更新日期：2023-07-07
隨著腸病毒進入流行期，小朋友感染後常出現嘴巴破洞、拉肚子等症狀，吃飯或說話都被受影響，常常造成家中寶貝不願進食，PinMed告訴你得了腸病毒要怎麼吃！還有腸病毒什麼不能吃！
腸病毒吃什麼？孩子願意吃最重要！飲食五大原則跟著做
多數孩子在腸病毒發病後的7-10天就會自行痊癒，目前沒有特別針對腸病毒的特效藥，現行的治療方式多是以支持性治療為主，也就是說「讓小朋友身體、心情舒服一點」是最重要的，讓小朋友度過做什麼都不舒服的時候，讓身體機能、免疫系統自行恢復健康。
因此感染腸病毒原則上沒有絕對不能吃的食物，香蕉、蘋果、牛奶都可以正常食用，最重要的是補充水分，預防孩子脫水，嬰兒則依據成長月數，可以提供比較涼的副食品食用，例如蘋果泥、芭樂泥。
掌握大前提，依照三順序嘗試餵食
腸病毒的治療跟一般感冒一樣是以支持性治療為主，因此沒有特別不能吃的食物。特殊之處在於，腸病毒的症狀包含口腔會出現小水泡、潰瘍、咽峽炎、嘴破等口部症狀，每次吞嚥都會引起小朋友的不舒服、不願進食，由於每個小朋友對疼痛的反應不同，因此吃什麼可先從平常的食物循序漸進地嘗試。
1.正常食物＋水分
腸病毒最常住院的原因往往不是重症，而是因為高燒不退又不吃不喝造成脫水，脫水及低血糖的徵兆包含：
- 小便減少、顏色變深
- 嘴唇乾
- 口渴
- 精神不佳
- 噁心嘔吐
- 冒冷汗
因此，如果孩子可以正常進食，只需注意補充大量水份即可。
2.放涼/軟爛/剁碎
如果孩子因為口腔潰瘍而無法食用平常的食物的話，可先嘗試將食物放涼、剁碎，避免太燙或太大塊的食物刺激口腔內部的傷口，或是挑選軟爛的食物。
3.冰涼好入口
如果剁碎、放涼、挑選軟爛的食物孩子還是不願進食的話，可再進一步嘗試冰涼好入口的食物，仿間經常流傳腸病毒就要吃冰才會好得快，其實吃冰是為了緩解孩子口腔的疼痛感，並不是吃冰有神奇的療效。
飲食五大原則
- 原則一：多補充水分
補充水分好選擇：喝水、果汁、綠豆湯、含電解質的飲品
腸病毒最忌諱的就是脫水，因此飲食上最重要的就是要補充水分，避免孩子因為口腔潰瘍的不適，造成水分攝取不足。
- 原則二：質地軟、流質食物、冰涼食物好入口
好入口的食物選擇：冰淇淋、冰牛奶、優酪乳、布丁、果凍、優格
由於口腔粘膜臃腫、發炎，每次吞嚥孩子都會感到疼痛，因此比起燙的食物，孩子對冰涼的食物接受度會更高，除了可以緩解孩子嘴巴的疼痛感，對粘膜有局部麻痺的作用，會願意吞食。質地軟、流質的食物也比較能緩解疼痛，適合腸病毒嘴破的症狀食用。如果擔心孩子未來過於依賴糖分，可以先從低糖、低熱量的食物看孩子的適口性，如果有乳糖不耐症則可以選擇豆漿，補充營養，冰淇淋則可以先選擇雪酪，讓孩子在吃的時候不會只補充到糖分。
- 原則三：高蛋白質、高營養食品
高蛋白、高營養食物選項：蛋花粥、麵線糊、濃湯、豆花、豆漿、奶昔
在發病的前幾天，孩子可能因為是第一次感覺到身體很不舒服，情緒上變得比較敏感，造成暫時性的食慾下降，甚至拒絕進食，這時候可給予冰涼的高蛋白質與高營養的食品，加速恢復元氣。兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師表示除了豆漿、豆花外，也可以煮紅豆湯、綠豆湯搭配豆花使用，比布丁的營養價值更高外。並且轉換孩子的口味，避免吃膩。
- 原則四：清淡飲食、避免刺激性食物
雖然原則上並沒有不能吃的食物，但仍盡量避免刺激性的食物，如油炸、油煎、太燙、太酸、太辣、太甜、質地堅硬的食物，避免刺激孩子的口腔和喉嚨、讓孩子更不舒服，甚至引發身體進一步的發炎反應。
