健康檢查大腸鏡是在檢查什麼？哪些人建議要做？健保有給付嗎？有必要選無痛大腸鏡嗎？聽說流程很麻煩還要低渣飲食跟清腸？這次PinMed一起來解答！
大腸鏡檢查有必要嗎？我應該要做?
臺大醫院資訊提到，根據衛生署統計，癌症是國人十大死亡原因之首位，其中大腸直腸癌更是名列前茅，大腸鏡除了可以診斷大腸直腸癌，在檢查過程中若有發現病灶或是息肉，也可同步進行醫療處置，降低大腸癌的風險。
哪些族群建議做大腸鏡？
- 50歲以上：屬於大腸癌好發年齡，建議至少要做糞便潛血檢查。
- 有家族病史：家族中有大腸息肉、大腸癌病史；如果父母、兄弟姐妹有大腸癌病史，更應該盡早檢查。
- 飲食習慣不佳：常吃燒烤、炸物、醃漬、加工食品等；蔬菜、水果攝取不足；抽菸、喝酒、少運動、肥胖等，也都是大腸癌的高危險因子。
- 排便習慣不佳：平時有便秘、腹瀉等問題，比較容易長息肉；若是有不明腹痛或腹脹，也建議安排檢查。
- 慢性腸道發炎：腸道長期慢性潰瘍，可能罹患大腸癌的風險也較高。
- 上次檢查有息肉：上次大腸鏡檢查結果有腺瘤型息肉，再次復發機率近2成，需要定期追蹤檢查。
健康檢查大腸鏡幾歲開始做？多久要做一次？
近年來，大腸癌有逐漸年輕化的趨勢，如果是上述的高危險群，建議30歲前可以做一次完整的腸胃鏡檢查，再依照檢查結果決定後續追蹤頻率：
- 無異常發現：建議每 5-10 年定期檢查。
- 有糞便潛血反應，但大腸鏡檢查無病灶：建議每2年1次，糞便潛血檢查追蹤，依照結果評估進一步大腸鏡檢測。
- 若有息肉： 視息肉狀況、數量、大小，通常建議不要超過3年追蹤檢查。
健康檢查大腸鏡哪裡可以做？可以單純做大腸鏡嗎？
健康檢查大腸鏡費用多少？ 健保有給付嗎？
國民健康署提供50~74歲以上民眾，每兩年一次免費大腸癌糞便潛血檢查，如果結果為陽性，就可以使用健保大腸鏡檢查；或經醫師診斷有明確臨床症狀，也可以透過健保給付傳統大腸鏡檢查費用。基本上只需要負擔掛號費以及清腸藥費用，大約在1,000元上下，若在檢查中有另外進行切片或息肉切除術，除了特殊的醫療耗材，原則上也是由健保給付。
傳統大腸鏡、無痛大腸鏡，費用差多少？
自費大腸鏡檢查約5,000元，若是選擇無痛治療，需要另外支付麻醉費用約5,000元，因此自費無痛大腸鏡，基本費用可能會來到1萬元左右。如果再包含代餐包、清腸藥、息肉處理，整體費用可能會更高。
因為大腸鏡與胃鏡所採用的麻醉方式相同，因此很多醫療院所都會提供無痛腸胃鏡一次做完的優惠方案。也可以依照自己需求，直接選擇有無痛腸胃鏡的健檢配套，價格可能會更划算。
健康檢查大腸鏡流程，會痛嗎？
健康檢查大腸鏡要多久
依照每個人腸道彎曲的狀況、需要切除的息肉的多寡，檢查的時間會稍有不同：
- 一般大腸鏡：不含切除息肉，大約15~30分鐘。
- 無痛大腸鏡：包含術前麻醉跟術後甦醒，大概需要60分鐘。
有必要選無痛嗎？
大腸鏡檢查進時，需要將內視鏡由肛門口推入，沿著結腸深入到盲腸，並且會打入氣體來擴張腸道，以便醫師觀察。主要的痛感來自腸道被拉伸的不適跟腹脹，可能會有類似腸胃炎的絞痛跟脹痛。
每個人對疼痛的忍受不同，除了痛感，侵入性檢查還要克服內心的恐懼。因此現在很多人會選擇無痛大腸鏡，一般採舒眠麻醉。當然，適不適用麻醉，還是要先讓醫師進行評估。
健康檢查大腸鏡飲食、注意事項
健康檢查大腸鏡的準確度，跟清腸的品質有很大的關係，如果腸胃有為清理乾淨的殘渣，有可能為遮住息肉或是病灶，影響醫師判斷。因此，術前門診就會開始進行衛教，確實依照指示飲食跟清腸，非常重要！
健康檢查大腸鏡，術前術後怎麼吃
- 前3天低渣飲食：精緻碳水(如白吐司、稀飯、麵條、蛋糕)、蒸蛋、去皮嫩肉。不要吃吃高纖蔬果、生食、易脹氣食物(如豆類、奶類)。
- 前1天流質飲食：無渣的清流質飲食(如米湯、雞精、蜂蜜水、運動飲料、無渣果汁)。不要吃濃稠湯品(如玉米濃湯)、刺激性飲料(如汽水、酒精)。
- 當天服用清腸藥與空腹：依照指示在清晨服用清腸藥後維持空腹。
- 若有切除息肉：術後1周應繼續採低渣飲食。
健康檢查大腸鏡注意事項
- 先跟醫師確認，是否需停用藥物，如阿斯匹靈、抗凝血劑，以免大腸鏡過程中切除息肉，不易止血。
- 勿戴隱形眼鏡，麻醉過程中可能會刮傷眼角膜。
- 配戴心律調節器、假牙、矯正器、牙齒貼片等，都請告知醫師，避免麻醉過程中有狀況。
- 不要塗口紅，若有指甲油或光療指甲，需至少卸除雙手食指，以利麻醉時觀察血氧狀況。
- 若有切除息肉，術後1周內不要抽菸、勿提重物、避免劇烈運動、不宜搭飛機，以免傷口出血。
健康檢查大腸鏡常見問題
Q：大腸鏡檢查費用？
自費大腸鏡檢查約5,000元，若是選擇無痛治療，需要另外支付麻醉費用約5,000元，因此自費無痛大腸鏡，基本費用可能會來到1萬元左右。如果再包含代餐包、清腸藥、息肉處理，整體費用可能會更高。
Q：大腸鏡檢查健保有給付嗎？
國民健康署提供50~74歲以上民眾，每兩年一次免費大腸癌糞便潛血檢查，如果結果為陽性，就可以使用健保大腸鏡檢查；或經醫師診斷有明確臨床症狀，也可以透過健保給付傳統大腸鏡檢查費用。基本上只需要負擔掛號費以及清腸藥費用，大約在1,000元上下，若在檢查中有另外進行切片或息肉切除術，除了特殊的醫療耗材，原則上也是由健保給付。
Q：大腸鏡檢查會痛嗎？
大腸鏡檢查進時，需要將內視鏡由肛門口推入，沿著結腸深入到盲腸，並且會打入氣體來擴張腸道，以便醫師觀察。主要的痛感來自腸道被拉伸的不適跟腹脹，可能會有類似腸胃炎的絞痛跟脹痛。
每個人對疼痛的忍受不同，除了痛感，侵入性檢查還要克服內心的恐懼。因此現在很多人會選擇無痛大腸鏡，一般採舒眠麻醉。當然，適不適用麻醉，還是要先讓醫師進行評估。
大腸癌是最多人罹患的癌症之一，而大腸鏡是目前最能有效診斷和預防大腸癌的檢查方法，如果擔心疼痛，也可以考慮選擇無痛療程！
