窩溝封填是什麼？不讓細菌在臼齒上作亂！
孩童乳牙上下排各10顆，總共有20顆，除了乳牙會換牙之外，也會從牙齦直接長出恆齒，逐漸長到28到32顆牙齒。其中，第一大臼齒在6到7歲的時候萌發，由於這時候孩童還不太能掌握刷牙技巧，且臼齒上有凹凸不平的溝隙，容易導致蛀牙發生。
此時，「窩溝封填」就是能讓小朋友不容易蛀牙的神奇魔法！窩溝封填（或稱溝隙封填）會把臼齒上的凹痕用牙科樹脂封填起來，讓食物、牛奶或飲料不易長期卡在牙齒上，就能夠有效預防蛀牙。
窩溝封填有什麼用？堵住容易藏細菌的洞！
窩溝封填就像是本來應該要平整的馬路上有許多凹陷處，凹凸不平的狀況下就容易積水，因此我們重新鋪路、把凹洞處補起來，如此一來就不容易積水（食物殘渣卡著造成蛀牙）了！
根據回顧性研究，牙齒窩溝處的蛀牙佔恆牙中的90%，乳牙為44%。因此，我們可以利用牙科樹脂，填滿孩童的第一大臼齒上隙縫，不讓細菌窩藏在裡面，這種技術就稱作窩溝封填，使得小朋友更容易刷牙，降低蛀牙發生率喔！
窩溝封填的材質是什麼？無毒無副作用牙科樹脂
小雲朵兒童牙醫診所 姜皓文醫師提到窩溝封填的材質是玻璃離子體跟樹脂的複合物，除了具有很好的塑造性，可以填入細小的臼齒縫隙中，其中的玻璃離子體能釋放氟離子、免於蛀牙，無毒無副作用，家長可以放心讓孩子進行窩溝封填。
在做窩溝封填的時候若牙醫診所有配合使用橡皮障，也就是在牙齒周遭放置一塊橡皮布、像是幫牙齒穿上一件小雨衣，阻擋濕氣、口水，可以讓封填的效果變得更好。
窩溝封填優缺點
窩溝封填優點：大幅降低齲齒發生機率
根據兒童牙科醫學會的資料顯示，窩溝封填劑可以減少咬合面齲齒機率達80%。如果之後有接受定期回診和重新施用窩溝封填的患者，10年後更有高達85%的牙齒可以維持沒有蛀牙的狀況！
窩溝封填缺點：不是無敵 仍須清潔
如果以為做了窩溝封填就有無敵星星可就大錯特錯，如果大吃甜食、不刷牙，細菌仍然會停留在牙齒表面造成蛀牙喔！
雖然窩溝封填可以大幅降低咬合面與溝隙處的蛀牙發生，但仍然必須要配合良好的牙齒清潔習慣，包含正確的潔牙、使用含氟牙膏、吃氟錠、給牙醫塗氟化物、健康飲食、每6個月定期牙醫追蹤，才能夠全面預防蛀牙的發生。
和補牙哪裡不一樣？窩溝封填預防成本僅治療費十分之一！
姜皓文醫師說明補牙是將已蛀牙的區域挖除，再補上材料，是一種治療動作，因為已經有蛀牙了，因此在治療過程會有痠痛的感覺；而窩溝封填則是預防性的醫療行爲，可以防止蛀牙的發生，因為沒有蛀牙，是完全不會痛的牙科處置，非常建議家長帶小朋友進行窩溝封填，還可以建立小朋友對看牙的正向經驗。
牙齒健康省小錢？小心將來根管治療、拔牙花大錢
以嚴重受損的大臼齒為例，處理方式包括根管治療、牙面填充、以及牙冠等，相關費用約為七千元至近兩萬元不等。若情況無法進行治療，可能需要拔除牙齒，相關費用涵蓋拔牙和製作牙橋，大約為一萬五千元到五萬元不等。至於植牙手術，每顆牙的費用約在七萬元至十萬元之間。
從長遠的牙齒保健角度來看，窩溝封填的費用只需要十分之一不到的價格，更何況6到12歲的孩童還有政府的健保補助，是相當划算的選擇！透過預防性的處理，可以避免日後昂貴的治療費用，更重要的是可以避免孩子經歷根管治療、矯正牙套甚至拔牙等痛苦經歷！
有必要窩溝封填嗎？刷牙不就好了？適合年齡與族群告訴你
姜皓文醫師說明窩溝封填是因應小朋友的臼齒萌發時上面有許多細小的凹縫，加上小朋友還不太會正確地清潔牙齒，因此才會建議施作。接著，讓我們一起來了解什麼樣的年齡和牙齒適合進行窩溝封填吧！
窩溝封填什麼年齡做最好？6到12歲最適合！
除了乳牙之外，當第一大臼齒完整長出時，家長就可以請牙醫師評估窩溝封填了喔！此時的臼齒尚未經過磨損，溝隙仍很深，是窩溝封填的適合時機，若後來臼齒變平，窩溝封填的效果就會比較差。
乳牙也可以做窩溝封填嗎？可以！
由於乳牙臼齒在幼兒1歲~2歲就開始萌芽，到開始換牙也要等到9~12歲（國小中高年級）才會換，此時幼兒還不太會自己刷牙，仍建議乳牙可以自費施作窩溝封填。
誰需要窩溝封填？圖解需要封填的臼齒！
臼齒的窩溝型態大致可以分為四種：V型、U型、I型、IK型。其中V和U型的牙齒比較不容易藏污納垢、也比較好清潔，而I型和IK型的深度和細小程度比牙刷的細毛還要小，因此孩子較難獨自用牙刷清潔乾淨，更需要做窩溝封填以防蛀牙！如果不希望孩子蛀牙，建議要交由專業的牙醫師評估是否需要施作，切勿自行診斷喔！
大人也可以做窩溝封填嗎？有需求可自費施作
窩溝填封沒有限制年齡，任何的歲數都可以施作，只要牙齒有狀況就可以請醫師評估是否適合進行窩溝封填喔！
