現代人忙碌的生活大大增加了消化性潰瘍的發生機率，根據研究，台灣人約有20%的民眾都曾有潰瘍的相關症狀。其中十二指腸潰瘍的症狀就是在飯前飢餓時疼痛感明顯，吃完東西後會減緩，大多數跟胃酸分泌有關，但這真的很嚴重嗎？難道不能忍忍就自癒嗎？今天就帶大家一起來看潰瘍的成因和預防方法吧！
罹患機率高達20%？腹部疼痛、噁心都是胃潰瘍警訊！
全球目前總計有10%的人受到消化性潰瘍所苦，在台灣，曾患有消化性潰瘍的民眾也大約落在10~20%之間，屬於大宗疾病。十二指腸潰便是消化道潰瘍的一種，正常情況下，胃腸道會分泌胃酸和消化酶，以幫助消化食物，但當胃腸道內部環境受到損傷或破壞時，胃酸和消化酶的分泌就會失去平衡，過多的胃酸造成腸胃黏膜破損後，持續長久的對身體構造侵深入侵蝕後導致黏膜糜爛，形成十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍症狀跟胃痛差在哪？可以從時間點分辨
十二指腸潰位在小腸最前端，根據仁愛醫院衛教資訊指出，十二指腸潰瘍跟胃潰瘍的共同點是上腹產生燒灼感，但十二指腸潰瘍通常出現在餐前或在晚上的睡前，一般來說會在幾小時後開始緩解。其他常見的症狀包括噁心、嘔吐、胃部悶脹、打嗝和食慾不振。一些患者可能還會感到疲勞和體重減輕等。
需要注意的是，若燒灼感始終沒有緩解，進一步延燒到胸口附近，則代表胃酸極有可能已經逆流到食道，甚至有胃穿孔的疑慮。
吃藥傷身？止痛藥為何被稱為十二指腸潰瘍原因
十二指腸潰瘍的主要成因便是胃酸過多造成黏膜受損，其中有幾個因素和十二指腸潰瘍有關係：
幽門螺旋桿菌
先前文章所提到的幽門螺旋桿菌，是許多民眾罹患十二指腸潰瘍的重要兇手。幽門螺旋桿菌寄生於胃部時所分泌的消化酵素會破壞胃黏膜組織，進而使胃酸對胃部造成侵蝕而導致更嚴重的潰瘍。（延伸閱讀：「胃」什麼是我！幽門螺旋桿菌有什麼症狀？身體危害一次看)
不良飲食是禁忌
飲食習慣和內容都對十二指腸潰瘍的發生有緊密的關係。不定時用餐、長時間飢餓、動輒暴飲暴食都會使胃液分泌增加，帶動胃酸的濃度提高，進而導致胃酸侵蝕十二指腸黏膜。
頻繁的食用高脂肪飲食（奶油、巧克力等）、咖啡因、酒精、辣椒等刺激性食物的攝取是容易引發十二指腸潰瘍的飲食習慣。高脂肪飲食會增加胃酸的分泌，咖啡因則會刺激胃酸分泌和腸道蠕動，進而影響腸胃道的正常運作。酒精和辣椒同樣具有刺激胃黏膜的作用，容易造成胃酸的分泌增加，進而形成十二指腸潰瘍。
生活習慣
長期酗酒、吸菸、嚼食檳榔、精神壓力過大等，都有機會刺激胃酸的過度分泌，從而導致十二指腸潰瘍的發生。
服用藥物：NSAIDs的使用對十二指腸的影響
NSAIDs，即非類固醇抗炎藥，是常見的止痛和抗炎藥物，如阿斯匹靈、布洛芬等。然而NSAIDs中的物質會直接刺激胃腸黏膜，並抑制保護胃黏膜的物質產生，因此顯著得提高十二指腸潰瘍的的發生。
就目前的臨床實驗中，幽門桿菌和NSAIDs對十二指腸潰瘍的影響已被完全證實，而適當的飲食和生活習慣則對於預防十二指腸潰瘍非常重要。
十二指腸潰瘍飲食
避免高脂肪食物、刺激性食物和非類固醇抗炎藥NSAIDs的使用可能有助於降低患病風險。此外，進食時要注意食物的攝入量和進食速度，保持規律的飲食時間，避免過度飲食或長時間飢餓。
潰傷有健保給付嗎？治療方法一次看
現行針對十二指腸潰瘍的治療，除非已經產生相關的併發症，如胃穿孔或腹膜炎等嚴重病灶，否則普遍皆以藥物治療為主，其中藥物又以下列處方為主要手法：
氫離子幫浦阻斷劑（Proton-pump inhibitor，簡稱為PPI）
此為一種口服的胃酸抑制劑，服用後透過抑制胃酸的分泌系統，進而使胃酸侵蝕胃黏膜的行為得到控制和緩解。
制酸劑
即俗稱的胃藥。期透過可中和胃酸的特性，降低胃酸對於黏膜的傷害，通常用於較輕微的潰瘍症狀。
抗生素
