現代人大魚大肉，卻動的少，導致高血脂、高血糖、高血壓、肥胖等慢性病找上門，其中常見的文明病「脂肪肝」更在國人十大死因中榜上有名，由於多數的脂肪肝沒有症狀，因此許多人都是在超音波檢查後才發現自己有脂肪肝，本文就來帶你了解脂肪肝是什麼？又該如何預防呢？
小心堆積過多脂肪！台灣脂肪肝患者趨近600萬人
根據109年衛福部死因統計資料顯示，近年來脂肪肝的人口數成長約2成，肝病防治學術基金會更估計，台灣脂肪肝患者總數趨近600萬人。
什麼是脂肪肝？脂肪重量占肝臟的 5%~10%
脂肪肝指的是脂肪在肝臟過度的堆積，如果脂肪的重量占了肝臟的 5%~10%，就會形成脂肪肝，但它其實屬於一種良性肝臟疾病，通常不會造成永久性的傷害。
會有什麼影響？小心肝硬化
一旦堆積了過多脂肪，就會阻礙肝臟的解毒功能，導致毒素累積在體內，通常肝臟細胞老化、受損的話，肝臟能夠自我修復、生成新的肝臟細胞，但如果持續受損，可能就會留下永久的損傷，導致肝臟細胞的發炎、受損，進而產生肝臟發炎，最後導致肝硬化 (Cirrhosis)。
不只吃太油會導致 螞蟻人也要注意脂肪肝
多數人以為「吃太油膩」才會造成脂肪肝，但根據銀髮資源網文章指出，功能醫學醫師歐瀚文指出，其實糖分攝取過多才是主因，由於攝取糖分會讓血糖升高，一般在胰島素作用下會將血糖轉換成肝醣，但假如肝醣量太多，多餘的肝醣會變成三酸甘油酯型式儲存，累積過多形成脂肪肝，因此糖飲食不僅會增加脂肪肝風險，罹患非酒精性脂肪性肝炎的機率也更高。
肥胖、喝酒過量請小心！這些人是脂肪肝高風險族群
哪些人是脂肪肝的高危險群？首先要注意的是體重過重、肥胖的人，研究顯示，九成的肥胖者會羅患脂肪肝，其他的高危險群還包括糖尿病及有糖尿病家族史、高血脂、長期因病需要使用類固醇者以及有代謝症候群的人等。
一、肥胖：
我們攝取的澱粉會變成肝醣儲存起來，肝糖可以存在肝臟裡面或是肌肉裡面，大概的區間為1500～2000卡。如果平常攝取過多精緻澱粉，臟和肌肉裡面就已經有非常多肝糖，再攝取澱粉反而會變成脂肪堆積起來。
二、高血脂症：
血脂肪過高，包括膽固醇及三酸甘油酯，都可能會造成脂肪肝，根據常春週刊報導，高血脂（英文：Hyperlipidemia）的發生與身體脂肪代謝異常有關，高血脂與脂肪肝互相影響，有可能是因為血液油脂過高導致脂肪肝，但也有可能是脂肪肝先出現，然後才引發高血脂。
三、飲酒過度：
酒精本身有熱量，所以代謝的過程中會合成一些脂肪，堆在肝臟的旁邊，肝臟旁邊或是中間堆了一堆脂肪就會造成酒精性脂肪肝。
四、懷孕：
婦女急性脂肪肝是指孕婦的肝臟內突然有大量的脂肪堆積，但原因不明，多半發生於懷孕三十到三十八週之間。
五、營養不良：
在長期飢餓、吸收不良或厭食下，會燃燒脂肪，使大量脂肪進入肝臟，由於蛋白質不足導致脂質代謝異常，使肝臟內脂質囤積，形成營養缺乏性脂肪肝。
六、長期服用傷害肝臟藥物者：
長期服用止痛藥、抗生素、類固醇等傷害肝臟的藥物，或濫服成藥、施打毒品，使脂蛋白合成及從肝臟內排除受阻，形成藥物性脂肪肝。
七、糖尿病患者：
糖尿病跟脂肪肝常常互相影響，當肝臟脂肪代謝異常，使得脂肪囤積，會造成糖尿病脂肪肝，其中第二型糖尿病患者脂肪肝的風險也較高，因為胰島素抗性是第二型糖尿病最常見的病因，而胰島素阻抗 (Insulin resistance) 會造成脂肪更容易堆積在肝臟裡，讓脂肪肝加速惡化。
肝脂肪會出現哪些症狀？健檢發現脂肪肝該看醫生嗎？
由於脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺，有脂肪肝的人肝臟可能會微微腫大，也可能會有一些上腹部疼痛的症狀，但絕大多數沒有感覺，如果脂肪過多，可能導致肝臟發炎，肝炎患者會食慾不振、體重減輕，並且感覺異常疼痛、虛弱及意識模糊，甚至會合併肝臟的纖維化。肝臟纖維化嚴重的患者，有一部分會再進展到肝硬化的程度。
脂肪肝發展程序
- 無症狀脂肪肝
- 輕微症狀但無感
- 肝臟發炎（食慾低、體重降等）
- 肝臟纖維化
- 肝硬化
健檢擔心自己有脂肪肝該怎麼辦？
脂肪肝普遍可以透過超音波檢查，如果肝臟酵素指數（ALT,AST）上升兩倍以上，且超音波檢查陽性，才需要進一步追蹤。
但輕度且體重過重、腰圍很寬、有代謝症候群，譬如血糖、三酸甘油脂較高、高密度膽固醇較低、BMI較高的人，要特別注意，而脂肪肝若達中度或以上就要很小心，每年約20%機率會變肝臟發炎，5%造成肝纖維化、肝硬化，1到2%可能會變肝癌。
脂肪肝可以改善嗎？輕度從日常作息著手才是解方
目前仍未有能治療脂肪肝的藥物或手術！減重與運動是目前唯一確認有效的脂肪肝治療方法，台北聯合醫院文章指出，脂肪肝其實是一種可逆的狀態，多數病患經過生活習慣的調整—減少食量、減重、多運動後，脂肪肝就有明顯改善。
4個改善脂肪肝方法
運動不但可以消耗熱量，更可以增加身體對胰島素的反應。除此之外，減重還有很多要注意的事情，吃得好、吃得對也非常重要，營養素的缺乏會對肝臟造成傷害，對脂肪肝的影響比正常人還更嚴重，因為脂肪肝的人肝臟內的抗氧化劑量會減少，所以減重除了吃得少以外，一定要注意營養素的均衡！
以下是在日常生活中，自己可以做到的事：
一、減重：把BMI控制在18.5-25中間的範圍。
二、吃得健康，避免高油高鹽：多吃蔬菜水果以及優質蛋白質，避免高油高鹽，或者精緻碳水化合物的攝取。
三、維持運動習慣：至少每天都能運動三十分鐘，無論是走路、腳踏車、游泳…都好。
四、戒菸：抽煙會引起各種的發炎反應，不只對肝臟不好，對於心臟、肺臟以及血管都十分有害。
五、戒酒：雖然非酒精性的脂肪肝不是因為酒精引起的，但酒精對肝臟的傷害研究是確切的，如果想要得到健康，從戒酒下手不會錯！
如果發現自己罹患脂肪肝炎，務必要定期追蹤，接受正規的治療，避免肝硬化及肝癌的危險唷！
