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口臭從哪裡來？生理性vs病理性
早起口臭很正常
口臭好像是很常見很簡單的問題，實際上真要找起原因，可能是相當複雜的，一般人最常見的口臭起因，多是因睡覺時口水流動變慢，累積在口腔，裡頭的厭氧菌分解出揮發性硫化物，造成早上睡醒時口腔異味明顯，這稱為生理性口臭，為正常生理現象。
生病也會導致口臭
如果有找到導致口臭的疾病，就稱為病理性口臭，但如果只有本人覺得口臭，但外人聞不出來，則稱為假性口臭。
其實口臭高達90%是口腔衛生的問題，如果有這方面的口腔疾病，牙科和耳鼻喉科都會優先發現，一般民眾也應該優先改善口腔衛生，再來思考口臭是不是疾病造成的。
找不到口臭原因？4個非口腔原因
至於會落在家醫科手上的口臭個案，幾乎都是已經排除口腔的問題，所以家醫科醫師要負責找出的，就是哪些口腔以外的疾病會造成口臭。
簡單的說，跟口腔有連通的器官，都可能是口臭的來源，有以下四種：
1. 來自鼻腔鼻竇
例如鼻涕倒流，異物阻塞，或鼻竇感染產生鼻竇炎，就是來自任何鼻腔阻塞或鼻內感染的可能，讓異味飄到口腔就成為口臭。
2. 來自呼吸道
病原體在氣管，肺部感染化膿，例如支氣管炎、支氣管擴張症，或是慢性肺部感染成肺膿瘍，向上飄到口腔就成為口臭。
3. 來自消化道
胃食道逆流的胃液或是在胃部的幽門桿菌感染造成異味，向上飄到口腔就成為口臭。
4. 來自全身性疾病
沒有特別的器官連通，但是肝臟或腎臟衰竭造成體內毒素累積，從口腔中飄出臭味就形成口臭，糖尿病在胰島素過度缺乏時，過度生成酮體產生的酮酸中毒，也會從嘴巴聞到類似水果的氣味。
這一篇希望讓大家秒懂口臭的各種成因，雖然大部分的口臭來自於口腔，但口臭也可能來自於口腔外的四大原因，此時就要好好利用您的家庭醫師找出原因喔
想要消除口臭其實不難，排除口腔問題後，可以求助家醫科醫師，檢查是否由上述原因導致！
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