準媽媽辛苦懷胎，都希望寶寶可以在肚子裡住好住滿，乖乖待到足月再退房。但每11個寶寶裡，大約有1個早產兒寶寶迫不急待要出來世界看看。想了解早產兒可能有的後遺症，以及照顧早產兒應該做哪些準備，就讓我們繼續看下去。
寶寶想提早報到了嗎？早產兒徵兆
從這些跡象跟徵兆，可以判斷是否即將早產：
- 出現規律宮縮，每小時子宮收縮大於6次，且躺床休息30分鐘仍沒有改善。
- 下腹部疼痛、持續性腰痠或下背痛。
- 陰道分泌物血量增加，或顏色轉為紅色。
- 透明狀的水樣分泌物持續流出（破水）。
- 若原本已破水，羊水流出的顏色、數量味道有異常。
- 胎動停止或減少，一天胎動少於4次，或12小時內無胎動。
怎樣算早產兒？未滿37週出生 發育要看矯正年齡
一般來說，懷孕週期為40週，只要滿37週生產就算足月，而懷孕未滿37週以前出生的寶寶，就算是早產兒。
早產兒因為沒有在媽媽的肚子裡待得夠久，出生時常會有體重過輕的問題，根據衛福部國健署的資料，依據體重可以將早產兒再分成三種：
- 低體重早產寶寶：出生體重 ＜2,500公克。
- 極低體重早產寶寶：出生體重＜1,500公克。
- 超低體重早產寶寶：出生體重＜1,000公克。
體重小於1,500公克的極低體重和超低體重早產寶寶，出生後會較需要仰賴輔助儀器，像是生命徵象監視器、呼吸輔助器、維持體溫設備等，並且定期追蹤治療來維持寶寶的生命與健康。
早產兒的矯正年齡怎麼算？
另外，早產兒因為沒有足月出生，在評估寶寶的生長發育、 動作行為發展和添加副食品的時間點上，需要以矯正年齡來計算，才能較正確評估寶寶的狀況，建議3歲之前，都須以矯正年齡來衡量。
- 實際年齡：實際出生日期至今的年齡。
- 矯正年齡：預產期至今的年齡。
舉例來說：
寶寶出生日期為5月1日，預產期是7月1日。8月1日時，寶寶的實際年齡為3個月，矯正年齡1個月。
早產兒常見併發症及後遺症
早產兒因為出生時身體功能還沒有發展完全，容易出現併發症，根據中國醫藥大學附設醫院的資料，常見包含以下幾種：
- 視網膜病變：視網膜還沒有發育成熟出現的血管病變。
- 呼吸窘迫症候群：肺臟還未成熟，肺泡不能進行氣體交換，需要以呼吸器輔助。
- 開放性動脈導管：動脈導管未能關閉，造成心臟衰竭及肺功能出狀況。
- 腦室內出血：早產兒出生時血管脆弱，出現腦室血管破裂。
- 周腦室白質軟化症：因為缺氧或血流不足，造成腦室旁的大腦白質壞死。
- 壞死性腸炎：腸胃道未成熟，受細菌感染風險高，出現因腸缺血引發壞死。
- 腹股溝疝氣：早產兒常見症狀，可能會造成腸道壞死。
早產兒後遺症
根據馬偕兒童醫院的資料，早產兒在成長發展的過程中，也需要悉心照料，預防因早產產生下列可能的後遺症：
- 嬰兒暫時肌張力異常：一歲內常見的動作發展偏差，包含：反射動作持續過久、坐起時頭往後垂，部分會發展成腦性麻痺。
- 認知障礙：認知發展出現障礙，可利用認知評估工具了解。
- 視力問題：視網膜病變可能會發展成視力問題，如斜視、近視、散光及青光眼。
- 聽覺異常：聽覺問題可能影響語言及認知的發展，早期發現可以配戴助聽器輔助。
- 神經發展障礙：智能障礙、腦性麻痺、癲癇、視盲、聽障等問題。
- 神經動作異常：說話、平衡、協調、步態、肌肉張力、精細動作等出現問題。
早產兒什麼時候可以回家？出院前先做這些準備
早產寶寶面對更為辛苦的生存挑戰，為了讓早產兒都能夠順利長大，醫院提供寶寶許多生長必須的輔助和治療。一切準備，都是為了等到早產兒狀況穩定，跟著爸媽平平安安的回到家中。
早產兒的出院時機
而早產兒什麼時候可以出院，會根據每個寶寶的狀況不同有所差異，但可以一些基本的原則來判斷：
- 不需要透過靜脈注射來獲取營養，可以完全藉由瓶餵或胃管來進食。
- 體溫恆定系統已經穩定，可以靠自己維持體溫，不需要保溫箱。
- 體重已經達到2,000~2,300公克以上，且穩定增加。
- 沒有嚴重、急性的內外科疾病。
- 不需要仰賴呼吸器呼吸；或是使用呼吸器時呼吸穩定，經醫師許可，且經過衛教後，可將呼吸器帶回家使用。
早產兒怎麼照顧
根據台灣早產兒基金會的資料，早產寶寶從醫院回家前，爸媽可以先做這些居家照護的準備：
- 照護學習：學習洗澡、餵奶、量體溫、觀察作息及喝奶等正常生理狀況。
- 特殊衛教學習：因早產兒的照護需要特別留意，在出院之前，務必向醫師、護理師了解早產兒照顧上應特別注意的事項。
- 準備用具：包含餵食、穿著、清潔、寢具、外出用品等。
- 環境設置：居家環境清潔、保持房間空氣暢通、注意室內光線、控制溫濕度。
- 必備藥物：了解醫師開立的藥物作用和正確的使用方法。
- 緊急聯絡系統：為避免突發狀況時手忙腳亂，建議平常就整理常用的緊急聯絡資訊，以利在緊急情況下尋求家人、醫療機構的協助。
- 心理準備：面對孩子早產，許多家長會有愧疚或是過分擔心的狀況。然而，這些情緒孩子都能感受到，只有調整自己的心情，才能夠提供寶寶最適合的照顧。
看著嬌小的早產兒寶寶，相信爸媽心裡都充滿不捨。雖然早產寶寶一出生，就面對比一般人更多的生存挑戰，但父母要相信醫療團隊會盡其所能，守護寶寶的生命，極力避免併發症及後遺症的發生。不妨放下心中的愧疚與擔憂，同時也相信生命的韌性，做個正向的父母，讓寶寶也感受到力量！
