根管治療(抽神經)，大概是看牙最害怕的療程之一。最近很多牙醫師推薦顯微根管治療，但是價格比起健保根管治療實在是高出許多。究竟顯微根管治療比起一般根管治療，差在哪裡？特色、費用、適用狀況，本篇一起告訴你！
顯微根管治療到底是什麼？
為什麼要抽神經？
根管治療是很常見的牙科療程，但其實不是真的就只把神經抽出來。中國醫衛教資訊提到，如果因蛀牙、斷裂、牙周病變、咬合外傷等狀況，使細菌侵入牙髓腔中，發炎引起疼痛，就得做根管治療來移除牙髓腔內的感染來源、清除發炎或壞死的牙髓組織，才能解除疼痛、保留牙齒。
顯微根管治療就是利用顯微鏡輔助根管治療？
顯微根管治療，的確就是使用專業牙科顯微鏡進行根管治療。牙科專用顯微鏡，可以將比頭髮還細的根管放大4~25倍，並補充光源，讓牙醫師可以看得更清楚、治療得更徹底，避免因為肉眼看不仔細而產生清潔死角，進而提升根管治療的成功率。
顯微根管治療過程怎麼做、會痛嗎？
其實顯微根管治療與一般根管治療的過程，大致相同，差別僅在於使用的器具。
- 施打麻醉藥：牙醫師會判斷需要施打麻藥的程度，讓治療過程的不舒服降到最低，除了器械的擠壓感，一般來說根管治療的過程是不會痛的。
- 打開牙髓腔：牙醫師會在牙齒周圍放置防水橡皮帳，隔絕口水與細菌。接著清除蛀牙、移除原有的填補物、以器械打開牙髓腔。
- 清除感染物：牙醫師會擴大根管系統，搭配顯微鏡，消除細菌、感染源，並且用藥水沖洗。
- 放藥與暫時覆蓋材料：清洗完成後，牙醫師會在牙齒內放根管治療藥物與暫時性的牙科材料。此步驟後通常會觀察一星期，讓牙齒能夠復原。
- 根管封填：確認根管已經清潔乾淨且沒有發炎後，牙醫師會使用馬來膠、生醫陶瓷糊劑等材料封填。
- 裝上牙套：根管治療後，牙醫師通常會建議裝牙套或齒雕，除了保護治療後較脆弱的牙齒，也可以恢復牙齒的形狀。
哪些牙齒狀況建議用顯微根管？
一般根管治療其實是健保給付項目，但是當牙齒出現比較複雜的狀況，牙醫師可能就會建議使用顯微根管治療，以更先進的技術來提升治療的效率與成功率，降低拔牙的可能性。
二次根管治療、斷針
需要進⾏第二次以上的根管治療時，因為牙齒已經比較脆弱，並且還要解決上一次根管治療遺留的問題。透過顯微根管治療，使用顯微根管治療，可以突破前一次的狀況，提⾼成功率。若有斷針的的狀況，利用顯微鏡良好的放大倍率，也可以更容易的取出。
根管難症：變異、彎曲、C型根管…
根管深埋在牙床裡面，有的時候因為根管型態比較特殊，例如額外的根管、彎曲根管、C型根管、根管阻塞、⿒中⿒、牙根吸收、穿孔破洞…等，這些肉眼難以辨識的狀況，容易造成一般根管治療失敗。在顯微鏡的幫助下，牙醫師能夠更好的處理這些狀況。
鈣化根管
有很多可能會造成根管鈣化，如：年齡生長、慢性蛀牙、發生外傷、藥物治療…等。根管鈣化不一定會牙痛，但會使根管變得又細又窄甚至阻塞，若需要根管治療時，變得不容易清理。顯微根管治療，可以更清楚、更有效率的處理這種狀況。
根尖手術
牙根尖手術，需要清除感染的組織、切除受感染的牙根、逆向清潔與填充根管。根管尖端常常有肉眼無法察覺的細微狀態，透過顯微根管治療，可以更精細的處理，精確的清除感染發炎的部位，也可以減少切除的部分，提升後續癒合的效率。
齒裂處理
牙齒上的小裂紋，通常無法直接以肉眼察覺，甚至牙科用X光也不一定能看得見。透過顯微鏡觀察，牙醫師可以更容易找到牙齒上的裂痕與評估裂開的程度，提高治療的精準度，避免牙齒裂開的狀況繼續惡化，面臨拔牙的風險。
