一碰乳製品就肚痛、放屁、拉肚子？那你有可能有乳糖不耐症喔！但是也不用擔心，其實乳糖不耐在台灣相當常見，現在就讓我們一起來看看什麼是乳糖不耐症，造成的原因以及如何解決吧！
什麼是乳糖不耐症？
當你食用奶製品，例如牛奶、羊奶、起司時，不到兩小時就覺得肚子不舒服，那你可能就換有乳糖不耐症（英文Lactose intolerance ），常見的乳糖不耐症症狀包含腹瀉（拉肚子）、排氣、肚子痛和脹氣等等症狀，根據醫學期刊《The Lancet》統計，台灣盛行率乳糖不耐症就有88%。
常見症狀
- 腹瀉（拉肚子）
- 一直放屁
- 肚子痛
- 脹氣
- 噁心想吐
乳糖不耐vs牛奶過敏
常常有人把乳糖不耐症與「牛奶過敏」搞混，如同剛剛解釋，乳糖不耐是因為「人體缺少分解乳糖的酵素」，牛奶過敏則是人體對「酪蛋白產生免疫反應」。
通常對奶過敏較常發生在1到3歲兒童身上，因為腸道未發育完全而導致，最大症狀差異可能會有嘔吐、搔癢、皮膚發炎等反應，此時建議改喝水解奶粉，目前台灣針對牛奶過敏的孩童比較少，且過敏原因素有許多，想了解者可閱讀「推薦做過敏原檢測嗎？費用大公開，4大特徵不建議檢驗」。
造成乳糖不耐症的原因—缺乏酵素
乳糖不耐症造成的原因是小腸內缺乏乳糖活性分解酵素（乳糖酶）酵素無法分解乳糖，造成乳糖堆積在小腸裡面，小腸為了要加速排出無法分解的乳糖，加速蠕動，造成肚子痛、脹氣，由於加速蠕動的關係，造成水分無法充分的人體吸收，進而拉肚子。
人體會突然對乳糖不耐嗎？
針乳糖不耐症，不少PTT、Dcard網友都有同個疑問「ㄟ那我小時候喝奶怎麼都沒事，長大成人反而有乳糖不耐症？」原因在於，小時候只能喝奶，所以人體會製造分解乳糖的酵素，長大之後隨著飲食變得豐富，不再需要以奶為主食，有些人就會大量減少製造分解乳糖的酵素，所以反而長大後才有乳糖不耐症，這種稱為「原發性乳糖不耐」。
- 先天性乳糖不耐：因為基因影響，一出生就有乳糖不耐
- 原發性乳糖不耐：隨年齡漸長，體內分解酵素變少，最常見
- 續發性乳糖不耐：因為腸胃炎等疾病所導致的暫時現象
乳糖不耐症怎麼辦，如何解決？
- 避開乳製品
最簡單粗暴的方式就是不要攝取乳製品，如果真的很愛牛奶的香醇口感，可以考慮植入奶，加燕麥奶或是超濃豆漿、杏仁奶，一樣香醇好喝。
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2.益生菌與益生元
根據研究，益生菌有減緩不適效果，有些益生菌還能協助製造乳糖酶幫助乳糖分解，可以適時地補充益生元，幫助益生菌與腸道裡的微生物生長，如果益生元是水溶性膳食纖維製成（例：關華豆膠），則可以協助吸收多餘的水分，有助於讓便便成形喔！
- 適應療法
研究指出，乳糖不耐症患者在持續攝取乳糖持續 16 天後，體內會產生更多的乳糖酵素，增加乳糖的耐受力。
建議可以先從一點點的牛奶開始嘗試，確定肚子不會有不舒服反應時再慢慢增加。
- 乳糖酶藥物
服用乳糖酵素的藥劑，可以幫助身體消化乳糖，藥效約 30~60 分鐘，如果真的有需要，可以到鄰近的家醫科問問看喔。
其他乳糖不耐症常見問題
1.乳糖不耐症就完全不能吃乳製品嗎？
乳糖不耐症不代表完全不能吃乳製品，只是不能太多，比如說有加鮮奶油的蛋糕，雖然也含有乳糖，但因為乳糖含量不高，吃了可能也不會拉肚子。
2.乳糖不耐症可以吃優酪乳嗎？
優酪乳中的乳糖會發酵成乳酸，因此乳糖含量會降低，適量飲用是可以的，不過如果還是會拉肚子就表示你體內的乳糖酶真的不夠多，建議參考上方的解決辦法試試看。
3.乳糖不耐症可以喝乳清蛋白嗎？
製作起司的過程中，除了凝結的固體，剩下的淡黃色的液體就是乳清，是運動常見的蛋白補充品，雖然乳糖含量比牛奶低，但仍有可能造成不適，建議挑選「分離乳清蛋白」，其製成已經去除大部分的脂肪及乳糖，但缺點就是價格比較高。
資料來源：
- https://www.coa.gov.tw/faq/faq_view.php?id=52
- https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E4%B9%B3%E7%B3%96%E4%B8%8D%E8%80%90
- https://www.igcshop.tw/pages/cocoflora
- Storhaug, C. L., Fosse, S. K., & Fadnes, L. T. (2017). Country, regional, and global estimates for lactose malabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2(10), 738-746.
比起長期接觸乳製品的歐洲人，乳糖不耐症在亞洲人身上比較常見，如果想要戒奶，改喝植物奶其實也是目前很受到歡迎的方式！