如阿莫西林（Amoxicillin）、克拉黴素（Clarithromycin）甲硝唑（Metronidazole）等。通常用於治療因幽門螺旋桿菌而導致的潰瘍症狀的三合一或四合一療法，藉由根治幽門螺旋桿菌避免指腸潰瘍持續擴大。
依照目前的健保規定，只要有診斷出消化性潰瘍等症狀，相關的醫療手法和藥物，健保都會給付。因此也呼籲大家，若「胃部持續有強烈的燒灼感」，務必前往就醫，千萬不要因為覺得可以忍受，而延燒成為更嚴重的併發症！
少吃油炸辛辣贏一半！潰瘍預防＆診後修復撇步一次抓！
儘管幽門螺旋桿菌的存在無法即時得知，但不良的飲食和生活習慣通常才是最後一根稻草，讓潰瘍反覆的發生。因此常保優良的習慣絕對是預防潰瘍的重要手段，期中便包括了：
- 適當飲食和生活習慣的重要性：有規律的生活作息、足夠的睡眠時間和適當的運動量都有助於維持身體健康。而定時進食有助於降低胃酸分泌，減少胃酸刺激十二指腸的可能性。尤其避免長時間飢餓或過度進食，避免飲食不規律等不健康飲食習慣，可以減少患上十二指腸潰瘍的風險。
- 適當攝取營養：維持均衡的飲食，適當攝取蛋白質、維生素和礦物質等營養素，有助於維持身體健康。尤其維生素A對潰瘍症狀有顯著的治療效果，在潰瘍期間也可以盡量攝取。而富含膳食纖維的食物在潰瘍期間要避免食用過多，讓腸道得到足夠的復原時間。
- 避免不健康的飲食習慣和飲食內容：避免高脂肪食物、辣椒、咖啡因和酒精等刺激性食物，這些食物容易刺激胃酸分泌，進而造成黏膜受損。酸性、易產氣食物和飽足感較重的食物在潰瘍期間也應避免食用，防止腸胃負擔過重而造成潰瘍復發或擴大。
- 減少壓力和適當運動的重要性：長時間的壓力和緊張狀態可能會增加胃酸分泌，增加十二指腸潰瘍的風險。適當的運動可以幫助減輕壓力和緊張情緒，同時促進血液循環和新陳代謝，有助於維持身體健康。
胃潰瘍能吃什麼早餐？飲食菜單看這邊
對於十二指腸潰瘍的飲食菜單，要掌握以下原則
1.健康的蛋白質來源：選擇低脂肪的蛋白質來源，例如雞胸肉、魚類、豆腐和低脂乳製品。
2.食用高纖維食物：攝取足夠的蔬菜、水果、全穀物和豆類。這些食物有助於消化系統的健康，可以減少胃酸的刺激。
3.選擇低脂食物：避免油膩和高脂肪食物，尤其是動物脂肪。可以選擇低脂肪的乳製品、瘦肉、魚類和豆腐等。
4.充足的水分攝取：保持身體水分充足，有助於維護消化系統的正常運作。適量飲用水、低脂湯品和無咖啡因的茶。
關於早餐，以下是一些可供參考的選擇：
- 燕麥粥：用低脂牛奶或水煮燕麥片，可以加入一些水果或堅果調味。
- 乳酪、優格：蛋白質豐富的低脂乳製品，蛋白質營養棒或堅果。
- 減脂火腿三明治：使用全麥麵包，加入薄片減脂火腿、蔬菜和低脂乳酪。
- 水果沙拉：選擇較溫和的水果，如香蕉、熟透的蘋果或蜜瓜等，可以搭配低脂乳製品或堅果。
十二指腸潰瘍可以喝牛奶嗎？
對於十二指腸潰瘍的患者，個人的耐受性可能會有所不同。牛奶可能對一些人造成不適，因為它可能增加胃酸分泌。建議在攝取牛奶之前，注意觀察自己的身體反應。如果牛奶引起不適，可以嘗試其他低脂乳製品替代，如低脂乳酪或豆漿。最好透過PinMed預約腸胃科醫生或營養師的指導下制定適合自己的飲食計劃。
十二指腸潰瘍常見問題
Q：什麼是十二指腸潰瘍？
十二指腸潰瘍是由於胃酸分泌過多而損害胃黏膜和組織，進而造成患者上腹疼痛、噁心等相關症狀的胃部疾病。
Q：十二指腸潰瘍可以治療嗎？
可以。除非已經衍生成為嚴重的併發症，否則通常會依照成因選擇相對應的藥物治療。
Q：十二指腸潰瘍治療有健保給付嗎？
有的。根據健保給付規定，消化性潰瘍的藥物都有列入健保給付範圍。
十二指腸潰瘍起初的症狀都較輕微和短暫，但若長期忽略則有可能成為更嚴重的併發症。因此建議民眾，若有長期的腸胃不適還是要趕緊到家裡附近的診所就醫，千萬不要因為忽略而付出更慘痛的代價！！！