- 牙齒窩溝較深的人
有些人牙齒溝隙比較深，容易使得食物殘渣、細菌窩藏在裡面，使得蛀牙發生率提高，如果對此困擾的話，可以進行窩溝封填。 - 不方便清潔的人
老人、身心障礙可能操作牙刷比較不靈活，就可以透過窩溝封填及塗氟，讓牙齒更容易清潔、不易蛀牙喔。
窩溝封填怎麼做？治療注意事項這邊看
帶著家中寶貝到了牙醫診所進行窩溝封填會發生什麼事呢？術前術後又有什麼需要注意的呢？讓我們跟著小雲朵兒童牙醫診所 姜皓文醫師一起來了解吧！
窩溝封填流程
根據榮總口腔醫學部的指南以及牙醫教科書的內容，窩溝封填的流程包含：
- 清潔牙齒並吹乾
- 咬合面塗上酸蝕劑，對牙齒的琺瑯質進酸蝕，讓牙科樹脂窩溝封填劑與牙齒表面結合地更好
- 利用探針或小毛刷將液態樹脂塗抹在窩溝
- 以鹵素燈照射幫助硬化
- 檢查是否有空隙並調整咬合
窩溝封填並不是很困難的手術，只需要一次約診即可完成。不過進行封填的液態樹脂如果遇上水就會黏不牢，隔水在窩溝封填的過程是非常重要的，所以在做封填的時候，牙醫師會搭配橡皮障（rubber dam）或是棉捲隔離口水。
姜皓文醫師說明，窩溝封填並不是很困難的治療，只需要一次約診即可完成。不過進行封填的液態樹脂如果遇上水就會黏不牢，隔水在窩溝封填的過程是非常重要的，所以在做封填的時候，牙醫師會搭配橡皮障（rubber dam）或是棉捲隔離口水。
窩溝封填治療注意事項
窩溝封填是很簡單的牙科處置，不需太過擔心，只需留意以下幾點：
- 必須等待第一大臼齒完全萌發才能封填
- 施作的牙齒無明顯蛀牙
- 施作完孩子會有短暫的咬合異物感、酸味和異味
- 施作後1-2小時後再進食
- 每3到6個月定期回牙科診所檢查
- 保持良好的清潔習慣
想帶家中幼童窩溝封填，但孩子害怕看牙怎麼辦？
雖然窩溝封填好處多多，但施作時孩童必須配合牙醫好好施作，如果家中孩子害怕看牙、想到要看牙就緊張不已，就可以考慮找有兒童牙科執照的牙醫師進行窩溝封填，或是可以考慮舒眠麻醉治療。現在只要到PinMed上就可以快速找到兒童牙醫或是提供舒眠麻醉的牙醫診所喔！
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窩溝封填完就不會蛀牙了嗎？正確清潔 定期檢查
雖然窩溝封填是一種預防蛀牙CP值超高的方式，但是並不是填完窩溝就天下太平了！我們還是要配合正確口腔衛生的習慣，並定期檢查確保封填物是否脫落，幫助我們遠離一口爛牙！
不是萬靈丹！窩溝封填仍須配合正確口腔習慣
牙齒健康的關鍵不僅在於窩溝封填，更在於日常的口腔保健習慣。牢記衛福部的「二不二要，從齒健康」口訣，好好守護牙齒健康：
- 一要：每天至少刷牙兩次，特別是餐後和睡前，有助於去除食物殘渣和細菌。
- 二要：選擇含氟牙膏和漱口水，每半年接受牙醫師的口腔檢查，確保問題及早發現。
- 一不：避免過度食用甜食和含糖飲料，因為糖分是蛀牙的主要原因之一。
- 二不：避免與他人共用餐具，避免口水互相接觸，以減少細菌傳播的風險。
「孩子開始長牙就應該要養成定期檢查的習慣」姜皓文醫師提醒，蛀牙的原因不只是刷牙不確實，飲食習慣和生活習慣的影響更大！因此兩、三歲就可以先去看兒童牙醫，確認平時的牙齒保健習慣有沒有好好建立。
姜皓文醫師也建議家長家長留意小朋友的上顎後牙、靠臉頰的牙面，因為這些位置家長不容易檢查到，建議查看時可以讓小朋友躺著，此動作也可以讓孩子看牙醫時比較沒那麼害怕，此外「牙縫」也很容易被忽略，要及早養成使用牙線習慣！
窩溝封填掉了怎麼辦？半年定期檢查最安心
姜皓文醫師說明窩溝封填在使用了一段時間後，封填物可能會掉落或磨損。因此，建議每半年回診檢查，以確保窩溝封填的效果和牙齒的狀況。定期檢查有助於早期發現任何問題並及時處理，保障口腔健康。
已經蛀牙了還需要窩溝封填嗎？
如果已經出現蛀牙，必須先治療受損的部分。在治療完成後，牙醫師可能會根據情況評估是否需要進行窩溝封填。在部分情況下，即使牙齒有蛀牙，進行窩溝封填仍然有助於預防其他部位的蛀牙。
窩溝封填費用要多少？健保補助大全！
現在衛福部有提供6到12歲學童免費窩溝封填服務，以每個人有4顆恆齒第一大臼齒計算，家長約可省下3000~4000元，一起來了解吧！
健保補助！6到12歲免費施作窩溝封填
過去只有6到9歲的兒童可以享受第一大臼齒的窩溝封填補助，但2023年2月1日起，政府考量到兒童的生長速度差異，將補助的年齡範圍擴大到6到12歲的兒童都可以免費施作窩溝封填，只需收取掛號費！
