(更新:2022/5/25)

(發布:2022/5/13)

目前台灣可以拿到的新冠口服藥包含輝瑞Paxlovid及默沙東Molnupiravir,確診者只要透過視訊看診得到醫師處方,就可在地區藥局取得新冠口服藥。什麼人可以服用、要如何申請?PinMed一次告訴你!

目錄

新冠口服藥服用療程、效力與副作用

根據中央流行疫情指揮中心的新聞稿,為了達到輕重症的分流,以及實行居家照護的防疫模式,口服藥比原先只有醫療院所可以使用的針劑更符合實際的需要。目前台灣已經向默沙東、輝瑞兩家國際藥廠,分別採購Paxlovid及Molnupiravir兩種新冠口服藥物。

你可能也會好奇,兩種新冠口服藥的如何作用、要吃多久,以及效果如何?就讓我們繼續看下去:

 

輝瑞Paxlovid新冠口服藥

  • 治療原理:
    Paxlovid是一種蛋白酶抑制劑。新冠病毒的複製,是透過人體內特定的蛋白酶分解、與病毒重組,產生大量新的病毒。因此,蛋白酶抑制劑可以阻斷新冠病毒的複製,達到治療的效果。
  • 治療期程:
    經醫師處方,開立5日份藥物。根據輝瑞公司提供的資料,Paxlovid包含Ritonavir(白色)及Nirmatrelvir(粉紅色)兩種藥物。一日服用早晚2次,每次服用1顆Ritonavir、2顆Nirmatrelvir。
  • 效果:
    根據美國食藥監管局FDA的資料,與服用沒有任何藥效的安慰劑組相比,服用Paxlovid藥物,住院或死亡的相對風險會降低88%
  • 副作用:
    食慾不振、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺、皮膚發癢及胃部(腹部)疼痛、 對HIV 藥物產生耐藥性、味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等。

 

默沙東Molnupiravir新冠口服藥

  • 治療原理:
    Molnupiravir的作用,是干擾新冠病毒的基因序列,病毒每次複製都會產生錯誤的基因序列,並不斷累積突變,最後因為過度突變導致病毒完全無法複製,最後自行消失。
  • 治療期程:
    經醫師處方,開立5日份藥物。Molnupiravir只有一種藥物,一日服用早晚2次,每次服用4顆。
  • 效果:
    默沙東公司的最新研究中顯示,與服用沒有任何藥效的安慰劑組相比,服用Molnupiravir藥物,住院或死亡的相對風險會降低30%
  • 副作用:
    腹瀉、噁心、暈眩等。
新冠口服藥_比較

誰可以拿到新冠口服藥?要怎麼取得?

因應確診者居家照護人數大增,疫情指揮中心已配送口服抗病毒藥物到各縣市57家核心藥局,再由核心藥局供給全台1900家藥局使用。

 

新冠口服藥的適用對象

兩種藥物的適用對象分別為:

  • 輝瑞Paxlovid:
    12歲(含)以上,體重40公斤(含)以上,未使用氧氣且發病5天內。
  • 默沙東Molnupiravir:
    18歲(含)以上,未使用氧氣且在發病5天內,並無法使用其他建議藥物。

另外也提醒大家,兩款藥物都要在發病5日內服用才有效,且已經服用其中一種新冠口服藥,就不能夠再服用另一款新冠口服藥物。千萬不要因為症狀還沒有改善,就自行多服用。如果症狀未能改善或再度發作,應盡快聯絡當地衛生局或諮詢專業醫師。

 

誰可以申請新冠口服藥?

目前居家照護中的確診者,符合以下13種風險因子都可以申請:

  • 年齡65(含)以上
  • 癌症
  • 糖尿病
  • 慢性腎病
  • 心血管疾病
  • 慢性肺病
  • 結核病
  • 慢性肝病
  • 失能
  • 精神疾病、失智症
  • 吸菸(含已戒菸)
  • BMI 30(含)以上
  • 影響免疫功能疾病

雖說懷孕同樣屬於重症風險因子,但因藥物可能對胎兒造成傷害,並不建議在懷孕期間服用這兩種新冠口服藥

新冠口服藥_誰可以拿

新冠口服藥如何取得?

確診者在居家照護期間,利用健保快易通、健保視訊診療院所或健康益友APP視訊看診,經醫師評估,且病人已被告知治療風險並同意後,即可開立處方箋。接著可以在健康益友APP內,或是由藥師公會所創的「送藥到府專區」查詢並連繫取藥藥局,藥師確認身分及處方箋後,可由親友代領藥物或藥師幫忙送到府。如果長輩不會使用視訊功能,5/10起也開放醫師可以「電話問診」代替或輔助視訊看診。

另外,5/13起也開放確診者透過親友代理看診的方法,取得新冠口服藥。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,符合口服藥條件的確診者,可以由非居家隔離中的親友,持確診者健保卡及出示確診證明(包含數位新冠病毒健康證明、或截圖顯示身分證字號的健保快易通檢驗結果頁面等),前往設有防疫門診且配送Paxlovid抗病毒藥物的124家醫院代為看診。

前往醫院前,應該先事先查詢醫院防疫門診掛號及看診方式,依照流程看診。經過醫師評估,確診者符合用藥條件並適合服藥,可由代理看診者簽署治療同意書,再由醫師開立處方箋,於醫院藥局領藥。

原先要取得新冠口服藥物,需要經PCR檢測,通報陽性才算是確診,符合防疫門診取藥資格。但是5/26起,只要是快篩陽性,經醫師確認研判、達成醫病共識後,即可由醫師通報確診,並評估使用Paxlovid抗病毒藥物治療

新冠口服藥_申請、看診流程

新冠口服藥和其他藥物交互作用?這題該怎麼解!

因為輝瑞Paxlovid屬於蛋白酶抑制劑,所以服用新冠口服藥後,可能導致原先由同種蛋白酶代謝的藥物,在血液中的濃度提高。因此,服用輝瑞口服藥要特別留意與治療其他疾病的藥物,產生交互作用。

根據衛福部健保署的資料,可能產生交互用的藥物包含:

  • 心臟血管用藥
  • 止痛藥
  • 抗癌藥
  • 抗凝血藥
  • 抗痙攣藥
  • 抗憂鬱或精神病劑
  • 抗痛風藥
  • HIV與C型肝炎等抗病毒劑
  • 抗感染劑
  • 荷爾蒙避孕藥
  • 免疫抑制劑
  • 麻醉
  • 鎮靜/安眠藥
  • 全身性類固醇

慢性病、身心、免疫疾病患者,要特別留意自己的用藥。雖然視訊看診時,醫師可由健保雲端系統中看到病患的相關用藥資訊,不過在看診過程中,也可以主動向醫師詢問目前正在服用的藥物,是否會與輝瑞Paxlovid產生交互作用。

而如果用藥確實會產生交互作用,應聽從專業醫師的醫囑錯開服用、暫停服藥,或考慮服用另一款新冠口服藥默沙東Molnupiravir。

新冠口服藥需在發病內5天服用,才能有效降低後續住院及死亡的風險。如果自身或周遭親友具有新冠肺炎重症高風險因子,發病後病程可能快速發展,呼籲盡早預約視訊看診,取得口服藥使用。

—山豆
分享在 facebook
Facebook
分享在 twitter
Twitter
分享在 telegram
Telegram
分享在 pinterest
Pinterest