當孩子漸漸成長,會開始經歷換牙時期,乳牙脫落、恆牙長出,家長也開始擔心「新長出的牙齒是否整齊?」、「換牙有什麼固定順序嗎?」今天就來解析換牙期的各種狀況,讓家長們陪孩子安心度過這個重要時期。

目錄

幾歲會開始換牙?換牙有什麼順序嗎?

一般來說,孩童會在3歲長齊所有20顆乳牙,並在6歲開始乳牙脫落、長出恆牙,換牙期一直持續至12歲,才會長完28顆恆牙,16歲左右開始會長出最後的4顆恆牙,又稱為「智齒」。

一般換牙順序:下、上、左右

通常換牙順序是遵循先下後上、左右對稱的原則,大致從前面的門牙換到後面的臼齒,在換牙期間,第一大臼齒的恆牙也會在6歲長出,被稱為「六歲齒」,這是孩童第一顆長出來的恆牙,並沒有取代任何乳牙,由於時常被家長誤認為是等待換牙的牙齒,蛀牙了也不以為意,因此六歲齒特別容易有蛀牙問題。

不過每個人換牙的年齡與順序都有個體差異,有些人可能會跳著長恆牙,有些人可能較晚才換牙,只要牙齒健康都是正常現象,若家長真的十分擔心換牙狀況,可以帶孩童前往醫療院所諮詢專業牙醫。

換牙順序_圖1

都會換牙就不用顧?乳牙4大重要性不可忽視

許多人認為乳牙的使用年限較恆牙短,且最後都會脫落換牙,因此不用特別在意乳牙的健康,不過其實乳牙在以下4大層面都扮演著重要角色:

1. 咀嚼食物,幫助消化

口腔是消化道的第一關,牙齒的作用就是撕裂與磨碎食物,如果沒有健康的牙齒,食物就無法經過咀嚼嚥下,容易造成腸胃的負擔,引發消化不良,有些孩童也可能因為牙齒功能不佳,導致偏食習慣、營養不良。

2. 幫助發音,建立自信

孩童在牙牙學語的時候,必須依靠牙齒才能正確發音、口齒清晰,如果沒有健康的乳牙,就會影響到語言的學習,此外孩童也可能因為缺牙、牙齒黑等問題被同儕取笑,喪失自信心,進而影響到人格的發展。

3. 誘導恆牙萌發

乳牙有誘導恆牙萌發的作用,如果乳牙因為蛀牙等因素提早脫落,使鄰牙失去支持,牙齒就容易歪斜,影響到恆牙發展空間,造成牙齒排列不整、咬合不正等問題。

4. 促進顎骨發育

牙齒咀嚼可以刺激顎骨發育,如果孩童因為蛀牙、缺牙而長期只用單側牙齒咀嚼,容易導致顏面發育不平衡,影響到臉型。

換牙順序_圖2

拔乳牙會痛嗎?換牙期常見狀況QA

Q:乳牙還沒掉,恆牙就長出來,「雙排牙」該怎麼辦?

A:乳牙還沒脫落,就有新的牙齒長出來,這樣會不會影響恆牙發展,或是讓牙齒歪斜呢?臺大醫院牙科部兒童牙科主治醫師指出「雙排牙」最常發生在最早開始換牙的下顎門牙,屬於正常現象,恆牙會因為舌頭的力量自動歸位,並幫助乳牙動搖脫落,家長其實無須太擔心。不過如果是上排門牙發生雙排牙現象,則可能造成咬合不正,建議家長帶孩童就醫諮詢。

Q:乳牙掉了,卻一直沒長恆牙怎麼辦?

A:在恆牙長出前,乳牙就先脫落了,但遲遲沒有等到新的牙齒長出,花蓮慈濟醫院牙科部李嘉諭醫師解釋,當乳牙提早脫落就可能出現不長牙的空窗期,一般而言在接近長牙期的前後半年就會慢慢長出恆牙,家長可以先觀察看看,如果太久仍沒有動靜,則可到牙科門診拍攝X光檢查恆牙牙胚發育狀況。

Q:拔乳牙會痛嗎?

A:楊梅天成醫院劉致愷醫師表示換牙期讓乳牙自然脫落即可,因為自然脫落的傷口較小,且拔牙對大部分孩童而言都是痛苦的經驗,如果在乳牙還很牢靠的時候就刻意拔除,可能會讓孩童對於看牙醫產生負面印象。

不過如果乳牙清潔不易造成局部發炎等症狀,就可能要經牙醫評估是否需要拔除,雖然拔乳牙會上麻藥,但孩童仍會感到疼痛,甚至因為牙痛而拒絕刷牙,這時家長就得引導與鼓勵孩童建立正確的刷牙習慣。

怎麼幫助孩童換一口好牙?換牙期3大注意事項

想要孩童換一口整齊又健康的恆牙,就得先維持良好的保健習慣,以下列出3點在換牙期可以做的事:

  1. 建立正確刷牙習慣:孩童在成長階段,必須建立良好的刷牙習慣,才能防止蛀牙,不影響到後續恆牙的發育。
  2. 定期追蹤:換牙期間的牙齒變化大,建議每半年就要到牙科門診檢查追蹤,定期瞭解牙齒生長狀況,如果蛀牙或牙齒發炎等,也要立即到醫療院所治療。
  3. 攝取韌性食物:有些家長擔心,孩童在換牙階段若吃太硬的食物,會損害新牙,因此都讓孩童攝取軟性食物,不過其實在換牙期可多攝取韌性高的食物,例如牛肉、蒟蒻等,幫助咀嚼,刺激牙齒生長。

當出現換牙現象,也就代表孩童又更成長了,這時就得更加注意牙齒狀況,才能讓陪伴我們一輩子的恆牙健健康康的!

—山豆
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