放生牙菌斑不管，小心默默變成牙周病！貝氏刷牙法「口訣321」擊退牙菌斑

牙菌斑會引起許多口腔疾病，其中最常見的是蛀牙及牙周病。

牙菌斑危害1：蛀牙

• 成因：

齲齒，俗稱蛀牙，蛀牙要素包含：牙齒、食物、細菌、時間，缺一不可。牙齒清潔不佳，會導致牙菌斑與食物中的糖產生化學反應，形成酸性物質，侵蝕破壞牙齒的鈣質，使牙齒表面出現孔洞，也就是蛀牙。

• 症狀：

1. 輕度蛀牙：只有牙齒最外層的琺瑯質受損，牙齒色澤改變，外觀呈現黃色或灰黑色。
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2. 中度蛀牙：細菌已從琺瑯質侵蝕到象牙質，牙齒會對冷熱、甜食敏感，進食及咬合牙齒時會酸痛。
3. 重度蛀牙：細菌已從象牙質入侵到牙髓神經，引發牙髓炎，牙髓組織發炎，甚至出現膿包，就算沒有咬合牙齒也會隱隱作痛。

• 治療：

1. 輕度蛀牙：塗抹氟化物在牙齒表面，強化琺瑯質，搭配正確清潔就能改善。
2. 中度蛀牙：以填充物（例如樹脂）填補缺損部位，或是以3D齒雕補綴。若是蛀牙範圍較大，可能要安裝牙冠套保護牙齒。
3. 重度蛀牙：由於已侵入牙髓，需要進行活髓治療或根管治療（俗稱抽神經）。

• 嚴重性：

品粹牙醫指出，若是放任蛀牙不處理，很可能引發更嚴重的疾病，包含：

1. 蜂窩性組織炎：細菌在短時間內大量繁殖，並侵入臉頰肉、脖子、喉嚨，蜂窩性組織炎會出現快速腫脹、發熱、變紅、疼痛等症狀，嚴重者還可能發燒及畏寒、無法張口及吞嚥，甚至呼吸困難。
2. 鼻竇炎：當細菌侵入牙髓，可能發生口腔鼻竇相通，鼻竇炎會出現鼻塞、黃鼻涕、鼻子兩側臉頰悶痛、口臭、嗅覺異常等症狀，嚴重者可能發燒、頭痛。

牙菌斑危害2：牙周病

• 成因：

前文提到牙菌斑會鈣化成牙結石，當牙菌斑與牙結石持續附著在牙周，就會引起發炎反應，造成牙周病。

• 症狀：

牙周病程度可以分成4個等級：

1. 牙齦炎：牙齦紅腫、發言、口臭、容易流血。
2. 輕度牙周炎：牙齒與牙齦組織分離，形成牙周囊袋，深度約4～5mm，X光片觀察到齒槽骨約流失20%，牙齦紅腫、發言、口臭、容易流血。
3. 中度牙周炎：牙周囊袋深度約6～7mm，X光片觀察到齒槽骨約流失20～50%，除了輕度牙周炎的症狀持續之外，還會牙齦萎縮、牙根暴露、咀嚼無力、對冷熱敏感。
4. 重度牙周炎：牙周囊袋深度大於7mm，X光片觀察到齒槽骨約流失大於50%，除了中度牙周炎的症狀持續之外，還會牙縫變大、牙齒大幅度晃動位移，甚至自動脫落。

• 治療：

1. 症狀較輕微：採用基礎治療，包含處理蛀牙、消除牙周囊袋的牙結石、牙根整平術、教導正確刷牙方式。
2. 症狀較嚴重：進行手術，包含牙周翻瓣手術、牙周再生手術、牙齦整形手術、植牙再生手術等。

• 嚴重性：

晨光牙醫診所指出，如果放任牙周病不治療，很可能會影響全身健康，包含：

1. 心血管疾病
2. 顏面／腦部細菌感染（如腦炎、腦膜炎）
3. 鼻竇炎
4. 早產
5. 肺部疾病（如細菌性肺炎）
6. 糖尿病