最近體重突然減輕，還出現心悸、失眠問題，原本以為是單純壓力太大引起，沒想到竟然是甲狀腺亢進！甲狀腺亢進是國人最常出現的內分泌疾病之一，僅次於糖尿病，如果長期沒有治療更可能引發全身系統的問題。現在，就讓我們一起來了解甲狀腺亢進究竟是怎麼一回事！
疏忽甲狀腺亢進 演變成體內風暴
今年（2022）6月，知名女性時尚雜誌《ELLE》總編輯楊茵絜，因甲狀腺風暴引發心臟衰竭猝逝，突來的早逝令人惋惜，也讓「甲狀腺風暴」這個名詞獲得大眾的關注。
甲狀腺風暴其實是「甲狀腺亢進」病情演化成極端嚴重的結果，主要是未接受治療、未能按醫囑服藥，或近期接觸到誘發因子導致。
患有甲狀腺亢進的原因有哪些？女性居多
甲狀腺屬於內分泌器官，位於脖子、形狀像蝴蝶，負責分泌甲狀腺素，掌管人體新陳代謝。而甲狀腺亢進會使甲狀腺素分泌過盛，血液中有過量的甲狀腺素，就無法好好調控心血管、神經、骨骼肌肉、腸胃與生殖等系統。
甲狀腺亢進是常見的疾病，在內分泌門診中病患比例是僅次於糖尿病的疾病，大多出現在20~50歲的女性身上，罹病的男女性比例約為1：3。
根據東元綜合醫院的資料，引起甲狀腺亢進的原因有很多，包含甲狀腺發炎、長結節或腫瘤，但其中最常見的，是一種名為葛瑞夫茲氏疾病（Graves’ Disease）的自體免疫失調問題，在甲狀腺亢進病患中占了九成以上。
會罹患葛瑞夫茲氏疾病的人，出生時就存在這樣的基因，屬於遺傳性疾病，並且會在成長過程中因壓力而誘發。
心悸、手抖、突然變瘦都是甲狀腺亢進症狀
根據中山醫院的資料甲狀腺亢進的人常出現的症狀包含下列幾項，但每個病患的嚴重程度各有不同，不一定會包含全部的症狀。
- 心血管系統：心跳快、心悸、呼吸急促。
- 神經系統：手抖、緊張、易怒、失眠、怕熱、呼吸急促。
- 消化系統：排便增加、腹瀉、體重減輕、食慾增加。
- 生殖系統：女性月經不規律、男性性功能障礙。
- 其他症狀：容易疲憊、脖子腫大、眼睛凸出、眼睛畏光、骨質疏鬆。
另外，如果甲狀腺長期沒有好好治療，可能引發嚴重的急性併發症「甲狀腺風暴」，出現心律不整、心衰竭、瞻妄、昏迷、腹瀉、噁心、嘔吐、黃疸等症狀。嚴重還可能出現心臟衰竭、呼吸衰竭，甚至多重器官衰竭，是致死率極高的病症。
甲狀腺亢進檢查、看哪一科？三種常見治療
甲狀腺亢進影響的是全身系統，除非出現明顯的脖子腫大或眼睛凸出等典型症狀，否則一開始病患很容易誤以為是其他身體的問題。像是可能因為心悸問題，先找上心臟科；或是因為交感神經亢奮，出現失眠、焦躁不安等症狀，先找上身心科。最後抽血發現是甲狀腺亢進的問題，才轉介到內分泌科。
根據奇美醫院的資料，一般來說，治療甲狀腺亢進的方法主要為：
- 服用抗甲狀腺藥物：透過藥物抑制甲狀腺製造過多甲狀腺素，但有些病患的體質可能因服用藥物出現過敏、黃疸、肝炎、白血球減少等副作用，且藥物治療只能控制病情，無法根治甲狀腺亢進問題。
- 放射碘治療：攝取含放射性的碘，破壞甲狀腺細胞，以抑制甲狀腺素過度製造。但效果不會馬上出現，而且最後可能導致甲狀腺功能低下，需要補充甲狀腺素藥物來維持人體平衡。
- 甲狀腺切除手術：切除部分甲狀腺，可以立即得到治療效果。但切除範圍過多、過少都會影響治療效果，也可能傷及喉返神經，導致聲音沙啞。
治療方法各有利弊，建議諮詢專業醫師意見，採取最有效的治療。
甲狀腺亢進飲食須知與改善方法
因為碘是合成甲狀腺素的重要原料之一，攝取過多的含碘食物，會使甲狀腺亢進的狀況更加嚴重，因此日常飲食需要避免含碘量較高的食物，包含：
- 藻類：海帶、紫菜、海苔
- 海鮮：魚類、甲殼類。
- 乳製品：牛奶、鮮奶油、乳酪。
- 調味料：加碘鹽、美乃滋、烏醋、醬油。
- 加工製品：肉鬆、香腸、罐頭、醬菜。
另外日常生活上也要養成良好的習慣：
- 排解壓力。
- 避免抽菸、喝酒。
- 避免茶、咖啡等刺激性的飲料。
- 定期回診追蹤甲狀腺亢進狀況。
甲狀腺亢進會影響全身身體機能，若長期未能治療，更可能引發嚴重的甲狀腺風暴。如果懷疑自己的甲狀腺是不是出了什麼問題，或是有疑似的症狀，建議盡早求診內分泌科或家醫科，才能夠及早控制甲狀腺亢進。
