「月經」對部分女生來說簡直痛不欲生,經前焦慮、全身沒力,整天躺在床上更是家常便飯,就醫後才發現診斷出「巧克力囊腫」,你知道這是什麼嗎?原來跟經痛有關係!

目錄

巧克力囊腫是什麼?腫瘤組織像巧克力醬而來

巧克力囊腫又被稱為「卵巢內子宮內膜異位症」,是一種常見的婦科疾病,由於子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方生長,形成腫瘤狀組織就是巧克力囊腫,至於會有這麼可愛的名字,是因為時間久了就像是被濃稠的巧克力醬裹住,因此得名。

巧克力囊腫所造成的原因,目前不十分確定,根據研究以及臨床觀察的結果推測出以下4項可能原因

 

1、經血逆流

月經來潮時,本應透過子宮收縮將剝落的子宮內膜經子宮頸排出體外,卻發生子宮內膜經由輸卵管逆推並附著在卵巢上,形成巧克力囊腫。

 

2、血行、淋巴循環

子宮內膜組織,也經由血管和淋巴管在子宮內的開口,運送到身體的其它部位如肺部、腹部、膀胱、直腸、淋巴結等。

 

3、免疫功能異常所促成

子宮內膜在行經期,到處亂跑的情形非常普遍,只是這些組織碎片很快就會被身體的白血球與淋巴球吞噬掉,少數女性身體將過多的內膜組織清除,於是這些內膜組織就在人體的其部位生長。

 

4、基因遺傳

子宮內膜異位的患者多有家族病史,可能是家族中的基因問題使子宮內膜組織異常增生。

由於都是婦科疾病,不少人會跟同樣會造成經痛的多囊性卵巢症候群搞混,兩者差異在於發病位置不同,巧克力囊腫是從子宮內膜跑到卵巢,多囊則是卵巢雄激素過多、經期不規律,同樣都會造成不孕。

巧克力囊腫造成原因

原來經痛也是症狀!巧克力囊腫5大症狀別輕忽

一般患此病的患者年齡為生育年齡婦女以20~30歲最多,臨床症狀以經痛、性交疼痛、月經來之前點狀出血或經血量過多、不孕症、週期性下腹疼痛。

1、骨盆腔疼痛

巧克力囊腫的經血可能會逆流出來,引起骨盆腔炎,甚至會蔓延到腹膜,引起腹膜炎。

 

2、經痛

可能是原發性加劇或續發性,其經痛的特點為,起使於月經來臨之前數天持續至月經開始或結束時。疼痛的性質為悶痛,疼痛的位置為下腹中央或兩側、背部,有時會牽連至兩腿。

3、性交疼痛

性交疼痛常發生於深插時,且在月經來臨前較厲害,這種性交疼痛和身體的姿勢有相關連,改變性交姿勢,有時可減輕疼痛。

 

4、血尿、咳血

若子宮內膜異位症發生於肺部,則可能出現週期性咳血,若發生於膀胱,則可能出現血尿的症狀。

 

5、不孕症

嚴重的子宮內膜異位症會引起輸卵管及卵巢周圍組織發炎及纖維化,導致粘黏、阻礙卵子的釋放及輸卵管捕捉卵子的過程,造成不孕。

巧克力囊腫症狀

一定要開刀嗎?巧克力囊腫治療方法

治療子宮內膜異位症一般分成藥物治療、手術治療。

1、手術治療

透過內視鏡進行異位點切除手術,可是沾黏之嚴重度及是否生育問題,考量進行囊腫切除或子宮、卵巢切除手術。

 

2、藥物治療

可緩解症狀,但沒辦法視為完全根治,常用的藥物包括:非類固醇抗發炎藥、口服避孕藥、黃體素、療得高(Danazol)、性腺激素釋放素加強劑等,或趁病狀減輕的空檔趕緊懷孕或接著手術,以去除殘餘組織,可降低再發機率,都是使用藥物的主要目的。

 

3、手術與藥物結合療法

加強殘留異位組織的吸收及降低沾黏的生成,減少或延後復發的機會。

我該怎麼吃?三大巧克力囊腫問題

1、飲食該怎麼調整?避免高油脂、糖份

根據國健署健康99網站指出,子宮內會長腫瘤,跟體內雌激素過高有關,因此要避免吃油炸類、高糖分食物另外也要小心攝取一些健康食品,像是月見草、蜂膠、靈芝、葡萄籽、蜂王乳等,這些都會轉換成體內雌激素,有肌瘤、子宮內膜異位、卵巢瘤的女性,都不應該隨意服用。

 

2、要做什麼檢查才知道有沒有巧克力囊腫?內診、腹腔鏡

根據康健報導,腹腔鏡檢查是巧克力囊腫唯一的確診方式,但腹腔鏡屬侵入性檢查,因此大多不會做為第一階段的檢查手段,通常初步診斷會透過內診來觀察可否觸摸到粗糙硬塊,並觀察子宮薦骨韌帶是否有結節。

 

3.治療一定要開刀嗎?

根據茂盛醫院生殖醫院中心文章指出,若巧克力囊腫在4公分以下,多以吃藥的方式進行治療,若大於4公分加上劇烈疼痛的狀況下,則建議手術進行巧克力囊腫治療,以免造成卵巢囊腫扭轉、巧克力囊腫破裂,進階影響到其他器官如腸胃道、泌尿道等功能。

巧克力囊腫對患者來說會造成很大的心理壓力,除了身體上的不舒服,心情上也會十分低落,尤其可能有不孕風險,對女生往往會造成打擊,除了求助專業醫療,身旁的親友給予支持與陪伴也很重要唷!

—山豆
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