生髮藥生髮水好多種，口服、外用，到底哪種生髮成分才有用？有哪些副作用、停藥了掉髮會比之前更嚴重嗎？自己用藥多久沒有效，就應該去看醫生？又該看哪一科？這篇一次整理給大家參考！
口服生髮藥是什麼? 效果好嗎？
目前最常見的落髮類型，就是雄性禿，與遺傳有關，全球約有兩億人有這方面體質。體內的雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)，因頭皮中5α還原酶的作用，會轉化成二氫睪酮(DHT)，導致頭髮變得細軟、易斷、落髮，甚至毛囊萎縮，最終形成禿頭。
生髮藥有兩大類？4個常見品牌應該怎麼選？
口服生髮藥的原理，基本上都是抑制5α還原酶來降低 DHT 的濃度，進而避免雄性禿的惡化、有機會達到生髮效果。
目前受到台灣衛福部認可的口服生髮藥物有Finasteride、Dutasteride 兩種，分為四大常見品牌，皆能有效治療落髮問題。但不管哪一種生髮口服藥，都是需要經醫師診斷才能開立與購買的處方藥物，切勿自行購買使用！
- Finasteride ：原廠藥柔沛、學名藥波斯卡
- Dutasteride：原廠藥適尿通（仿單核准適應症外的使用)、新髮靈（台灣已經下市)
生髮藥 | 柔沛 Propecia | 波斯卡 Proscar | 適尿通 Avodart | 新髮靈 Nuvaniv |
生髮成分 | Finasteride 1mg | Finasteride 5mg | Dutasteride 0.5mg | Dutasteride 0.5mg |
抑制還原酶 | 第2型 | 第2型 | 第1、2型 | 第1、2型 |
適應症狀 | 雄性禿 | 雄性禿 | 較嚴重雄性禿 | 較嚴重雄性禿 |
使用方式 | 口服一天1顆 | 口服一天1/4顆 | 口服一天1顆 | 口服一天1顆 |
藥劑型態 | 藥碇 | 藥碇 (切割使用) | 膠囊 | 膠囊 |
每月費用 | 約1800-2100元 | 約500～800元 | 約1200～1500元 | 約1,500元～1,800元(無販售) |
使用多久 | 持續服用4～6個月開始有效果，基本上要一直吃到更年期，之後也要與醫師討論，才能評估減量或停藥。 | |||
副作用 | 4%性慾減低、性功能影響，服用一年後約6‰，停藥後會逐漸恢復正常。 | |||
禁用人群 | 孕婦與孩童不可接觸，可能導致胎兒與幼兒發育異常。 | |||
另外還有一類的口服藥物「洛寧錠Loniten」，含有與落建生髮水相同的成分，又被稱為口服落建。目前也是適應症外使用，多應用在女性廣泛性落髮，但因為副作用容易有全身多毛的現象，劑量與食用方式，一定要確實依照醫生指示。
也因為沒辦法針對特定部位，所以後來有了生髮水的發明，下面我們也來看看生髮水的原理與效果。
外用生髮水是什麼? 效果好嗎？
生髮水含有米諾地爾(Minoxidil)成分，為一種末梢血管擴張劑，是目前唯一經過試驗有效，且通過衛福部核准具有生髮效果的成分。主要的作用則是改善頭皮血液循環，讓更多的營養供應到毛囊組織，刺激萎縮的毛囊復甦、將休止期的毛髮轉化為生長期。
米諾地爾有輕微降血壓的效果，少數人使用後可能會有頭暈或心悸的現象，另外一個副作用則是可能造成頭皮過敏。因此，雖然生髮水可以在一般藥妝通路自行購買，還是建議使用前要先諮詢醫師。
生髮水差別只在濃度？5大常見品牌該怎麼選？
