更新日期：2023-03-08
牙齒痛很久，但因為害怕看牙醫，直到痛到受不了才被牙醫檢查出蛀牙很深，需要做根管治療、打釘子，再套上牙套保護牙齒，讓很多病患冒出許多疑問如「為什麼要裝牙套、打釘子？」、「不能直接把蛀洞補起來就好？」、「我不要裝大金牙，難道沒有別的選擇了嗎？」別擔心，本篇諮詢柏登牙醫診所黃斌洋醫師，解決你所有根管治療牙套疑問！
什麼是根管治療呢？
根管治療就是我們常說的「抽神經」，當牙齒嚴重蛀牙時，細菌侵害破壞到琺瑯質及象牙質，就會開始攻擊牙髓腔，造成牙髓病變，導致發炎、疼痛、流血、化膿等情況，最終牙髓則會開始腐敗、壞死，甚至影響到牙齒最底部的牙根尖組織發生病變，等於是蛀牙到非常嚴重的情況，這時就必須透過根管治療的方式，將壞死的牙根組織完全地做清除，才能夠停止繼續惡化。
根管治療步驟
- 牙髓大掃除：透過牙科治療器材將牙齒內部發炎、壞死的牙髓組織清除乾淨，並經過仔細的消毒完成
- 封住孔洞：用根管治療的藥物和臨時材料把清除乾淨的牙髓腔封孔洞給填起來
- 觀察修復：當整個根管治療結束後，經過一段時間的觀察與修復，確定牙齒內部沒有其他不舒服的症狀時，就會開始進行下一步的「牙齒重建治療」
根管治療牙套一定要戴嗎？
根管治療雖保留了牙齒，但治療後的牙齒不再和原本的牙一模一樣了。因為在根管治療的過程中，除了清除牙齒的壞死物質之外，也會抽掉牙齒內部的神經、血管，導致牙齒內缺乏血液來供給牙齒養分，讓牙齒本身會變得脆弱且缺少韌性，柏登牙醫診所黃斌洋醫師形容，根管治療後的牙齒缺了一個洞與營養「就像玻璃杯一樣脆弱」，這時為了避免牙齒在日常使用上發生崩裂的情況，就會進行「牙套」的安裝。
牙套安裝步驟
安裝牙套時會先在牙髓腔內填充馬來膠，再裝上牙鑄釘，也就是俗稱的打釘子，用意是為了強化牙齒內部的穩定性，最後再套上，也就是人工牙冠，這樣牙齒就可以接近和正常牙一樣來使用啦！
根管治療後還牙痛，是治療失敗嗎？
很常會有病人在根管治療做完幾天後回診，跟醫生詢問「為什麼根管治療後，把神經都抽掉了，晚上還牙痛到睡不著？」對此柏登牙醫診所黃斌洋醫師表示，其中最常見的原因，除了根管滅菌或封填藥物「持續殺菌過程」造成的疼痛外，就是因為根管治療後「沒有配戴牙套」，咬到硬物牙齒出現裂縫引起的。
因此，都花錢花時間做根管治療了，戴上牙套才能讓牙齒用得更長久！
（其他根管治療後牙痛原因 推薦閱讀：我到底還需要幾次根管治療？費用、過程、常見問題總整理）
就如同前面文章所述，根管治療後牙痛，常見的原因包含持續殺菌過程造成的疼痛，或是牙齒出現裂縫造成的。出現這些狀況，可以透過PinMed線上預約醫師進一步檢查，及早就醫治療。
根管治療牙套有哪些材質及價格多少
你可能看過有人嘴裡藏著一顆大金牙，也可能遇過有人說他的牙齒是假的，但在外觀上卻完全看不出來！這些都是牙套的不同型態種類造成，我們將常見的這些牙套種類大致分為四種，分別是全瓷冠牙套、全鋯冠牙套、金屬烤瓷牙套、全金屬牙套，以下針對各牙套種類介紹其優缺點、單顆牙套價錢喔～
全瓷冠牙套 | 全鋯冠牙套 | 金屬烤瓷牙套 | 全金屬牙套 | |
優點 | 自然擬真 | 結構強壯 | 費用較為低 | 高貴金屬密合度佳 |
缺點 | 價格收費較高 | 比起全瓷冠牙套略缺乏透亮感 | 可能因金屬游離而使牙齦變黑 | 美觀度最差 |
