更新時間：2023-3-8
牙周病只有老人才有？錯！別以為自己年紀輕，只需擔心蛀牙，卻忽略「牙齒周圍組織」照護，使造成牙周病，根據國健署調查，18歲以上的成人9成都有類似症狀，因為清潔不當，讓牙菌斑侵蝕牙周，造成牙齦紅腫發炎，刷牙流血，最後破壞齒槽骨，形成牙周病，牙齒因此鬆動、牙縫變大，嚴重者還需要進行切開牙齦的翻辦手術，以下教你如何避免！
牙周病到底是什麼？從根本破壞你的牙齒健康
牙周病顧名思義就是「牙齒周圍組織疾病」，牙菌斑除了依附牙齒，也可能會侵入牙齦、牙齒根基的齒槽骨，讓你開始散發口臭，牙齦因為不斷發炎紅腫，只要刷牙輕碰就會流血，或是不自主地出血，使口腔健康惡化，從根本開始破壞，造成牙齦萎縮、牙縫變大，牙齒搖搖欲墜，有必要時還得切開牙齦清除病灶，再進行口腔重建手術。
牙周病4階段症狀 不要輕忽刷牙流血與口臭！
牙周病侵蝕骨頭前，會先有輕微的發炎，接著牙齒與牙齦之間的牙齦溝越來越大，細菌不斷滋生往下發炎，牙齦會有膿包，牙根開始露出，最後齒槽骨被破壞殆盡，牙齒沒有穩固的根基，產生鬆動，奇美醫學中心說明，牙周病4大階段大致如下：
輕微牙齦炎：流血與口臭
因為沒有清潔乾淨，讓牙菌斑集結成牙結石，不斷堆積在牙齦附近，使牙齦腫漲發炎，看起來偏向深紅色，刷牙常會出血並散發口臭。
輕度牙周炎：牙齦縫變大
牙齒跟牙齦之間的縫隙變大，稱之為牙周囊袋，當牙周囊袋到達3~5mm，細菌跟食物殘渣不斷在裡頭堆積，發炎開始擴散到牙周組織。
中度牙周炎：牙齦長膿包
牙齦不斷發炎，同時細菌也開始侵入齒槽骨，牙周囊袋超過5~7mm，這時牙齦除了流血腫脹，也會有膿包產生，並逐漸萎縮，讓牙根暴露在外。
重度牙周病：牙齒鬆動
齒槽骨已經嚴重受到破壞，牙周囊袋惡化到7mm以上，使得牙齒很容易晃動或鬆脫，開始有掉牙情形，同時也會影響平常咀嚼。
牙齦炎 | 輕度牙周炎 | 中度牙周炎 | 重度牙周炎 | |
症狀 | 牙齦腫脹 口臭、流血 | 產生牙周囊袋 齒槽骨被破壞 | 牙齦萎縮 牙齒輕微動搖 | 牙齦嚴重萎縮 牙齒動搖或脫落 |
牙周囊袋深度 | 3~5mm | 5~7mm | >7mm |
有牙周病後該怎麼辦？分階段治療別慌！
新光醫院牙科部提到，牙醫師會進行牙周檢查、全口X光片、探測牙周囊袋，來評估牙周病的程度，再擬定適當的治療計畫，一般分為三個階段。
第一階段：牙周深層清潔
除了教導正確的潔牙觀念，牙醫師會透過洗牙、牙根刮除術，徹底清潔牙結石。也可能需要搭配雷射或水雷射，與牙周藥膏，治療牙周相關問題、清除細菌。
術後感覺通常會覺得牙縫變大，是因為發炎的牙齦消退了。第一階段完成後，需要４~８周的組織恢復期，再重新進行牙周檢查。
第二階段：牙周手術治療
如果第一個階段的治療效果不佳，或是已經重度的牙周病，就必須接受手術治療。
- 牙周翻瓣手術：將牙齦翻開，更徹底地移除深層牙結石和清潔牙根表面
- 齒槽骨整修手術：修整齒槽骨，去除清潔死角並降低牙周囊袋深度，恢復牙周健康
- 牙周再生手術：放置牙周再生材料，重建喪失的齒槽骨等牙周組織
術後短時間內可能會感覺紅腫及疼痛，只要按時服用醫師開立的藥物，通常3~5天就能恢復。
第三階段：牙周維護治療
牙周治療之後，牙醫師會般排每3~6個月的時間，定期回診維護與洗牙，日常也要認真清潔口腔，才能最有效的保持牙周健康。
牙周病會傳染！治療費用與注意事項
牙周手術費用中，健保支付的項目大多適用於初期患者，包含洗牙、牙周敷料、齒齦刮除、牙齦切除與翻瓣手術，但是如果較嚴重的牙周病患者，需要用到牙周再生的骨粉、再生膜，或是牙冠增長術、牙齦自體移植等，都需要自費，依照患部大小跟嚴重程度，費用大概在1.5至4萬元，至於保險理賠則需要參照投保公司規定。
牙周病三個階段治療，加上如果需要製作假牙，可能要花掉好幾個月的時間。有相關症狀，盡早尋求牙醫師協助。早期清潔，避免嚴重後勞心費財進行手術。如果持續忽視不治療，牙周病細菌也可能從口腔傷口，擴散至其他器官，如心血管、肺、胰臟等，造成腦膜炎、鼻竇炎等，如果有糖尿病，也會影響血糖控制！
另外，牙周病細菌也會透過唾液或者共用牙膏、餐具傳染，因此有嚴重症狀的牙周病同住者，建議也要一起進行檢查。
牙周病聽起來離我們很遠，但其實從小地方開始就會產生，千萬別疏忽啊！
