近視雷射手術可以說是眼鏡族的一大福音,短短的手術時間就可以免去戴眼鏡的困擾,不過近視雷射手術真的適合每一個人嗎?有沒有風險或是後遺症呢?本篇文章將帶您深入來了解。

目錄

什麼是近視雷射?

近視雷射是美容手術的一種,讓人可以免去戴眼鏡的麻煩。不過近視雷射並不會改善眼睛內部原有的老化問題和眼睛疾病,例如白內障、青光眼、視網膜剝離發生的機率依然會存在。

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圖源:xFrame

哪些人適合做近視雷射?手術前要注意什麼?

衛生福利部規定年滿 18 歲才能進行近視雷射的手術治療,而黃金治療期為 18 至 40 歲之間,因為近視度數已經穩定、不會再成長,若是超過 40 歲,最大的影響會是老花眼,雖然能消除近視,但手術後還是得戴老花眼鏡。

在做近視雷射前,會先做個人的健康檢查,檢查項目為以下三項:

  1. 一般的近視檢查:如白內障、青光眼、視網膜檢查。
  2. 加強角膜的檢查。
  3. 針對每個人的特定問題做特殊項目檢查。

此外,手術前也需要進行以下準備:

  1. 確認自己近視度數是否不再增加:如果每半年或一年都還要換新的眼鏡才能看得清楚,代表近視還在加深中。
  2. 停止配戴隱形眼鏡一段時間:因為隱形眼鏡會影響角膜的弧度,若是配戴軟式隱形眼鏡,需要停戴一週,硬式隱形眼鏡則是停戴兩週至一個月,如此才能讓角膜恢復原來的形狀,測量的數據才會更準確。

近視雷射手術這麼多種,要怎麼分?

近視雷射手術會依照是否有製作角膜瓣、或是角膜切除深度來區分。

有製作角膜瓣

  • 優點:事後恢復快、疼痛感低。
  • 缺點:因傷口切面不易癒合,未來在運動、搬重物或撞擊意外下,比較容易有角膜瓣易位等併發症風險。
  • 手術:LASIK

沒有製作角膜瓣

  • 優點:因傷口癒合情形佳,後續眼部問題風險較低。
  • 缺點:術後復原期較長。
  • 手術:Smart transPRK、TransPRK、Smile

而在角膜切除深度的部分,因切除深度會影響術後的角膜剩餘厚度,保留越厚者,角膜結構相對會比較穩固,在目前主流手術中,保留角膜厚度由淺至深依序為:

  • 全飛秒無刀雷射 ReLEx-smile 或 Smile 角膜厚度最淺
  • 飛秒無刀雷射 LASIK中等
  • Smart transPRK 保留最多

四種常見近視雷射手術方式與費用比一比!

全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK(沒有製作角膜瓣,表面手術)

  • 費用:8-9 萬。 
  • 手術過程:用準分子雷射一個步驟削切角膜上皮,矯正度數,全程以儀器自動化進行。 
  • 手術時間:1 分鐘。 
  • 適合對象:近視 200-800 度,高度近視者需評估角膜厚度,乾眼症、角膜薄的人也適用。 
  • 優點:沒有機械接觸,減少人為疏失跟感染風險;不動角膜瓣,安全性高,乾眼風險小,術後角膜較平滑,恢復速度較快。 
  • 缺點:術後 2-3 天角膜上皮新生時,會有視力回退感,視力恢復速度較慢。 
  • 術後恢復:2-3 天。 

角膜上皮的雷射角膜切削術 TransPRK(沒有製作角膜瓣,表面手術) 

  • 費用:7-9 萬元。 
  • 手術過程:傳統版的Smart transPRK,同樣是用準分子雷射一個步驟削切角膜上皮,矯正度數,但沒有 SmartPulse 3D雷射技術,無法完全符合角膜弧度。 
  • 手術時間:約 10 分鐘。 
  • 適合對象:近視 200-800 度,高度近視者需評估角膜厚度。 
  • 優點:不動角膜瓣,安全性高,痛感相對低,乾眼風險小。 
  • 缺點:術後 2-3 天角膜上皮新生時,會有視力回退感,視力恢復速度較慢。 
  • 術後恢復:3~4 天,1 個月視力才會慢慢穩定。 

飛秒雷射術 LASIK(有製作角膜瓣,為深層手術) 

  • 費用:3-4 萬元。
  • 手術過程: 使用負壓固定眼球,用飛秒雷射儀製作角膜瓣,再使用準分子雷射儀矯正度數,術後將角膜瓣蓋回。 
  • 手術時間:約 5-10 分鐘。
  • 適合對象:近視 150-1200 度。 
  • 優點:矯正度高、恢復速度快。 
  • 缺點:較容易有乾眼症、眩光現象,存在角膜瓣的風險;因同樣為負壓固定,眼壓高患者較須小心。 
  • 術後恢復速度:隔天即可恢復視覺,可以上班工作、開車。 

 

極微創切口提取微透鏡 SMILE(沒有製作角膜瓣,但因需夾出角膜基質層部分組織,為深層手術) 

  • 費用:10~12 萬元。
  • 手術過程:使用負壓固定眼球,用飛秒雷射儀製作微透鏡和 2 至 4mm 的切口,再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出。 
  • 手術時間: 1 分鐘。
  • 適合對象:近視 500-1000 度、散光 500 度以下的病患。 
  • 優點:不動角膜瓣,安全性高,降低感染率,減少眼睛乾澀感。 
  • 缺點:無法矯正遠視、若眼壓偏高者,進行負壓固定時,有可能造成眼壓突升。 
  • 術後恢復:1-2 天。

近視雷射手術做完之後,該如何保養?

做完近視雷射手術後,不代表馬上就能盡情使用眼睛,若過度使用,仍會導致近視或造成其他眼部疾病。

所以,術後有以下三點需要特別留意:

  1. 定期回診:進行白內障、青光眼、視網膜膜的檢查。
  2. 留意用眼習慣:不搓揉眼睛、多看遠少看近。
  3. 使用人工淚液至少半年至一年:手術完會有乾眼症的問題,太乾會造成角膜破皮影響癒合,所以一定要長期按時點人工淚液。

原來近視雷射有這麼多細節需要注意,眼睛是靈魂之窗,除了日常的保養與照護,找到適合自己的治療方式也相當重要呢!

—山豆
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