除此之外，在施作完的6到12個月時，也有提供2次的脫落補施作，建議每半年定期回診進行牙齒檢查！也有學校會為學生安排牙醫到校服務，只要獲得家長同意，學童可攜帶健保卡和同意書，在學校接受窩溝封填。
- 健保補助牙位：最易蛀牙的第一大臼齒（上下左右共四顆），其餘臼齒可自費施作。
- 健保補助年齡：6到12歲
- 後續回診：窩溝封填後6到12個月，可協助2次脫落補施作。
窩溝封填自費費用要多少？窩溝封填一顆牙齒千元有找
若要帶小孩把臼齒窩溝封填起來，自費窩溝封填的費用範圍在800元到1000元之間，每顆臼齒均可以使用。通常會自費做的是第二大臼齒（上下左右共四顆），費用約3200元到4000元， 有些人也會另作恆牙小臼齒（上下左右共計八顆），建議可由醫師評估，且每半年到一年要回牙科復診，以了解磨損狀況及即時補強。
怎麼找有窩溝封填的牙醫診診所？
並不是所有牙科診所都有做窩溝封填，除了可以到小雲朵兒童牙醫診所諮詢，也可以到衛福部查詢各縣市有提供窩溝封填的牙醫，透過PinMed找尋你附近有提供窩溝封填甚至是有兒童牙科證照的牙醫師，現在就為家中的寶貝預約窩溝封填吧！
窩溝封填常見問題
Q1:窩溝封填是什麼？
窩溝封填是用牙科樹脂把臼齒上的凹痕封填起來，讓食物殘渣不易長期卡在牙齒上，有效預防蛀牙。
Q2:窩溝封填的材質是什麼？
玻璃離子體跟樹脂的複合物，除了具有很好的塑造性，可以填入細小的臼齒縫隙中，而且無毒無副作用。
Q3:窩溝封填健保免費補助的內容是什麼？
- 健保補助牙位：最易蛀牙的第一大臼齒（上下左右共四顆），其餘臼齒可自費施作。
- 健保補助年齡：6到12歲
- 後續回診：窩溝封填後6到12個月，可協助2次脫落補施作。
快帶著家裡的小朋友去預約免費的窩溝封填吧！
推薦諮詢｜牙科 姜皓文
參考資料：
[1] Cvikl B, Moritz A, Bekes K. Pit and Fissure Sealants-A Comprehensive Review. Dent J (Basel) 2018;6:1-8.
[2] Naaman R, El-Housseiny AA, Alamoudi N. The Use of Pit and Fissure Sealants-A Literature Review. Dent J (Basel) 2017;5:1-19.
[3] Sanders BJ. Pit and Fissure Sealants and Preventive Resin Restorations. In: McDonald and Averys Dentistry for the Child and Adolescent 10th ed., Elsevier BV., Amsterdam, 2016;pp177-87.
[4] Wright JT, Tampi MP, Graham L,et al. Sealants for preventing and arresting pit-and-fissure occlusal caries in primary and permanent molars: A systematic review of randomized controlled trials-a report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. J Am Dent Assoc 2016;147:631-45 e18.
[5] Wright JT, Crall JJ, Fontana M, et al. Evidence-based clinical practice guideline for the use of pit-and-fissure sealants: A report of the American Dental Association and the American Academy of Pediatric Dentistry. J Am Dent Assoc 2016;147:672-82 e12.
[6] 社團法人中華民國兒童牙科醫學會-窩溝封填 (溝隙封填) 是什麼？乳牙需要做嗎？
[7] 社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會-窩溝封填常見Q&A
[8] 社團法人中華民國兒童牙科醫學會-兒童牙科專業建議