- 原則五：少量多餐
由於生病的不適可能造成孩子食慾不佳，因此可採取少量進食，不要強迫進食。
寶貝嘴巴好痛吃不下？口腔潰瘍照護注意事項
除了飲食之外，爸爸媽媽們也可以留意以下幾點注意事項，關心家中寶貝的口腔潰瘍狀況，通常5-10天便會自行痊癒，不會留下疤痕，不需過度擔心：
- 每日觀察口腔黏膜變化，確認潰瘍有無擴大
- 避免使用吸管，減少因吸吮造成的口腔疼痛
- 避免刺激性食物，如酸、甜、苦、辣、熱、燙
特別注意的是，傳統觀念中生病就是要吃熱的才會好比較快，但由於腸病毒盛行於夏、秋，且孩子口腔潰瘍碰到溫熱水會更加刺痛，對熱湯的排斥會更加的明顯，因此這段時間可以放涼一點再讓孩子食用 - 少量多餐
- 提供冰涼飲食，對粘膜有局部麻痺的效果，方便孩童吞食
- 接觸病童前後皆要用肥皂洗手
- 孩童飲食後，用溫涼水漱口，把食物殘渣漱掉
- 嘴唇乾燥可給予護唇膏進行擦拭
為什麼會得腸病毒？一次了解傳染途徑與常見症狀
腸病毒三大傳染途徑：腸胃道、呼吸道、接觸感染
根據衛福部疾管署的資料，人類是腸病毒的唯一傳染來源，主要會經由以下三種途徑受到感染。
- 腸胃道感染
主要是食用到受腸病毒汙染的水或食物，或手接觸到環境中的腸病毒，再透過吃東西進入體內。嬰幼兒常常因為拿到東西就往嘴裡塞而感染腸病毒。 - 呼吸道感染
透過飛沫、咳嗽或打噴嚏等途徑，感染腸病毒。 - 接觸感染
接觸到病人皮膚水泡的液體而受到感染。
在發病前幾天，喉嚨部位和糞便便可發現病毒，此時就有傳染力，並在2-10天（平均約為3-5天）會出現症狀，並以發病後一週內傳染力最強。
怎麼知道寶貝得了腸病毒？常見症狀這裡看
腸病毒是大人和小朋友都會得的疾病，但大人大多為無症狀或是輕微的感冒症狀，而小朋友大多會出現比較明顯的症狀，根據被傳染的病毒類型不同，腸病毒的症狀也略有不同，但常見的表現包含以下幾種：
- 發燒
- 嘔吐
- 喉嚨痛
- 口腔、手、腳出現小水泡
- 腹瀉
- 頭痛
- 皮疹
腸病毒感染過後多半能夠自行痊癒，仍有可能發展成重症並有死亡風險，家長須留意家中寶貝有沒有出現以下重症徵兆，如果符合其中任一條，需立即前往醫院就醫以防萬一！
- 嗜睡
- 意識不清
- 活力不佳
- 手腳無力
- 肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）
- 持續嘔吐
- 呼吸急促或心跳加快
如何預防腸病毒互相感染：洗手秘訣5-5-7
疾管署呼籲，家中嬰幼兒如果經過醫師診斷感染腸病毒時，應避免與家中其他嬰幼兒接觸，最好是能夠分房照顧，以降低腸病毒在家中交叉感染的可能性。除了嬰幼兒之外，家中同住的大人也有可能會在照顧時感染腸病毒，因此也須注意自身健康狀況。
若發現托嬰中心、幼兒園、小學的同學感染了腸病毒，也要通報給校方知道，並遵守各縣市腸病毒停課標準。
而預防交叉感染最好的方式就是勤加洗手，PinMed整理了洗手秘訣5-5-7，以及腸病毒的消毒三大法寶，只要照著做，就能將腸病毒交叉感染的機率降到最低！
今年(2023)也上市腸病毒疫苗，若家中寶貝在2~6歲，也可以選擇施打腸病毒疫苗。
延伸閱讀：腸病毒疫苗全球首上市，最快7月接種 該讓孩子打嗎？評估2重點
洗手5時機
根據世界衛生組織建議，養成勤洗手的好習慣可以預防腸病毒及日常生活中各種疾病的發生，最好可以在以下五個時機勤加洗手：
- 吃東西前
