原本想享受美味大餐，一咬下食物卻覺得牙齒好痛！牙醫師建議要進行「根管治療」，仔細一查發現還有「顯微根管」治療方式，究竟顯微根管是什麼？哪些人真的有需要做這項自費療程，過程所需的費用、時間，跟一般的根管治療有什麼差異呢？
什麼是顯微根管？跟一般根管治療有何差別？
顯微根管指的是用顯微鏡輔助進行的根管治療，一旦牙髓神經因蛀牙、牙周病、外傷等因素遭受感染，就會需要進行根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，恢復牙根周圍組織的健康。
由於根管治療須深入牙齒深處，且根管結構較為複雜，顯微根管可以透過高倍率的顯微鏡搭配超音波器械，補足光源，清楚看到牙齒深處，改善傳統根管治療僅能靠醫師肉眼辨識的問題。
顯微根管3大優點：
- 減少治療死角，將牙髓組織清潔地更乾淨
- 精準治療，減少對健康齒質的破壞
- 提高牙齒保留率
為什麼要做顯微根管治療？過程會痛嗎？
當牙髓腔遭細菌入侵，不能只有清除被感染的部分，而是需要透過根管治療，清除牙髓中壞死、發炎的組織，再以填充物封填，才能有效避免細菌再度破壞其他組織，改善疼痛、保留牙齒。
需顯微根管治療的3大常見情況：
- 特殊型態的根管，例如C型根管、特別彎曲的根管等。
- 根管鈣化：根管鈣化指的是牙齒因長期受到刺激（如蛀牙、外傷、冷熱刺激等）使根管管徑變窄。
- 高難度的根管治療：例如蛀牙較深、牙周病變感染等。
顯微根管通常花費時間較長，且依照不同嚴重程度與難度，會進行2至6次不等，必須採取約診。
顯微根管治療時間
一般根管治療需回診1到4次甚至更高的次數都有可能，每次約1小時。但顯微根管通常花費時間較長，且依照不同嚴重程度與難度，顯微根管次數需2至6次不等，而每次約需1.5-2小時，所以必須採取約診。
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顯微根管手術治療過程：
- 在進行顯微根管前，需要經由醫師看診與拍攝X光片，評估是否需要進行及治療的部位。
- 顯微治療過程中，醫師會根據病患的狀況，適量施打局部麻醉。
- 先清除表面已被蛀蝕的部分。
- 擴大牙髓腔，直到能清楚看見牙腔。
- 清除牙髓腔內發炎或壞死的組織。
- 利用顯微儀器與根管銼針，仔細清除牙髓死角，阻止細菌擴散。
- 清除完畢後，以填充物將根管封填。
- 醫師通常會評估再套上牙套，保護剩下的牙齒部分。
顯微根管的過程會不會痛其實因人而異，不過醫師在治療時都會施打局部麻醉，幫助減輕疼痛。
顯微鏡根管治療費用多少？健保有給付嗎？
若是進行傳統的根管治療，健保是有給付的；不過若要進行顯微根管治療，就需要自費，目前健保是沒有給付顯微根管治療的，且依照嚴重與複雜程度不同，需要負擔的費用也會有所差異。
目前醫療院所針對顯微根管，主要會採用2種收費方式：
(1) 以次數收費
有些醫療院所會在每次進行顯微根管治療後收取費用，據新北市牙醫診療自費收費標準表，每次顯微根管費用4,000元至8,000元都是合理範圍，不過還須額外負擔牙套、材料費等，加上顯微根管通常屬於長期療程，計次收費可能會累積可觀的金額。
(2) 以整顆牙收費
另外也有牙醫會在進行顯微根管治療前，就先評估整體療程的複雜程度、所需時間等，一般而言，整顆牙處理到好需花費20,000元至40,000元都有可能，患者可以在諮詢時就對費用有心理準備。
顯微根管治療成功率
有些患者會擔心，顯微鏡根管治療會失敗嗎？其實任何治療方式都存在風險，不過由於有顯微鏡輔助，顯微根管已可大幅提升成功率，成功率能夠達到9成以上，比一般根管治療成功率7成來得高。
顯微根管術後要注意什麼？4大建議保護牙齒健康
顯微根管治療後，以下4點事項要注意：
- 每次進行顯微根管後，都可能會有疼痛症狀，須依照醫師指示按時服用藥物。
- 由於顯微根管後的牙齒結構已經不如以往完整，醫師通常會評估套上牙套。在套上牙套前，應避免使用此顆牙齒咀嚼，避免細菌感染或牙齒斷裂。
- 若術後持續劇烈疼痛，應立即向專業醫師求助。
- 養成良好的牙齒清潔習慣，每半年定期洗牙與追蹤牙齒健康。
如果不想讓病痛再次找上門，最重要的還是做好牙齒清潔，才能從源頭保護牙齒～
推薦諮詢｜許明翰 醫師
