喉嚨痛相信是每個人都有的共同經驗，常常被醫生告知是因為扁桃腺發炎，究竟扁桃腺有什麼功用？其他它是人體免疫系統重要一環，但長期等慢性扁桃腺發炎會容易形成結石但什麼時候需切除扁桃腺？切除後會有後遺症及拼發症嗎？今天逐一為你解答，瞭解更多以減少後悔的機會。
扁桃腺有什麼功用？扁桃腺結石會自己消失嗎？
扁桃腺是什麼？
根據仁愛醫療財團法人耳鼻喉科的資訊，扁桃腺分成顎扁桃腺、咽扁桃腺和舌扁桃腺三種，平常我們張開口看到的那兩顆就是顎扁桃腺，是扁桃體中最大的。
扁桃腺功能
扁桃腺是人體最大的淋巴組織，根據光田綜合醫院的說明，扁桃腺最基本的功能是負責過濾淋巴液，透過製造抗體以抵抗病原菌侵襲，是人體免疫系統重要的一環。
扁桃腺發炎成因、症狀
扁桃腺發炎會有扁桃腺紅腫、聲音沙啞、喉嚨痛、發燒、頸部淋巴結腫大等症狀。扁桃腺發炎的原因大致可分為鏈球菌感染、病毒感染兩種。
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扁桃腺結石會自己消失嗎？
長期等慢性扁桃腺發炎會使隱藏的坑洞增多，使細菌、食物殘渣以及分泌物與腺體分泌的鈣鹽產生沉積，從而形成結石。
雖然扁桃腺結石通常不會有症狀，但卻是口臭、喉嚨異物感的元兇之一。較為小顆及藏於表面的扁桃腺結石其實在患者咳嗽時可以自行排出，但較大顆或藏於深處的則難以自行脫落。
什麼情況需要切除扁桃腺？切除會影響免疫力？
根據衛福部基隆醫院的資訊，以下4個為常見的扁桃腺切除手術適應症：
1.反覆性扁桃腺發炎
根據美國國家衛生院研究所訂下的標準，可以判斷是否有進行扁桃腺切除手術的需要。
反復發作的喉嚨痛或上呼吸道感染：
- 一年7次或以上
- 每年 5 次或以上，持續 2 年
- 每年 3 次或以上，持續 3 年
2.扁桃腺腫瘤
正常的扁桃腺兩邊應為對稱並大小一致的，若兩邊大小出現明顯差異，則有合理懷疑為扁桃腺腫瘤，需切除化驗以確定結果。另一種情況在頸部有不明原因的淋巴結癌細胞轉移，當找不到原及位置時，需切除化驗以排除扁桃腺腫瘤的可能。
3.睡眠呼吸中止症
部分睡眠呼吸中止症患者是因上呼吸道結構所致，扁桃腺過大就是其中一個常見成因，使呼吸道變得狹窄，吸入的空氣變少甚至完全吸不到空氣。透過切除扁桃腺能讓呼吸道變得寬闊，改善打呼等睡眠呼吸中止症症狀。
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4.嚴重口臭
剛剛提到長期的慢性扁桃腺發炎會導致扁桃腺結石容易形成，當有太多扁桃腺結石時可能造成口腔異味，進行扁桃腺切除手術能夠減少結石的形成，改善口臭問題。
扁桃腺切除後會影響免疫功能嗎？
高雄榮民總醫院指出，扁桃腺會隨年齡增加而功能逐漸衰退，在4歲發揮到其最大作用，之後就會失去作用，成為沒有作用的器官。因此5歲以後切除扁桃腺，並不會影響我們的免疫功能。
扁桃腺切除有後遺症嗎？瞭解清楚再決定不後悔！
目前扁條腺切除已是技術成熟手術，大多都能順利完成，大約過程就是全身麻醉插管，以防唾液等誤吸，接著用冷熱機械（電燒或冷凍），手術約40分鐘左右。但每個手術都會有其風險，扁桃腺切除最常見的後遺症就是出血。
扁桃腺後遺症
除了因手術而進行麻醉所帶來的風險外，扁桃腺切除最常出現的後遺症就是術後出血，扁桃腺術後出血分成「早期」和「晚期」，早期指的是術後24小時內，而晚期則指術後24小時後所發生的。術後出血除了為患者帶來疼痛外，還會因傷口腫脹造成的暫時性呼吸困難，術後出血的比例約在0.1～3 %之間。
此外本來受到扁桃腺阻塞的呼吸道，在手術後突然暢通，氣流壓力變化過大，有極低的機會可能出現肺部積水。
扁桃腺切除手術死亡率
因手術而意外死亡的機會極微，在二十年之前的統計約為一萬至三萬分之一，現在的麻醉及醫療更為進步，安全性更是大大增加。
扁桃腺切除費用多少？術前後有哪些注意事項？
扁桃腺切除費用
根據臺北榮民總醫院的說明，扁桃腺切除會在全身麻醉下，以外科手術的方式將扁桃腺切除。因扁桃腺切除手術在健保項目的名單內，所以開刀的費用由健保給付。
扁桃腺切除手術前注意事項
- 晚上十二點以後不能吃任何的東西（開水也不行）
- 依醫師指示停止服用抗凝血劑，以防手術後出血
- 手術當天將活動假牙、手錶、項鏈等除下
手術後照護守則
- 多休息，宜採半坐臥姿勢休息
- 術後傷口疼痛會較為明顯可在下鄂頸部位冰敷
- 手術後應先禁食 3 至 4 小時
- 做好口腔清潔
- 避免過度用力如提重物
手術後飲食指南
- 避免吃刺激性的食物，如辣椒、咖啡、油炸食物
- 多吃冰涼流質飲食或軟食
- 避免酸性的飲料
- 多喝開水以補充水份
扁桃腺切除手術該諮詢哪科？
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扁桃腺切除能免去受扁桃腺發炎的長期折磨，了多解其後遺症及注意事項，就不會作出後悔的決定啦！