顯微根管vs.一般根管，有必要選顯微根管治療嗎？
為什麼一般根管治療容易失敗？可能有什麼後遺症？
其實臺南市牙醫師公會說明書提到，一般根管治療的成功率為85~90%。但傳統的一般根管治療，很仰賴牙醫師的眼力與經驗，若牙髓腔或根管有特殊狀況，還是可能因為肉眼無法判斷而產生治療的死角，導致根管治療失敗的狀況。一般根管治療，因為移除了較多的牙齒組織，也容易產生牙齒脆弱、牙齒變色等後遺症。
除了視野放大25倍，顯微根管治療還有哪些特點？
除了可以放大4~25倍，牙科專用顯微鏡會補充光源，改善傳統根管治療時可能的視野盲點。再搭配特殊的顯微根管銼針，更精準的清潔與治療，也可以減少齒質破壞，提升治療與恢復的效率。
顯微根管治療成功率高嗎？為什麼牙醫師常推薦選擇顯微根管治療？
依據台中榮總資料顯示，顯微根管治療的成功率高於 90%。很多患者會因為費用考量，選擇先使用一般根管治療，但顯微根管治療能夠克服的大部分的根管治療難症，如果第一次治療就使用顯微根管治療，可以提升效率、降低未來需要重新治療的機率。再次根管治療時使用顯微根管治療，也可以提高成功率，更有機會保留原本的牙齒。
顯微根管治療費用很貴？影響根管治療的價格因素是什麼
顯微根管治療費用多少，怎麼計費？
顯微根管治療的費用，落在8,000~35,000都有，不含後續製作牙套的費用。有些牙科診所會依照治療次數收費，但因為治療次數很難在一開始就估算，現在大部分的牙科診所，會以需要治療的根管數量或是牙齒數量，當作計費標準。
還有哪些因素會影響顯微根管治療費用？
顯微根管治療的費用會因為牙齒問題的嚴重與複雜程度有所差異。狀況特殊的牙齒，會需要更長的治療時間、更多的耗材、更多的回診次數，是否需要其他合併治療，也都會是牙醫師需要考慮的範圍。牙科診所使用的設備與牙醫師的經驗，也會影響治療的費用，顯微根管治療，需要持有執照的牙髓專科醫師才能進行。
顯微根管治療費用，保險能給付嗎？
一般根管治療在健保的給付項目內，顯微根管治療則是自費項目，一般的保險通常不會涵蓋。但如果是因為意外，導致需要使用顯微根管治療，則有機會以意外險理賠，可以先諮詢自己的保險業務。
怎麼找尋各縣市顯微根管治療醫師？透過PinMed！
顯微根管治療有點貴，還不是每一家牙科診所都能做，怎麼找到附近可以進行顯微根管治療的好牙醫？可以試著利用PinMed，搜尋牙科醫師或院所，查看牙醫師的專長與患者的評價，甚至可以線上預約，有效率的治療牙齒！
顯微根管治療常見問題
Q：顯微根管治療是什麼？
顯微根管治療，就是使用專業牙科顯微鏡進行根管治療。牙科專用顯微鏡，可以將比頭髮還細的根管放大4~25倍，並補充光源，讓牙醫師可以看得更清楚、治療得更徹底，避免因為肉眼看不仔細而產生清潔死角，進而提升根管治療的成功率。
Q：顯微根管治療跟一般根管治療差在哪？
除了可以放大4~25倍，牙科專用顯微鏡會補充光源，改善傳統根管治療時可能的視野盲點。再搭配特殊的顯微根管銼針，更精準的清潔與治療，也可以減少齒質破壞，提升治療與恢復的效率。
Q：顯微根管費用？
顯微根管治療費用落在8,000~35,000都有，會因為牙齒問題的嚴重與複雜程度、牙科診所使用的設備、牙醫師的經驗，而有所差異。顯微根管治療是自費療程，一般的保險通常不會涵蓋，治療前建議與牙醫師詳細諮詢費用。
根管治療是很常見的牙科療程，顯微根管雖然乍聽費用較高，但如果能夠縮短療程、提升治療成功率，也是很得跟牙醫師討論後選擇使用。能維護牙齒的健康，才是最重要的！
