異位性膚炎是許多小孩常有的皮膚疾病，不少家長為此所苦，也有少部分成年人仍受異位性皮膚炎所苦，今天山豆要來幫大家好好地介紹異位性皮膚炎，從介紹異位性皮膚炎是什麼到如何治療及減緩，一起看下去吧！

目錄

異位性皮膚炎是什麼

異位性皮膚炎_異位性皮膚炎

根據臺大醫院皮膚部說明，異位性皮膚炎是一種因為遺傳所造成的疾病，病童會有長期身體搔癢的情況，屬於濕疹的一種。

造成異位性皮膚炎的原因

目前對於異位性皮膚炎詳細的成因仍未完全明瞭，但已知與以下幾點有關：

  • 遺傳：遺傳是異位性皮膚炎最主要的成因之一，如果祖父母、父母和兄弟姊妹有過敏相關的疾病，出生的嬰兒有非常高的機率成為高風險群。
  • 皮膚角質層功能失常：角質層功能異常會導致皮膚內的水分大量流失，使過敏原等化學物質能穿透皮膚，進而使皮膚產生過敏或發炎的反應。
  • 皮膚脂質組成有異：皮膚的脂質量不足，會使必需脂肪酸的代謝產生異常，進而使建構角質層的細胞成分大幅減少，皮膚變得脆弱、乾燥產生發炎的症狀。
  • 免疫功能失調：過敏原能輕易穿透皮膚引發免疫反應。

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異位性皮膚炎不同時期的不同症狀

「癢」和「皮膚乾燥」是異位性皮膚炎的主要症狀，然而異位性皮膚炎的型態與分佈會隨著年齡改變，在臨床上可分為三期：

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異位性皮膚炎_嬰兒期好發部位

嬰兒期

大約是出生後2個月~2歲的這段期間，常見的發病部位為頭皮、前額及雙頰，這些部位會出現紅色皮疹。另外有少數病患會發生在膝膕窩及皮膚皺摺處，皮膚會出現輕微的脫屑和分泌物，如果抓破會形成痂皮。 

異位性皮膚炎_兒童期好發部位

兒童期

根據國泰醫院皮膚科說明，兒童期的病灶分佈較廣，多集中於手肘窩、膝窩、頸部、手腳關節等處呈對稱分佈，臉上反而較不明顯。剛開始的症狀為皮膚變粗厚，如果嚴重搔抓的話，皮膚會破皮、滲液、結痂等，形成慢性濕疹性病灶。大部份病人會在 10 ~12 歲前慢慢痊癒，只有少部份病人會持續至成人期。

異位性皮膚炎_青年/成年期好發部位

青年期與成年期

大約有 5％～10％的病人症狀會延續到青年期，症狀與兒童期類似，好發於手肘窩、膝窩、頸部、前胸部、手腳關節等。此時期局部皮膚的苔癬會更明顯，也會有變厚、變粗的情形，膚色也會變得較深，此型病人通常在30歲以前可痊癒。

如何治療異位性皮膚炎

根據高雄榮民總醫院有關於異位性皮膚炎的衛教單張說明，治療異位性皮膚炎的方法有以下3種：

1.外用藥膏

  • 保濕劑：異位性皮膚炎患者皮膚本身的保水能力較差，乾燥的皮膚會使表皮層的障壁功能變差，更容易受到外來物質的影響，加重原本的皮膚症狀。保濕劑如尿素，它具有含水劑的保濕功能，還能去角質、促進其它藥膏的吸收等。
  • 類固醇類藥膏：是治療異位性皮膚炎的主要外用藥膏，具有消炎、止癢及血管收縮的作用，但切記要依照醫師指示用藥，以免使用不當引發副作用的發生。
  • 局部免疫調節藥物：是一種不含類固醇的免疫調節藥物，這類藥物的作用時間較慢，大約使用兩週才會漸漸看到效果，剛開始治療時可能會出現灼熱、刺癢的感覺，但不適感會隨著時間慢慢降低。

2.口服藥物

  • 口服抗組織胺：口服抗組織胺是是異位性皮膚炎的主要治療藥物，可以有效控制搔癢。
  • 口服抗生素：當病患因為搔癢難耐，而去抓癢出現傷口合併細菌感染時，就必須使用口服抗生素。
  • 口服類固醇：症狀比較嚴重的時期，可以合併使用口服類固醇，能使症狀快速地得到控制。

3.紫外線光療

適當能量的紫外線照射皮膚，可以調節免疫系統，治療異位性皮膚炎，例如以下2種機器：

  • 直立式窄波中波紫外線治療UVB(311)：能量和穿透力最適中，副作用較少，可到達表皮層及真皮層的上部，是現在較為流行的紫外線光療法。
  • 直立式長波紫外線治療UVA：能量最低，但穿透力卻是最深的，可到達真皮層的中下部，通常會搭配口服感光藥物，再照射長波紫外線來治療。

4點減緩異位性皮膚炎

除了積極治療以外，也要搭配日常生活習慣的培養，才能減緩異位性皮膚炎，以下4種方法提供給大家：

1.避免食物過敏原

目前研究並沒有證實哪些食物一定會加重異位性皮膚炎，但較常引起過敏的食物，例如：

  • 牛奶
  • 蛋
  • 小麥
  • 花生
  • 大豆

如果情況嚴重的話，可以嘗試避免食用以上食物，觀察是否有改善。

2.避免環境過敏原

雖然研究並沒有證實環境過敏原會加重異位性皮膚炎，但許多醫師仍建議患者應盡量避免環境中的過敏原，例如：

  • 動物皮屑
  • 黴菌
  • 毛髮
  • 塵蟎
  • 花粉

3.避免皮膚刺激物

異位性皮膚炎的人產生過敏性皮膚炎的機率比一般人更高，應避免下列導致皮膚刺激的物品，例如：

  • 羊毛、尼龍等表面粗糙的衣服
  • pH 值非中性的清潔劑

4.積極保濕

異位性皮膚炎的患者，因為角質層異常的關係，無法保濕，以下提供幾種保濕方法：

  • 多喝水
  • 使用保濕產品
  • 使用溫水洗澡
  • 維持環境濕度在 50~65%

看完山豆今天對於異位性皮膚炎的介紹後，大家是不是都對異位性皮膚炎有所了解了呢？不論是正在為孩子患有異位性皮膚炎所苦的家長，或是自身仍在和異位性皮膚炎抗戰的朋友，山豆都為你們加油！只要積極地配合醫師的治療，一定可以戰勝異位性皮膚炎的！