腸病毒的傳染途徑之一便是透過腸胃道感染，吃東西時雙手會接觸到食物，容易將生活中看不見的病毒帶入口中，進而造成罹患腸病毒。 - 照顧小孩前
嬰幼兒的免疫系統還沒有發展成熟，免疫力比起成人更低落，而腸病毒在成人身上的症狀表現多半不明顯，因此大人回到家後應該更換外出衣物並洗手，尤其是在會擁抱、親吻、餵食小孩等時機，避免將腸病毒接觸傳染給小孩。 - 看病前後
在醫院的就診環境中，容易直接或間接從桌椅、門把等地方接觸到腸病毒，因此大人小孩看完病、離開醫院診所後，需要勤加用肥皂洗手，記得噴酒精對腸病毒是無效的，以免把病毒帶給未染疫的家人。 - 上廁所後
上廁所時雙手容易不小心接觸到尿液等排泄物，甚至是在碰觸馬桶、開關門、沖水等動作也都有機會沾染病毒，因此上完廁所應該要馬上洗手，將染疫的風險降到最低 - 擤鼻涕後
當出現呼吸道症狀（例如：流鼻涕、咳嗽），鼻腔分泌物會含有大量的病毒，即便隔著手帕和衛生紙擤鼻涕，雙手還是會觸碰到一些分泌物及附著在上面的病毒，因此在擤完鼻涕後一定要用肥皂洗手，才能預防腸病毒傳播。
洗手5步驟：濕搓沖捧擦
- 濕：在水龍頭下把手淋濕，抹上肥皂或洗手乳
- 搓：擦上肥皂後，仔細洗手心、手背、指甲、指縫達20秒以上
- 沖：將雙手以清水沖洗乾淨
- 捧：雙手捧水將水龍頭沖洗乾淨，關閉水龍頭
- 擦：用擦手紙或烘手機將雙手水分擦拭乾淨
洗手7字訣：內外夾弓大力腕
- 內：將雙手手心互相搓洗。
- 外：仔細搓洗手背。
- 夾：十指交錯仔細搓洗指縫。
- 弓：手指微微弓起，讓手指背與手心互相搓揉。
- 大：別忽略搓洗大拇指與虎口處。
- 立：指尖容易藏污納垢，可與手心互相搓揉。
- 腕：手腕處若有手錶、飾品可先取下，洗手時連手腕一併搓洗。
環境消毒3法寶：紫外線、沸水、漂白水
確診腸病毒之後，需要進行全面的環境清潔及重點消毒工作，包含：電梯按鈕、手扶梯、門把、手推車、嬰兒床、玩具等等，消毒方式可使用紫外線曝曬、沸水消毒、漂白水稀釋消毒等三大方式。
紫外線／曝曬
戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯等方式都可以有效殺滅腸病毒，如果家中寶貝感染腸病毒，可以將小朋友的玩具、衣服等物品拿到太陽下曝曬，便可消滅腸病毒的病菌。
沸水
除了紫外線之外，高溫也是可以消滅腸病毒的方式之一，因此可以將小朋友的衣物浸泡在沸水裡消滅病毒。浸泡完後，也可以搭配紫外線殺菌燈或是太陽曝曬來進一步消毒。
漂白水
PinMed 為您節錄疾管署的指示，在平衡取得方便性、價格及消毒效果之下，建議使用市售之含氯漂白水（次氯酸鈉濃度約為5-6%，即50,000-60,000ppm）進行稀釋消毒，日常消毒建議使用500ppm濃度漂白水，重點消毒則使用1000ppm濃度漂白水。
腸病毒飲食常見問題
Q：腸病毒應該吃什麼？腸病毒不能吃什麼？
原則上沒有絕對不能吃的食物，只是孩子容易因為口腔潰瘍而感到疼痛，進而影響進食意願，因此可先嘗試正常飲食，並補充大量水份，如果仍然不願意進食，再給予冰涼、柔軟的食物。
Q：:仿間都說腸病毒吃冰有治療效果是真的嗎？
吃冰並無法治療腸病毒，只是因為孩子口腔起水泡疼痛，給予冰涼的食物或是冰塊可以緩解局部疼痛，並可補充水分。
Q：腸病毒可以用酒精消毒嗎？
腸病毒無法用酒精消滅喔，如果想要進行消毒，請使用紫外線曝曬、沸水浸泡、稀釋過後的漂白水進行消毒。
看完這篇文章，相信只要悉心照料孩子，家中寶貝一定很快就能健健康康的！
