「月經」對部分女生來說簡直痛不欲生，經前焦慮、全身沒力，整天躺在床上更是家常便飯，就醫後才發現診斷出「巧克力囊腫」，你知道這是什麼嗎？原來跟經痛有關係！
巧克力囊腫是什麼？腫瘤組織像巧克力醬而來
巧克力囊腫又被稱為「卵巢內子宮內膜異位症」，是一種常見的婦科疾病，由於子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方生長，形成腫瘤狀組織就是巧克力囊腫，至於會有這麼可愛的名字，是因為時間久了就像是被濃稠的巧克力醬裹住，因此得名。
巧克力囊腫所造成的原因，目前不十分確定，根據研究以及臨床觀察的結果推測出以下4項可能原因
1、經血逆流
月經來潮時，本應透過子宮收縮將剝落的子宮內膜經子宮頸排出體外，卻發生子宮內膜經由輸卵管逆推並附著在卵巢上，形成巧克力囊腫。
2、血行、淋巴循環
子宮內膜組織，也經由血管和淋巴管在子宮內的開口，運送到身體的其它部位如肺部、腹部、膀胱、直腸、淋巴結等。
3、免疫功能異常所促成
子宮內膜在行經期，到處亂跑的情形非常普遍，只是這些組織碎片很快就會被身體的白血球與淋巴球吞噬掉，少數女性身體將過多的內膜組織清除，於是這些內膜組織就在人體的其部位生長。
4、基因遺傳
子宮內膜異位的患者多有家族病史，可能是家族中的基因問題使子宮內膜組織異常增生。
由於都是婦科疾病，不少人會跟同樣會造成經痛的多囊性卵巢症候群搞混，兩者差異在於發病位置不同，巧克力囊腫是從子宮內膜跑到卵巢，多囊則是卵巢雄激素過多、經期不規律，同樣都會造成不孕。
原來經痛也是症狀！巧克力囊腫5大症狀別輕忽
一般患此病的患者年齡為生育年齡婦女以20～30歲最多，臨床症狀以經痛、性交疼痛、月經來之前點狀出血或經血量過多、不孕症、週期性下腹疼痛。
1、骨盆腔疼痛
巧克力囊腫的經血可能會逆流出來，引起骨盆腔炎，甚至會蔓延到腹膜，引起腹膜炎。
2、經痛
可能是原發性加劇或續發性，其經痛的特點為，起使於月經來臨之前數天持續至月經開始或結束時。疼痛的性質為悶痛，疼痛的位置為下腹中央或兩側、背部，有時會牽連至兩腿。
3、性交疼痛
性交疼痛常發生於深插時，且在月經來臨前較厲害，這種性交疼痛和身體的姿勢有相關連，改變性交姿勢，有時可減輕疼痛。
4、血尿、咳血
若子宮內膜異位症發生於肺部，則可能出現週期性咳血，若發生於膀胱，則可能出現血尿的症狀。
5、不孕症
嚴重的子宮內膜異位症會引起輸卵管及卵巢周圍組織發炎及纖維化，導致粘黏、阻礙卵子的釋放及輸卵管捕捉卵子的過程，造成不孕。
一定要開刀嗎？巧克力囊腫治療方法
治療子宮內膜異位症一般分成藥物治療、手術治療。
1、手術治療
透過內視鏡進行異位點切除手術，可是沾黏之嚴重度及是否生育問題，考量進行囊腫切除或子宮、卵巢切除手術。
2、藥物治療
可緩解症狀，但沒辦法視為完全根治，常用的藥物包括：非類固醇抗發炎藥、口服避孕藥、黃體素、療得高(Danazol)、性腺激素釋放素加強劑等，或趁病狀減輕的空檔趕緊懷孕或接著手術，以去除殘餘組織，可降低再發機率，都是使用藥物的主要目的。
3、手術與藥物結合療法
加強殘留異位組織的吸收及降低沾黏的生成，減少或延後復發的機會。
我該怎麼吃？三大巧克力囊腫問題
1、飲食該怎麼調整？避免高油脂、糖份
根據國健署健康99網站指出，子宮內會長腫瘤，跟體內雌激素過高有關，因此要避免吃油炸類、高糖分食物，另外也要小心攝取一些健康食品，像是月見草、蜂膠、靈芝、葡萄籽、蜂王乳等，這些都會轉換成體內雌激素，有肌瘤、子宮內膜異位、卵巢瘤的女性，都不應該隨意服用。
2、要做什麼檢查才知道有沒有巧克力囊腫？內診、腹腔鏡
根據康健報導，腹腔鏡檢查是巧克力囊腫唯一的確診方式，但腹腔鏡屬侵入性檢查，因此大多不會做為第一階段的檢查手段，通常初步診斷會透過內診來觀察可否觸摸到粗糙硬塊，並觀察子宮薦骨韌帶是否有結節。
3.治療一定要開刀嗎？
根據茂盛醫院生殖醫院中心文章指出，若巧克力囊腫在4公分以下，多以吃藥的方式進行治療，若大於4公分加上劇烈疼痛的狀況下，則建議手術進行巧克力囊腫治療，以免造成卵巢囊腫扭轉、巧克力囊腫破裂，進階影響到其他器官如腸胃道、泌尿道等功能。
巧克力囊腫對患者來說會造成很大的心理壓力，除了身體上的不舒服，心情上也會十分低落，尤其可能有不孕風險，對女生往往會造成打擊，除了求助專業醫療，身旁的親友給予支持與陪伴也很重要唷！
