隨著兒童確診人數上升，目前累計8例確診康復後出現MIS-C的兒童個案，且數量將會持續累積，因此家長們都希望對MIS-C有更多了解。即時掌握孩子狀況，預防MIS-C症狀加劇，絕對不能錯過這篇文章。
MIS-C是什麼？為什麼會發生在確診康復兒童？
根據耶魯大學醫學院的資料，孩童多系統炎症症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C）是一種嚴重的兒童疾病。因為自體免疫系統經刺激後過度反應，導致全身多個器官系統發炎，可能會影響心臟、血管、腸胃、呼吸器官、腎臟、皮膚、眼睛、神經系統等，導致器官功能受損，甚至是器官衰竭。
而為什麼MIS-C會出現在感染新冠病毒後康復的兒童身上？先前馬偕紀念醫院兒童感染科黃瑽寧醫師在疫情記者會中就指出，主因是即是康復後「病毒已經清除，但身體免疫反應不打算冷靜」的狀況，造成多器官系統的損傷，根據國外統計致死率可達1~2%。
MIS-C好發於6~12歲兒童，康復後有這些症狀快送醫
根據黃瑽寧醫師的說明，MIS-C的發生年齡介於0~19歲，並以6~12歲居多。
國外研究顯示，黑人種族與拉丁裔兒童發生MIS-C的機率較高。因此黃瑽寧醫師也表示，難以援引相關數據來推估國內MIS-C的發生率，但以悲觀情況粗估，發生率約為萬分之一。
評估送醫的MIS-C症狀
為了把握治療時間，避免病程發展快速，引發嚴重後果，指揮中心提出照顧指引，只要確診後6週內，持續發燒且出現任一症狀，就應立即就醫評估：
- 腹痛
- 腹瀉
- 嘔吐
- 皮膚出疹
- 眼睛充血
- 頭暈
MIS-C治療要結合多科專業，最好的預防是打疫苗
根據長庚醫院的資料，MIS-C是一個影響多系統的疾病，因此治療需要結合各專科的專業。
MIS-C治療方式
- 支持性療法：保持體液、電解質平衡；維持血壓、氧氣；補充失血和凝血因子；預防及治療併發感染等。
- 免疫球蛋白注射：第一線主要的治療方式。
- 類固醇治療：如果上述方法未能改善病情，則會再加入類固醇治療。
- 抗血小板製劑或抗凝血製劑：若無特殊禁忌症，建議使用此類藥物。如，阿斯匹靈。
預防MIS-C
而日前黃瑽寧醫師在疫情記者會中也表示，兒童施打疫苗可有效預防MIS-C。
國外研究顯示，打過1劑疫苗，MIS-C的發生率可以降低97%，打過2劑疫苗，在該研究中沒有發現MIS-C。
因此也呼籲家長，若非特殊禁忌症導致無法施打疫苗，建議盡早讓孩子接種兒童疫苗，降低感染COVID-19風險，也避免後續MIS-C重症的可能。
MIS-C痊癒後有什麼影響？定期追蹤評估少不了
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料顯示，MIS-C病患在住院治療痊癒後，可能產生以下後續影響或需要的追蹤評估：
MIS-C的後續影響
- 目前研究顯示一年後預後良好，沒有明顯後遺症。
- 病患在住院1~4週內，發炎指數將降至正常範圍，心臟超音波異常也將消失。
- 器官異常狀況將在6個月內消退。
- 可能持續6個月的症狀包含：肌肉疲勞、神經系統檢查異常、焦慮和情緒困擾。
- 建議諮詢心臟科醫師，暫停運動及劇烈活動幾個月。
MIS-C痊癒後的追蹤評估
- 建議至小兒心臟科追蹤，進行心臟超音波檢查。
- 住院期間如果接受類固醇或免疫調節劑治療，建議到小兒風濕免疫科追蹤。
- 先前如未接種COVID-19疫苗，建議接種。
同場補充：什麼是MIS-A？
不只有兒童版的多系統發炎症候群（MIS-C），成人也可能在感染新冠病毒後，發生MIS-A（A，Adults之意）。以19歲作為劃分，以下（含）屬於MIS-C，以上屬於MIS-A。
成人發生MIS-A的症狀與兒童的MIS-C相似，如果有出現前段所說，應盡快就醫治療。
但成人與兒童出現異常的器官系統比例略有不同。成人出現心血管系統異常的情況會較常見，包括心肌炎、心包膜炎、心律不整等。而皮膚、黏膜的症狀比率比兒童略低。腸胃道症狀，則成人與兒童皆常見。
MIS-C其實就是孩童在確診新冠病毒康復後，身體裡面還持續著免疫風暴，搞不清楚體內是敵是友。保護孩子的健康，建議及早讓孩子接種疫苗，避免MIS-C重症的發生。
