疫情肆虐全球,民眾無法出國,進而興起登山風潮,許多新手忽略危險性,決定登「百岳」甚至「單攻」。登山前一定要先了解高山症,究竟為什麼會有高山症?有什麼症狀,其中有哪些藥物及措施能預防高山症?齊來認識高山症,安全探索大自然吧!
為什麼會有高山症?不只頭痛,嚴重可致昏迷!
高山症又稱為又稱做高地綜合症、高山反應、高原反應等,當我們到達了海拔高的地區,通常出現在海拔高度超過 2500 公尺以上,因周邊環境氣壓低、氧氣稀薄下,導致身體出現不適的一系列症狀。
根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資訊,當海拔上升時,大氣壓力和氧氣都會逐漸下降,像海拔超過3000公尺的地方,氧氣含量僅有平地的7成,而海拔5500公尺高的地方,氧氣量只剩下平地的50%。由於氧氣量下降,體內的血氧濃度隨之而下降,造成心跳及呼吸速度加快,因身體缺氧而出現不同症狀。
高山症症狀:
根據衛福部雙和醫院的資訊,高山症的症狀一般分為急性高山症、高山腦水腫症、高山肺水腫症三類,不同類型有不同的症狀,嚴重性也有不同。
急性高山症(AMS):通常在抵達高山後6-12小時後出現症狀
- 頭痛
- 頭暈
- 虛弱無力
- 噁心、嘔吐
- 厭食
- 失眠
高山腦水腫症(HACE):通常在急性高山症後出現,嚴重會快速導致死亡
- 嚴重頭痛
- 步態不穩
- 協調能力喪失
- 意識混亂
- 昏迷
高山肺水腫症(HAPE):同樣會快速導致死亡,速度可能比高海拔腦水腫更快
- 喘不過氣
- 乾咳
- 虛弱無力
- 胸悶
- 咳血
- 呼吸心跳加快
怎麼知道自己有沒有高山症?原因與爬升速度有關!
高山症成因有哪些?
很多人會認為自己平常有運動習慣、體魄強壯,不用擔心罹患高山症,但根據馬偕紀念醫院的資訊,高山症的成因與體力好不好、身體強不強壯、性別無關,所以很難知道自己會不會有高山症,要看個別的體質。高山症可能與以下外在與內在因素有關:
外在因素:
- 爬升速度過快
- 扺達的海拔高度
- 過度劇烈運動使動脈內氣壓下降
- 睡眠的高度
- 溫度寒冷及體溫低
- 喝酒
- 使用安眠藥
自身因素:
- 長年住在低海拔地區
- 感冒尚未痊癒者
- 嚴重的貧血患者
- 嚴重的高血壓患者
- 曾有高山症病史
- 心臟、肺臟、腦部、肝臟、腎臟等明顯病變者
萬一高山症發作如何自保?藥物治療、急救方法一覽!
高山症5條保命黃金法則是什麼?
台大醫院盧佳文醫師提供了5條保命黃金法則,作緊急的高山症治療:
- GOLDEN RULE 0:
得了高山症尚先不驚慌
- GOLDEN RULE I:
有相關症狀先假定是高山症,直到證明是其他疾病
- GOLDEN RULE II:
不要帶著症狀繼續上升高度
- GOLDEN RULE III:
症狀惡化「立刻」往低海拔
- GOLDEN RULE IV:
絕對不要將患有症狀的人「單獨」留下
暫時急救方法:
- 氧氣治療:
以氧氣筒作高壓氧氣治療,以短時間、高頻率方式供氧
- 加壓袋治療:
加壓袋是一種透過加壓模擬降低海拔的密閉艙,若事先準備好攜帶式加壓袋,可讓患者作緊急治療
藥物治療:
根據衛福部台中醫院藥劑科的資訊,目前已證實對高山症有效的藥物包括丹木斯、類固醇、降壓藥、威而鋼等。
- 丹木斯(Diamox):
可以加速適應力,治療AMS,劑量一般為250毫克,每8~12小時一次,視病人情況作調整。可能會出現麻木感、利尿、噁心、過敏、低血鉀等副作用。
- Dexamethasone 類固醇:
無法加速個人適應力,只能舒緩症狀,可治療AMS及HACE,AMS劑量為4毫克,每6小時一次;而HACE劑量為8毫克、接著4毫克,每6小時一次。可能有反彈性症狀、情緒改變、高血糖等副作用
- 降壓藥:
能治療HAPE,一般使用劑量為長效型 20 ~ 30 毫克,每 12 小時服用一次。可能有血壓下降、頭痛、熱潮紅及下肢水腫等副作用
- 威而鋼:
能治療HAPE,一般劑量為20~80毫克, 每天一次。可能有頭痛、潮紅、頭暈、腸胃不適等副作用
預防高山症方法有哪些?切忌「一步登天」!
如何預防高山症?
如果有計劃登山,想要預防到時候有高山症發作,中國醫藥大學附設醫院提供了7個預防方法及建議,以減少發生高山症的機會。
1. 出發前諮詢醫生作身體檢查評估
2. 在行程設計上,在海拔 2000 ~ 2500 公尺以上的旅遊,最好能過夜後再上升高度
3. 若首日睡眠在高度超過 2750 公尺,最好考慮使用丹木斯、Dexamethasone等預防性藥物
4. 盡可能逐漸地上升,避免一日從低海拔上升到超過 2750公尺,不要試圖「一步登天」
5. 到了高海拔地區避免劇烈活動,並注意保溫
6. 前48小時避免喝酒
7. 前48小時只能從事輕度的運動
高山症其實是良性警號:
台灣高山症缺氧研究中心提到,當處於 2500 公尺以上的高度,超過六小時之後,就會陸續出現高山症的症狀。「初期輕微的高山症可以視為良性症狀,主要是提醒登山者或遊客不要再持續登高,以免健康狀況惡化,導致無法挽回的遺憾」。
在登山的時候,不能忽視當中的危險性,要對高山症有認識,切忌過爬升速度過快,並做好治療預防的藥物及撤退路線。