近期美國推翻墮胎合憲法案,讓女性身體自主權議題再次受到關注。台灣目前要施行人工流產,屬於有限度的合法。相關規定是什麼?又有哪些方法可以施行人工流產?帶你一次看。

目錄

台灣人工流產相關法律規定

美國在今年(2022)6月推翻女性墮胎合憲的「羅訴韋德法案」,在國際推動墮胎合法化或除罪化的趨勢中,被形容是開倒車。視角回到台灣,即使婚姻平權進展早於亞洲國家,被視為是保障女性身體自主及健康的墮胎權,在台灣目前仍是「有限度的合法」。讓我們先一起來了解,台灣人工流產(俗稱墮胎)的相關規定。

 

人工流產合法嗎?由刑法及優生保健法規定

依照刑法規定,凡懷胎婦女墮胎,則構成犯罪,須面臨刑事責任。

但是在優生保健法第9條中的規定,若懷孕婦女經過診斷或是相關證明,有以下的情況,可以依照個人意願,實行人工流產,不成立犯罪:

  1. 本人或配偶有遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
  2. 本人或配偶,四親等以內的血親,患有上述疾病。
  3. 有醫學上的理由,認為懷孕或生產會導致生命危險、危害身體或精神健康。
  4. 有醫學上的理由,認定胎兒有發育畸型的疑慮。
  5. 懷孕是因為強制性交、誘姦、或依法不能結婚的近親繁殖。
  6. 因為懷孕或生產,可能會影響心理健康或家庭生活。

另外,如果要進行人工流產,並不是都可以由女性自行決定,不同身分有不同的規定:

  1. 有配偶的人,需要配偶同意。
  2. 成年未婚的人,可以自行簽同意書。
  3. 未成年人,需要法定監護人同意。

如果符合優生保健法所說的條件,目前又有哪些方法可以實行人工流產呢?依照懷孕週數的不同,適用的方法也不同,主要可以分為藥物流產或人工流產手術兩種。接著就讓我們一起來了解不同人工流產的方式。

藥物人工流產:適用對象、費用、流程、注意事項

根據亞洲大學附屬醫院的資料,藥物流產是透過服用兩劑流產藥:RU486和前列腺素,讓胚胎難以著床及成長,並藉由子宮收縮把胚胎排出體外,達到人工流產的效果。

 

藥物人工流產適用對象

使用藥物流產,適合懷孕週數小的早期懷孕。最佳時間是在49天以內(7週內),超過週數愈多愈容易失敗。

 

藥物人工流產費用

依各醫院、診所規定不盡相同,約落在$5,000~6,000之間。

 

藥物人工流產進行流程

  • 藥物流產前,先進行超音波檢查。若原本有子宮內避孕器,須由醫師先取出。
  • 在醫院或診所,服用第一藥劑RU486,並需觀察1小時。監測有沒有對藥物過敏,或有嘔吐、腹瀉等不良反應,若有需由醫師評估是否改為人工流產手術。
  • 服用第一藥劑後36~48小時,依醫院或診所規定,回診或在家服用第二藥劑前列腺素。服藥後6小時內,會出現出血及腹痛的症狀,隨後會排出胚胎,並持續出血約1~2週。
  • 藥物流產後1~2週內要回診追蹤,確認胚胎是否完全排出,並給予子宮收縮劑來幫助子宮復原。
  • 服藥後沒有出血或出血量過少,可能是藥物無效,需由醫師安排改以人工流產手術。

 

藥物人工流產注意事項

  • 藥物流產成功機率高,但仍有5%的失敗率。
  • RU486須由醫師處方開立,一般藥局買不到,不要自行購買來路不明的藥物。
  • 符合以下條件的人,不能使用藥物人工流產,包含:慢性腎上腺衰竭或功能不全、對RU486過敏、長期併用類固醇類治療、出血性疾病或併用抗凝血劑治療、未經超音波掃描或生化測驗確認懷孕、妊娠日數已超過 49 天、疑似子宮外孕、不宜服用前列腺素藥物者、35 歲以上婦女,且一天抽菸超過 10 支以上、遺傳性紫質沉著病。
  • 使用藥物流產有10~15%機率引發嚴重副作用,包含子宮收縮/痙攣、噁心、嘔吐、下痢等。

