口進到真皮、皮下組織中。
  3. 免疫力低落:
    一般人在健康的狀況下,身體即使面對細菌入侵,免疫系統多半能自行殲滅細菌,但是如果免疫力低落、血液循環不佳的人,免疫細胞不足以及時抵達細菌進入的地方,被感染的機會就可能增高。像是糖尿病患、慢性病患,都屬於蜂窩性組織炎的高危險群。
蜂窩性組織炎_造成原因

如何治療蜂窩性組織炎?抗生素搭配患部清創

根據台北榮總醫院的資料, 要治療蜂窩性組織炎,依照症狀不同,搭配適合的治療方式,在治療的期間,可用簽字筆在紅腫處周圍圈出記號,了解症狀是否有改善,或是患部有擴大。

  • 抗生素治療:如果沒有全身性發炎反應,只需要口服抗生素5~10天即可。如果有全身性發炎反應,需以靜脈注射抗生素,療程10~14 天。
  • 清創手術:如果蜂窩性組織炎患部有伴隨化膿的現象,需要搭配外科手術進行清創。
  • 整形手術:如果病情嚴重,造成的傷口已經嚴重危害到皮膚時,醫師會視情況,決定是否進行植皮或截肢的手術。

避免蜂窩性組織炎惡化,記得這些照顧小提示!

患有蜂窩性組織炎時,想要避免影響癒合、防止傷口感染、加速恢復,需要遵守下面的注意事項:

  1. 隨時留意患部的狀況,如果發炎更嚴重、患部範圍擴大,要盡速就醫。
  2. 可以抬高患部,減輕水腫的狀況,並讓血液循環。
  3. 傷口保持乾淨、清潔,避免碰觸傷口。換藥時依照醫師、護理師的指示進行。
  4. 避免患部的劇烈動作,例如,如果是小腿出現蜂窩性組織炎,要避免跑、跳。
  5. 保持正常生活作息,增強身體抵抗力。
  6. 多吃高蛋白、高維生素的飲食,且避免飲酒,促進傷口癒合。
蜂窩性組織炎_照顧方法

在免疫力不足時,蜂窩性組織炎常常從意想不到的小傷口,發展成嚴重的發炎症狀。想要預防蜂窩性組織炎反覆感染,平常照護傷口養成好習慣,增強自身免疫力是不二法門!

—山豆
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