價格區間 | 20,000到35,000元 | 20,000到30,000元 | 8,000至20,000元（非貴金屬類） | 8,000至20,000元（非貴金屬類） |
適合位置 | 前牙區與小臼齒區 | 後牙區 | 前牙區與小臼齒區 | 後牙區 |
1. 全瓷冠牙套
全瓷冠牙套的特色最主要是成分當中不含金屬，因此不需擔心未來牙齦會因金屬游離而發黑。而外觀上看起來比較透亮擬真，對於整體美觀上是最佳首選，缺點就是價格較高，單顆全瓷冠牙套收費大多介於20,000到35,000元之間。
- 優點：自然擬真，外觀上看起來晶瑩透亮，幾乎跟真牙一模一樣
- 缺點：價格收費較高，咀嚼食物若太大力，可能會導致假牙外層的烤瓷層瓷裂
- 適合裝戴位置：因外觀自然，最適合用在微笑時會露出的前牙區與咬合力較小的小臼齒區
2. 全鋯冠牙套
全鋯冠牙套與全瓷冠牙套成分一樣不含金屬，雖然顏色擬真，但缺乏全瓷冠牙套的晶瑩透亮感，卻因材質較為堅硬，因此解決了假牙常見的瓷裂問題，是目前硬度最強、最耐咬的假牙材質，強度甚至比真牙還高11倍。價格上相較全瓷冠便宜，單顆全鋯冠牙套大約落在20,000到30,000元間。
- 優點：結構強壯，不容易因咀嚼而發生瓷裂現象 ; 二氧化鋯的強度高、硬度高，耐磨耐咬
- 缺點：比起全瓷冠牙套略缺乏透亮感
- 適合裝戴位置：由於材質堅硬耐咬，因此建議用在需要大力咀嚼的後牙區
3. 金屬烤瓷牙套
內層是金屬鑄造，外層則以瓷粉染色後燒結成烤瓷。但長時間使用後有可能因內層的金屬游離導致牙齦變黑，是過去最常見的牙套材質。而假牙價格會依照內層的金屬等級材質而不同，單顆半貴金屬烤瓷牙套收費大約落在8,000至20,000元之間。
- 優點：若採用等級較低的金屬作為內層材質，費用較為低廉
- 缺點：容易因金屬游離而使牙齦變黑，尤其是低等級金屬更容易發生，外層的烤瓷比較霧白，美觀度欠佳，也有些人會因金屬材質導致過敏反應。
4. 全金屬牙套
由全金屬鑄造而成，外觀是金屬原色，也會因為金屬游離導致牙齦染色，是美觀度最差的牙套。近年金價不停攀升，全金屬材質的材質假牙費用也水漲船高，單顆全金屬牙套費用甚至可高達40,000元，因此目前已逐漸被淘汰。
- 優點：高貴金屬等級之全金屬假牙冠，例如黃金，延展性佳，會越咬越服貼，密合度佳
- 缺點：外觀呈金屬樣貌，美觀度最差，造價高昂，有些人可能會因金屬材質導致過敏
以上牙套價格實際上還是要到診所評估，但無論是選擇哪種牙套材質，裝戴好牙套後，在於清潔方面也要特別注意，畢竟根管治療的用意還是希望可以保留著原本的齒質，並非因為根管治療後，沒了神經就永遠不會蛀牙喔！
根管治療牙套清潔與保養
柏登牙醫診所黃斌洋醫師提醒，無論是製作哪種牙套，若缺乏假牙清潔及口腔照護，牙齒可能因此感染或發炎！因此，若清潔上還是不注意的話，牙齒持續惡化，甚至有可能需要拔牙，到時候要面臨的會是更高額的植牙費用。
至於牙套的保養與清潔，除了遵循貝氏刷牙法之外，更要善用牙線來清除齒縫間的髒物。牙刷比較像是清除表面髒污，但刷毛是無法深入到牙縫做清潔的，若最終牙齒還是保留不住，必須面臨拔牙或植牙時，建議先看看這篇「不是人人都能植牙？四大植牙風險族群，你是其中之一嗎？」評估自身狀況，或觀看黃洋斌醫師「植牙前一定要知道的六大迷思」影片。
本篇諮詢｜柏登牙醫診所 黃斌洋醫師
原來根管治療後的牙齒「就像玻璃杯一樣脆弱」所以要裝上「牙套」保護，現在你懂了嗎？
推薦諮詢｜牙科 黃斌洋醫師