人工流產手術:適用對象、費用、流程、注意事項

當懷孕週數較大,無法單靠藥物促進子宮收縮、將胎兒排出時,就須以手術的方式進行人工流產。其中常見的手術方法包含:真空吸引術、子宮擴刮術及引產手術

 

人工流產手術適用對象

  • 真空吸引術:懷孕週期7~10週。
  • 子宮擴刮術:懷孕週期10~14週。
  • 引產手術:懷孕週期14~24週。

 

人工流產手術費用

依各醫院、診所規定不盡相同。

  • 真空吸引術:約落在$9,000~15,000。
  • 子宮擴刮術:約落在$9,000~15,000。
  • 引產手術:約落在$20,000以上。

 

人工流產手術進行流程

真空吸引術

  • 過程約10~20分鐘,進行麻醉後,醫師將軟管放入子宮,把子宮內的姙娠組織吸出、清理乾淨即完成手術。
  • 術後會有少量出血,需留院觀察1~2個小時,等麻藥退去即可離開。

子宮擴刮術

  • 子宮擴刮術適用於懷孕週數更大的時候,因為此時胚胎著床更穩固,無法只利用真空吸引完成人工流產,需搭配子宮擴刮術進行。
  • 同樣先進行麻醉,接著透過子宮擴張棒輔助擴張子宮頸,將刮勺伸入子宮內部,將大部分的姙娠組織破壞成小碎塊
  • 最後再利用真空吸引的方式將組織吸出。

引產手術

  • 是在合法引產期限內(24週內)的最後手段,大多是因為胚胎生長不如預期,或母親本身身體狀況不好時才會採用。
  • 引產手術就等同於一般生產,但因為週數不足,需由催生藥物輔助,引發身體啟動生產機制、產生陣痛、子宮收縮,將胎兒自然產出。

 

人工流產手術注意事項

  • 懷孕週數越短,可採用的人工流產方式越沒有危害,如果要人工流產,應盡早準備。
  • 懷孕週數超過24週,除非經醫師診斷有醫學上的理由,否則不可執行人工流產。
  • 手術後應該按照醫師指示服藥,並按時複診。
  • 手術後應靜養,避免進行粗重的工作。 
  • 手術後一週內應避免性行為,或沖洗陰道。
  • 如有任何不適,應該立即到門診重新復查。
人工流產_方法有哪些

人工流產常見Q&A

了解了關於那麼多人工流產的方法和資料,或許還有一些疑問,我們整理了常見的Q&A,來幫大家解答:

 

人工流產有健保給付嗎?

目前只有屬於非自願性及治療性的流產,需要使用藥物治療,或人工流產手術時,才屬於健保的給付範圍。依照各醫療院所,給付的金額也有不同。

 

人工流產會有什麼後遺症嗎?

任何人工流產的方法都有風險,且胎兒愈大、風險愈高,對於孕婦身體影響也愈大。一般來說,人工流產可能引發子宮頸損傷、劇烈痙攣、大量出血、細菌感染,及子宮穿孔等狀況。如果多次進行人工流產,可能會造成之後懷孕習慣性流產、早產或其他婦科問題,嚴重也可能造成不孕。

 

人工流產後有哪些注意事項?

  • 藥物流產或人工流產手術後,醫生會開立幫助子宮收縮、消炎、止痛的藥物,應按時服用。
  • 為確保胚胎完全排出,回診追蹤狀況是必要的。另外實施流產手術後,醫師會在陰道內置入止血棉,務必要回診換藥取出。
  • 實施人工流產後,應保持充分休息,避免體力勞動或過度勞累。
  • 術後應該注意清潔,避免細菌感染,並且要避免太早開始性行為。
  • 許多人在進行人工流產過後,會有心情低落的狀況,心理層面也需要好好照顧。

 

人工流產後怎麼補身體?

  • 避免人工流產後馬上進補,或以中藥調養身體,以免造成出血。
  • 多攝取鐵質、維生素C、維生素B、葉酸等營養素,幫助身體恢復機能。
  • 多補充水分,增加代謝速度,將體內殘留組織排出。
人工流產_常見Q&A

進行人工流產,不論是身體或心理都需要承受許多壓力。如果還沒有計畫生育,做好萬全的避孕措施才能避免承受身心的重擔喔!

—山豆
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