不少人對心理治療的印象,來自歐美影劇中的「心理醫生」,但自己想要嘗試心理治療時,才發現原來台灣沒有所謂的心理醫生,這究竟是怎麼一回事?身心科醫師、心理師差別究竟在哪裡?帶你一次看!

目錄

心理治療誰來做?原來台灣沒有「心理醫生」?

最近幾年,大眾對於心理治療的開放度提升,面對困擾時,更願意接受協助。但好不容易準備跨出那一步,想著要找「心理醫生」看診,不少人卻突然發現,負責看診、談話的人,還分成可以身心科醫師、精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師,不知道自己的這個問題應該找誰才對?

事實上,台灣沒有所謂的「心理醫生」,所謂的心理學家、或是仿間的心理療育師,都不是具有證照資格的人。可以從事治療工作的,包含身心科醫師、臨床心理師、諮商心理師這三類,而他們最主要的差異來自於所受的專業、服務場所,以及協助面向的不同。接下來,就針對這三種專業人員詳細幫你介紹,並且教你評估,目前的心理困擾,應該找誰協助比較好。

延伸閱讀|怎麼樣的程度需要心理治療?先看這篇破除你對心理諮商的迷思

 

身心科醫師

臨床心理師

諮商心理師

專業資格

專科醫師

心理師

心理師

工作內容

診斷、開藥、轉介

以生理、藥物方式治療心理問題

心理測驗與衡鑑、心理治療

提供評估作為診斷跟處置參考,協助制訂治療目標與方向

心理諮商

概念化個案問題,制定策略協助個案成長、改變、調適生活

工作場域

醫療院所

醫療院所、社區

學校、社區、醫療院所

適合對象

生理影響的心理問題、具有精神疾病、處於危機的個案

接觸到的個案多由醫師、社區或學校機構轉介

具有心理困擾、調適問題的個案

身心科/精神科醫師,主要治療生理病變、精神疾病

身心科、精神科是什麼?基本上兩者是同一個科別,但現在的醫療院所中,更傾向以「身心科」作為名稱。一來是為了降低大眾的汙名化,二來也是因為現代由壓力等心理因素,影響身體健康的族群越來越多,身心科除了治療精神疾病以外,身心症狀(像是失眠、焦慮、自律神經失調)患者,也逐漸成為主要的看診對象。

 

誰可以當身心科醫師?

身心科醫師就像內科、外科等其他專科醫師一樣,主要是接受醫學訓練養成的,也就是醫學院要讀滿7年,並完成實習訓練,才能成為身心科醫師。

 

身心科醫師主要工作

身心科醫師主要是評估病患的心理及精神狀態,並以生理、藥物的方式,治療精神疾患、腦部病變、身心症,或是嚴重的心理困擾。是在心理治療中,唯一可以診斷跟開藥的專業人員。而如果病患需要額外的心理諮商,身心科醫師也會協助開立診斷,轉介給適合的心理師。

 

身心科醫師在哪工作?

主要在醫院的身心科、精神科,或是自行開業的身心診所,以醫療院所為主

 

誰適合看身心科?

如果自己或是身邊的人,因為生、心理狀況而影響到正常生活(例如:嚴重失眠、無法出門、恐慌、強迫症),或是在出現明顯偏離大眾的想法與行為(例如:出現幻聽、妄想症狀),或是有出現危機(例如:有自殺的意圖或行為),建議先尋求身心科醫師求助。

心理醫師_晤談
圖源:freepik

臨床心理師,技能點在心理衡鑑跟心理測驗

臨床心理師不是醫師,所以不像醫師有診斷與開藥的資格,但卻是輔助身心科醫師評估個案心理狀況的重要角色。

 

誰可以當臨床心理師?

根據心理師法的規定,臨床心理師要是國內外臨床心理相關科系碩士畢業,且通過至少一年實習經驗,並報考國考臨床心理師考試通過才有資格。

臨床心理研究所的訓練,主要跟醫院工作較為相關,更強調以心理病理的角度,像是心理疾病的原因、危險因子、致病因子等,來看待個人的心理困擾或問題。

 

臨床心理師主要工作

根據衛福部桃園療養院的資料,臨床心理師最重要也最主要的工作之一,就是把各種標準化的心理測驗結果,以及臨床心理師在觀察個案行為的發現和晤談內容,做成理解個案心理狀況與後續治療建議的心理衡鑑。臨床心理師會將這個評估提供給醫師作為診斷跟處置的參考,也會協助制訂心理治療的目標與方向。

另外,臨床心理師也會進行心理治療會談,主要針對個案的身心症狀,做更深入的探究與治療。

 

臨床心理師在哪工作?

跟身心科醫師類似,臨床心理師主要在醫院的身心科、精神科,或是民間開業的身心診所,以醫療院所為主。不過也有越來越多的臨床心理師,跨足到社區的諮商所中。

 

有哪些問題可以找臨床心理師?

就如同上述提到的,臨床心理師的強項在於心理測驗與衡鑑,除非是在由臨床心理師開立的坊間心理所,否則一般民眾較難直接接觸到臨床心理師。多半會接觸到臨床心理師的狀況,都是由身心科醫師轉介,或是學校、機構轉介,由臨床心理師進行評估。

諮商心理師,談話促進你的覺察跟改變

諮商心理師,很多人常口誤成心理諮商師,但光聽名稱就可以知道與心理諮商相關。諮商心理師在訓練過程中也會學習到生理、病理導致心理困擾的原因,但更多時候是去理解,造成個案這些心理問題背後的人際、家庭、社會因素,試著從談話的過程中增加個案對自己的覺察與轉化。

 

誰可以當諮商心理師?

同樣根據心理師法的規定,諮商心理師要是國內外諮商心理相關科系碩士畢業,且通過至少一年實習經驗,並報考國考諮商心理師考試通過才有資格。

諮商心理師的訓練,更強調助人技巧,也就是如何跟個案談話、建立關係,並且要學習不同學派理論如何看待人的問題,以及幫助個案轉化。

 

諮商心理師主要工作

諮商心理師最主要的工作,是透過理論基礎,形成對於個案問題概念化的理解,協助釐清個案為什麼會遇到這樣的問題,並透過制定諮商的方向與策略,來幫助當事人成長改變,更加適應生活中遇到的挑戰與挫折。

想要知道更多關於心理諮商常見的迷思,快點選我們先前的文章了解更多

 

諮商心理師在哪工作?

心理諮商的對象不僅限在心理疾病的患者上,只要是在人生各個階段中,可能出現調適問題,或是生活有困擾,都可以透過心理諮商的協助來找到因應的方法。

因此諮商心理師的工作場域廣泛,舉凡學校、社區、社福單位,或是坊間開設的諮商所、心理所,都可以看到諮商心理師的身影。而在醫療院所的身心科/精神科當中,雖然也會設有諮商心理師,但生理病理上的心理困擾,較難只透過諮商達到改善,仍需要與醫師配合,透過藥物等生理上的治療,才能夠達成效果。

 

有哪些問題可以找諮商心理師?

就像先前文章提到的,下列的這幾種議題都可以透過心理諮商得到協助,但也不僅限於此。

  • 生涯輔導
  • 感情困擾
  • 性別議題
  • 婚姻與家庭問題
  • 人際問題
  • 偏差行為
  • 成癮問題
  • 創傷經驗
  • 心理疾病
  • 生命意義
心理醫師_比較心理治療專業

看完這篇文章,你有沒有對於心理治療更加了解了呢?心理治療是一種更好了解自己的行為模式,覺察內心想法的過程,不妨給自己一個機會嘗試看看吧!

—山豆
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