當孩子漸漸成長，會開始經歷換牙時期，乳牙脫落、恆牙長出，家長也開始擔心「新長出的牙齒是否整齊？」、「換牙有什麼固定順序嗎？」今天就來解析換牙期的各種狀況，讓家長們陪孩子安心度過這個重要時期。
幾歲會開始換牙？換牙有什麼順序嗎？
一般來說，孩童會在3歲長齊所有20顆乳牙，並在6歲開始乳牙脫落、長出恆牙，換牙期一直持續至12歲，才會長完28顆恆牙，16歲左右開始會長出最後的4顆恆牙，又稱為「智齒」。
一般換牙順序：下、上、左右
通常換牙順序是遵循先下後上、左右對稱的原則，大致從前面的門牙換到後面的臼齒，在換牙期間，第一大臼齒的恆牙也會在6歲長出，被稱為「六歲齒」，這是孩童第一顆長出來的恆牙，並沒有取代任何乳牙，由於時常被家長誤認為是等待換牙的牙齒，蛀牙了也不以為意，因此六歲齒特別容易有蛀牙問題。
不過每個人換牙的年齡與順序都有個體差異，有些人可能會跳著長恆牙，有些人可能較晚才換牙，只要牙齒健康都是正常現象，若家長真的十分擔心換牙狀況，現在可以透過PinMed線上預約兒童牙醫，前往醫療院所諮詢專業意見！
都會換牙就不用顧？乳牙4大重要性不可忽視
許多人認為乳牙的使用年限較恆牙短，且最後都會脫落換牙，因此不用特別在意乳牙的健康，不過其實乳牙在以下4大層面都扮演著重要角色：
1. 咀嚼食物，幫助消化
口腔是消化道的第一關，牙齒的作用就是撕裂與磨碎食物，如果沒有健康的牙齒，食物就無法經過咀嚼嚥下，容易造成腸胃的負擔，引發消化不良，有些孩童也可能因為牙齒功能不佳，導致偏食習慣、營養不良。
2. 幫助發音，建立自信
孩童在牙牙學語的時候，必須依靠牙齒才能正確發音、口齒清晰，如果沒有健康的乳牙，就會影響到語言的學習，此外孩童也可能因為缺牙、牙齒黑等問題被同儕取笑，喪失自信心，進而影響到人格的發展。
3. 誘導恆牙萌發
乳牙有誘導恆牙萌發的作用，如果乳牙因為蛀牙等因素提早脫落，使鄰牙失去支持，牙齒就容易歪斜，影響到恆牙發展空間，造成牙齒排列不整、咬合不正等問題。
4. 促進顎骨發育
牙齒咀嚼可以刺激顎骨發育，如果孩童因為蛀牙、缺牙而長期只用單側牙齒咀嚼，容易導致顏面發育不平衡，影響到臉型。
拔乳牙會痛嗎？換牙期常見狀況QA
Q：乳牙還沒掉，恆牙就長出來，「雙排牙」該怎麼辦？
A：乳牙還沒脫落，就有新的牙齒長出來，這樣會不會影響恆牙發展，或是讓牙齒歪斜呢？臺大醫院牙科部兒童牙科主治醫師指出，「雙排牙」最常發生在最早開始換牙的下顎門牙，屬於正常現象，恆牙會因為舌頭的力量自動歸位，並幫助乳牙動搖脫落，家長其實無須太擔心。不過如果是上排門牙發生雙排牙現象，則可能造成咬合不正，建議家長帶孩童就醫諮詢。
Q：乳牙掉了，卻一直沒長恆牙怎麼辦？
A：在恆牙長出前，乳牙就先脫落了，但遲遲沒有等到新的牙齒長出，花蓮慈濟醫院牙科部李嘉諭醫師解釋，當乳牙提早脫落就可能出現不長牙的空窗期，一般而言在接近長牙期的前後半年就會慢慢長出恆牙，家長可以先觀察看看，如果太久仍沒有動靜，則可到牙科門診拍攝X光檢查恆牙牙胚發育狀況。
Q：拔乳牙會痛嗎？
A：楊梅天成醫院劉致愷醫師表示，換牙期讓乳牙自然脫落即可，因為自然脫落的傷口較小，且拔牙對大部分孩童而言都是痛苦的經驗，如果在乳牙還很牢靠的時候就刻意拔除，可能會讓孩童對於看牙醫產生負面印象。
不過如果乳牙清潔不易造成局部發炎等症狀，就可能要經牙醫評估是否需要拔除，雖然拔乳牙會上麻藥，但孩童仍會感到疼痛，甚至因為牙痛而拒絕刷牙，這時家長就得引導與鼓勵孩童建立正確的刷牙習慣。
怎麼幫助孩童換一口好牙？換牙期3大注意事項
想要孩童換一口整齊又健康的恆牙，就得先維持良好的保健習慣，以下列出3點在換牙期可以做的事：
- 建立正確刷牙習慣：孩童在成長階段，必須建立良好的刷牙習慣，才能防止蛀牙，不影響到後續恆牙的發育。
- 定期追蹤：換牙期間的牙齒變化大，建議每半年就要到牙科門診檢查追蹤，定期瞭解牙齒生長狀況，如果蛀牙或牙齒發炎等，也要立即到醫療院所治療。
- 攝取韌性食物：有些家長擔心，孩童在換牙階段若吃太硬的食物，會損害新牙，因此都讓孩童攝取軟性食物，不過其實在換牙期可多攝取韌性高的食物，例如牛肉、蒟蒻等，幫助咀嚼，刺激牙齒生長。
當出現換牙現象，也就代表孩童又更成長了，這時就得更加注意牙齒狀況，才能讓陪伴我們一輩子的恆牙健健康康的！
