更新日期:2023-03-24

許多人隨著年紀增加,開始出現老花眼的症狀,目前全球約有18億人口罹患老花眼。眼鏡拿來拿去,常常找不到放在哪,老花雷射貌似是一大福音,但真的能一勞永逸嗎?不想雷射又該如何改善呢?讓山豆帶著你探討老花雷射的原理及各個注意事項,出發吧!

目錄

老花是什麼?原來水晶體也會變老

隨著年齡的增長,人體的器官會逐漸老化,眼睛也不例外,當水晶體因為自然的老化而失去彈性,周邊的肌肉退化而調節能力降低時,會直接的影響到視力,原本應該成像在視網膜上的影像,跑到了視網膜後方,便形成老花眼。

 

不同於近視的是,老花眼常見的症狀為眼睛無法適應看近距離的物品,如:手機、閱讀時的書本等。這樣的問題可以透過配戴老花眼鏡或是雷射來改善,甚至是置換人工水晶體。

原來飛秒雷射是這樣!黃金期內施作效果好

依據衛生福利部之規定,18歲以上才可進行雷射。越年輕效果越好,18-40歲為黃金時期,待眼睛度數都已穩定後再進行,效果最佳。

 

什麼人不適合?

角膜曾經受過傷導致有裂痕或是不平整的人,或是有青光眼、白內障等眼睛疾病,且不建議40歲以上的民眾進行。

 

手術原理

老花雷射手術與近視雷射手術原理相同:

1.利用自動角膜切割器或飛秒無刀雷射(LASIK)將角膜上方約1/3至1/4的部分進行切割

2.切割完畢後將角膜掀開,再利用準分子雷射(T-PRK)進行角膜內部組織的重塑

3.透過改變雷射光的方式,進行角膜細節的微調。

 

目前廣泛使用的方式為配合原先已近視的眼睛,維持雙眼視差在200度內,近視與老花互相抵銷,稱「單眼視」,由一隻眼睛負責看遠,一隻眼睛負責看近,運用人類大腦的融像調節功能,維持視覺品質。目前老花雷射相關的治療沒有健保給付,費用大約6-16萬元,視狀況不同而有所差異。

 

雷射機器種類

  • LASIK(飛秒近視雷射)
  • S-PRK(全智能零接觸近視雷射)
  • T-PRK(角膜上皮雷射切削術)
  • SMILE(全飛秒近視雷射)

各種類之比較|治療近視有辦法!我適合做近視雷射嗎?4大常見手術比一比

 

裸視美LBV熟齡雷射

傳統的雷射手術是運用視差來調整老花問題,但在近距離的視野方面仍然存在許多困擾,LBV雷射是新式的技術,能改善近距離視線的問題,同時保留物品的立體感和距離感,利用特殊的技術,將視野的景深增加,可以同時將兩隻不同度數的眼睛的視力融合。延長視線的範圍能降低對老花眼鏡的依賴,但要特別注意的是,因為兩隻眼睛還是留有視差,在夜晚開車的時候,感覺到視線模糊或疲憊時,仍建議配戴老花眼鏡,以確保行車的安全。

老花雷射
裸視美老花雷射

術前停看聽!隱形眼鏡什麼時候該停?

術前注意事項

  • 兩週前停止配戴硬式隱形眼鏡。
  • 術前三天停止配戴軟式隱形眼鏡。
  • 避免化妝,且術前應清潔眼皮周遭。
  • 避免配戴手飾及使用香水
  • 手術當天須由一位家人陪同返家
  • 手術當天不需禁食
  • 確認有無眼疾及慢性病,且與醫生妥善溝通
  • 確認近視度數停止成

 

老花雷射安全嗎?

雖然目前相關技術已經日益成熟,但仍有需要注意的地方,可能產生的副作用如:乾眼症、炫光、不習慣兩眼的視差導致需要再次雷射等,務必在手術進行前與醫師確認,以保障自己的權益。確認自己度數已趨向穩定,能避免雷射後度數飆升過快,增加治療的效益。

 

老花雷射後遺症

根據亞洲大學附屬醫院的資料,老花雷射術後可能會有下列的後遺症:

 

眼壓升高

手術過後,醫師會開立藥物搭配使用,有少部分的人會受到內部類固醇的影響,造成眼壓升高,建議定期搭配術後檢查,以控制眼壓狀況。

 

視力減退

雖然雷射手術的技術已漸趨成熟,仍有失敗的可能,若手術失敗則要評估是否需要進行第二次矯正。

 

角膜瓣移位

雷射手術之後,角膜會是比較脆弱的狀態,平時活動時,需要配戴相關的保護眼鏡,避免角膜受到衝擊。

 

角膜霧化

角膜霧化是雷射手術癒合中的正常過程,一般狀況下不會影響視力,但在某些過度霧化的案例中,會對視力造成影響,同樣可以透過二次矯正改善狀況。

 

圓錐角膜

如果在手術過程中,角膜被切的太薄,眼球會被眼壓影響,形成圓錐狀。除了手術過程中的影響之外,若患者有高度近視,眼球的對於壓力的變化比較敏感,但雷射沒有辦法改變其他原因所造成的眼球形狀變化,因此手術之前建議經過全面的術前檢查,評估手術的可行性。

老花雷射

術後洗澡要注意 專用眼藥水這麼神?

根據諾貝爾眼科之資料,整理出以下注意事項

 

術後注意事項

  • 術後三天內,睡覺時要戴保護用眼罩
  • 一週內避免臉部化妝
  • 一週內避免劇烈運動,及從事水上活動
  • 依據醫師指示,正確用藥
  • 不舒服時適度使用止痛藥
  • 洗澡時避免沖洗眼睛
  • 洗臉時用濕毛巾擦拭臉部

 

老花雷射手術替代方案

 

配戴老花眼鏡

替換人工水晶體

老花眼專用眼藥水

優點

無副作用、方便性高

可依主訴選擇適用的種類、部分款式有健保給付

攜帶方便

自由選擇使用時間

缺點

容易遺失

價差較為懸殊
款式眾多選擇不易
可能有併發症

有度數限制

價格昂貴

部分人存在副作用

價格

約1千元以上

約3萬至10萬不等

每瓶售價約2400元(5毫升裝)

 

雖然老花雷射聽起來很厲害,但不一定適合每個人,還是要先諮詢專業的醫師,才能找到最適合自己的治療方式喔!

—山豆
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