黃斑部病變會好嗎？治療與手術方法以及注意事項

黃斑部病變診斷：

即使完成自我檢測，仍不能肯定是否罹患黃斑部病變，須經過專業診斷。根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資訊，可利用以下臨床光學檢查儀器作正確診斷：

1. 螢光眼底血管攝影(FAG)
2. 循血綠眼底血管攝影(ICG)
3. 多焦視網膜電位圖(multifocal ERG)
4. 眼部光學電腦斷層掃瞄(OCT)

黃斑部病變能治癒嗎？

這個問題要看是什麼類型的黃斑部病變，乾性病變目前尚未有治療的方法，現時的治療方法都集中於濕性病變引起的脈絡膜新生血管，若治療及時可使視力得到明顯進步。

黃斑部病治療方法與時機：

經過中國醫藥大學附設醫院的說明，濕性黃斑部病變須接受雷射手術治療或眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法，防止病情惡化。

1. 雷射手術治療：

• 雷射光凝固治療：適合運用在距離黃斑中心點較遠的脈絡膜新生血管
• 經瞳孔雷射熱療法：用較低的雷射能量，以期達到減少對正常組織的傷害，而達成對新生血管之治療
• 光動力療法：結合雷射治療與靜脈注射光敏感藥物治療，針對新生血管組織作選擇性的破壞，適用於緊鄰黃斑中心或位於黃斑中心正下的典型或隱藏性新生血管

2. 球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法：

• 此種方法在臨床上功效相當顯著，一開始連續三個月每月注射治療後，病患之後平均每8週施打一次，有低於 1% 的病人出現眼內炎等副作用

3. 外科手術治療：

• 根據長庚紀念醫院眼科部的資訊，主要使用玻璃體切除術並移除內限膜，再行氣液交換，並使用氣體來填充玻璃體腔

抗血管新生抑制劑費用可健保給付：

眼內注射針劑一次注射約6,000～30,000元，健保給付大幅減輕了患者的治療費用負擔。根據康寧醫院的資訊，Aflibercept(EYLEA®，採視明有條件健保給付在濕性黃斑部病變患者，在提出申請的兩年內，每人每眼可申請給付7針，第一次申請給付3針，第二次申請給付4針。黃斑部病變打針通常是 1~2 年會好，所以最後可能要注射 6~12 次才會好。

手術費用與注意事項：

部分玻璃體切除手術現已納入健保給付，在接受治療前可先詢問醫師，確保治療項目是否已由年保給付。在接受手術治療後病人必須維持臉部朝下的姿勢數天，並且術後眼球傷口一個月不可碰水，也應該定時用藥以預防感染。