媽媽這幾天即便肩膀沒有出力，還是無時無刻都覺得很痛，晚上甚至痛到睡不著。本來以為會不會是五十肩，結果看完醫生說是「鈣化性肌腱炎」。這兩者有什麼差別？鈣化性肌腱炎又該如何治療？就讓山豆告訴你。
為什麼會有鈣化性肌腱炎？
根據亞洲大學附屬醫院的資料，鈣化性肌腱炎，顧名思義就是「肌腱鈣化」。主因是肌腱反覆使用產生撕裂傷，受傷的地方沒有好好地修復，反而持續作用，為了應付外來的力量，導致新生的肌腱細胞轉化成軟骨細胞，甚至是硬骨細胞，就形成我們俗稱的「鈣化」。
當關節中鈣化的肌腱堆積過多，不僅造成施力受限，動作需要花費更大的力氣，再加上外在的刺激，例如：過度活動、按摩、伸展，導致原先鈣化的肌腱產生急性發炎的反應。
鈣化性肌腱炎症狀有哪些？解析跟五十肩最大的差別
鈣化性肌腱炎雖然常發生在肩膀肌腱，但只要是身體大量活動的關節都有機會發生。一開始沒有明顯症狀，接著會陸續出現活動受限、麻痺感、劇烈疼痛等症狀。
患有鈣化性肌腱炎的病患，根據症狀的反應可以分為以下幾種類型：
- 急性發作型：患部感覺到劇烈疼痛，無法按壓或活動，該部位會暫時無法發揮正常功能，持續時間約1至6週。
- 慢性反覆發作型：急性症狀時好時壞，有時不會痛，有時又劇烈疼痛，持續時間可能從6週到6個月。
- 慢性持續型：會有持續悶痛的感覺，症狀表現較固定，且持續時間超過6個月。
- 無症狀型：肌腱處有鈣沉積，但病患沒有出現症狀。
鈣化性肌腱炎和五十肩的差別：疼痛位置
鈣化性肌腱炎及五十肩，因為好發族群重疊，皆為30到50歲的女性，加上症狀表現都是肩膀疼痛，因此常常產生混淆。
根據國軍高雄總醫院的資料，鈣化性肌腱炎及五十肩病患，最大的差異是在疼痛的表現上。鈣化性關節炎的病患無法具體描述疼痛是否有特定位置，且不論是否手部是否有活動都會感覺到疼痛。而五十肩的病患則是肩膀活動逐漸受到限制，但不動的時候不太會感覺到疼痛。
五十肩要多活動 鈣化肌腱炎可不行！
另外，造成五十肩最主要的原因，是因為肩關節囊因為發炎而導致沾黏，導致肩關節攣縮，活動受到限制。因此五十肩反而應該增加肩關節活動，來避免沾黏及攣縮。
而鈣化性肌腱炎，是因為受傷的肌腱過度活動，無法修復而導致，反而應該適當休息，待肌腱恢復。然而，部分病患也可能因為鈣化性肌腱炎疼痛難耐，減少許多正常關節活動，最後演變為五十肩。
得到鈣化性肌腱炎怎麼辦？多半治療不需動刀
許多媽媽族家務勞累，常需要抬手曬衣服，或是學校、補習班老師，常需要伸手寫板書，過度使用肩膀的結果，是鈣化性肌腱炎的常見病患。
如果發生鈣化性肌腱炎該怎麼治療？根據長庚紀念醫院的資料，常見的治療方法包含：
- 復健運動
- 使用非類固醇類止痛藥
- 局部類固醇注射
- 體外震波治療
- 微創關節鏡清除肌腱鈣化點
- 超音波導引穿刺鈣化物
- 增生注射治療
一般來說，九成以上的病患不需要動手術，因此治療方法多利用復健、止痛藥、局部注射或體外震波。但如果上述的治療方式效果都不好，或是症狀越來越嚴重時，就有機會需要手術介入。建議有相關症狀，盡早到復健科看診諮詢專業醫師，避免病情惡化，並獲得必要的治療。
保養好肩膀，鈣化性肌腱炎的5個小提醒
就像前面所說的，鈣化性肌腱炎是因為受傷的肌腱無法獲得好好的修復造成的，想要避免惡化、改善症狀，山豆這邊有幾個保養肩膀的小提醒告訴你：
- 避免肩膀時常負重，或是過度疲勞。
- 加強肩膀肌力訓練，讓肌腱更強韌。
- 適度熱敷緩解緊繃的肌腱。
- 避免在沒有諮詢專業醫師的情況下，任意推拿、按摩。
- 如果有結石病史，應另外治療代謝方面的問題。
鈣化性肌腱炎發作時，無時無刻都感覺到疼痛，這時尋求專業復健治療是必要的。千萬不要只是自己在家拉拉筋、按按摩，才不會讓病情更加嚴重！