市面上的生髮水分為米諾地爾2%和5%兩種濃度，如果頭皮不是特別敏感，可以從5%開始嘗試，效果比較顯著。另外，生髮水要有效果，大約都要持續使用4~6個月以上，建議選擇價格合理且方便購買的產品。
生髮水 | Regaine落建生髮液5％ | Regaine落建生髮慕絲5％ | 杏輝凱蕾生髮液5% | 萌髮生髮液2% | Kirkland柯克蘭生髮水5% |
生髮成分 | Minoxidil 5% | Minoxidil 5% | Minoxidil 5% | Minoxidil 2% | Minoxidil 5% |
用法 | 每天早晚各使用1次，每次1g | 每天早晚各使用1次，每次1g | 每日2次，每次總劑量不可超過2ml | 每天2次，每次1ml，每天不可超過2ml | 每日2次，每次需間隔6小時以上，每次1cc |
售價參考 | 1,799 | 3,300 | 700 | 599 | 599 |
生髮水與養髮液差在哪？
養髮液不含藥物成分、沒有實際生髮的功能，養髮、健髮都是常見的非生髮類用詞，但衛服部規定的生髮只有米諾地爾。常見養髮液可能包含：咖啡因、藍銅胜肽、B群、生薑、人蔘等，可以幫助保養毛髮與頭皮，但不具醫療效果。如果已經有毛髮、頭皮問題，或是正在治療落髮，建議也要諮詢醫師之後再使用。
掉髮、禿髮頭髮問題應該看哪一科？
生髮藥、生髮水，到底哪個有效？停藥會更嚴重嗎？
口服、外用，生髮藥物選哪個好？多久會有效？
長庚醫院資料提到，醫師通常會外用、口服搭配使用，植髮也會搭配藥物增強效果，甚至是三合一的雞尾酒療法來提升成效。目前不管是口服藥或外用藥，都需要治療3~6個月後開始有效，如果沒有效果可能就需要再就醫調整方式。
生髮藥要用一輩子嗎？自行停藥嗎會有什麼副作用？
生髮是長期抗戰，幾乎都需要治療1年以上才能明顯看出效果，基本上需要長久使用下去。任意停用生髮水，可能會誘發休止期掉髮，反而讓掉髮量增加；貿然停吃口服藥，等體內藥物代謝掉，原本受到抑制的5-α還原酶又會開始攻擊毛囊，導致毛髮又開始出現萎縮的狀況。想要停藥，請務必先跟醫師討論，才不會讓前面的治療都白費了！
除了用藥，還有哪些生髮治療？
生髮藥、生髮水，主要是針對雄性禿的症狀。如果是有其他落髮的原因，或不是藥物可以改善的狀況，醫師可能就會建議搭配植髮、PRP治療、頭皮雷射。
生髮藥常見問題
Q：生髮藥原理是什麼?
目前最常見的落髮類型，就是雄性禿，與遺傳有關，體內的雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)，因頭皮中5α還原酶的作用，會轉化成二氫睪酮(DHT)，導致頭髮變得細軟、易斷、落髮，甚至毛囊萎縮，最終形成禿頭。
口服生髮藥的原理，基本上都是抑制5α還原酶來降低 DHT 的濃度，進而避免雄性禿的惡化、有機會達到生髮效果。
Q：生髮水原理是什麼？
生髮水含有米諾地爾(Minoxidil)成分，為一種末梢血管擴張劑，是目前唯一經過試驗有效，且通過衛福部核准具有生髮效果的成分。主要的作用則是改善頭皮血液循環，讓更多的營養供應到毛囊組織，刺激萎縮的毛囊復甦、將休止期的毛髮轉化為生長期。
Q：生髮藥、生髮水，多久會有效果？
目前不管是口服生髮藥或外用生髮水，都需要治療4~6個月開始有效，如果沒有效果可能就需要再就醫調整方式。醫師通常會外用口服搭配使用，來提升治療成效。
生髮是一個長期療程，如果感覺自己有掉髮的徵兆時，還是建議先諮詢皮膚科，透過專業的檢查，才能以正確的方式改善掉髮！
參考資料
