一到夏天,狐臭就是安婷的惡夢。上班走路10分鐘,腋下爆汗不說,更害怕的是飄出惱人的狐臭異味。今年安婷下定決心要做狐臭手術,但幾萬塊的花費也不是小數目,當然先要了解各種狐臭手術的特點、效果和費用。PPT和Dcard網友熱議的狐臭手術到底怎麼選?趕快繼續看下去!

目錄

腋下味道變重?先來認識狐臭是什麼!

人類的汗腺可以分為「小汗腺」與「大汗腺(頂漿腺)」與兩種。小汗腺全身都有,分泌的汗水透明且水分含量高(也就是我們平常流的汗);大汗腺則分佈在腋下、乳暈、陰部、外耳道等處,分泌的汗腋為黏稠乳狀,富含胺基酸和脂質。而這些胺基酸,是某些皮膚細菌(如棒狀桿菌、葡萄球菌、丙酸桿菌等)喜歡的食物,當胺基酸被細菌分解後,產生了含硫的特殊氣味,也就是「狐臭」。

狐臭屬於家族遺傳性疾病,父母雙方都有狐臭,小孩狐臭的機率約為80%;若只有一方有狐臭,則有50%機率被遺傳到。由於青春期頂漿腺分泌較旺盛,狐臭通常在青春期開始出現。除了異味,狐臭還可能帶來精神壓力、挫折感等,甚至形成社交障礙。

延伸閱讀:狐臭讓你夏天一舉手就聞到洋蔥、起司味?惱人困擾該如何改善

6種狐臭手術比較!手術特點、效果、費用一次看,我最適合做哪種?
從大小汗腺看狐臭原理

不想動手術?恢復期短、副作用少,肉毒、雷射、微波都可以!

治療狐臭可透過「阻斷過程」和「破壞汗腺」兩種方式。「阻斷過程」為注射肉毒桿菌毒素,「破壞汗腺」則包含雷射、微波、手術切除等物理去除頂漿腺的方式。其中,肉毒、超音波、雷射、微波又是4種「不動刀」的狐臭治療方式,讓我們先看看吧!

 

肉毒桿菌毒素注射

為「阻斷過程」的治療方式。肉毒桿菌毒素可以阻斷汗腺接受流汗的訊號,讓注射區域完全不出汗,自然就不會有異味產生,效果約為半年,需重複施打。

  • 手術時間:數十分鐘
  • 恢復期:幾乎無
  • 維持時間:半年
  • 優點:非侵入性,無恢復期,效果良好。
  • 缺點:每半年重複施打、部分劑型可能產生抗體,導致療效降低

 

超音波溶脂術

局部麻醉後,將能發射超音波的金屬棒深入皮下,破壞並乳糜化脂肪和頂漿腺,最後再抽吸出體外。傷口約3~5mm。

  • 手術時間:約40分鐘
  • 恢復期:幾乎無恢復期
  • 維持時間:數月至數年
  • 優點:手術時間短、幾乎無恢復期、傷口極小
  • 缺點:無差別破壞皮膚,醫師操作不佳可能導致後遺症產生。

 

雷射溶脂術

局部麻醉後,將雷射光纖深入皮下,用雷射加熱破壞皮下組織。約產生2~3個3mm傷口。同時可以讓附近的血管凝固減少出血狀況。

根據系統評價,比較手術、雷射和抽脂三種手術發生的副作用人數,發現副作用最大的則是雷射組(血腫3.1%、壞死4.5%)。

  • 手術時間:約40分鐘
  • 恢復期:幾乎無恢復期
  • 維持時間:數月至數年
  • 優點:手術時間短、幾乎無恢復期、傷口極小
  • 缺點:無差別加熱皮膚,醫師操作不佳可能導致灼傷。

 

miraDry清新微波

同樣局部麻醉後,將微波探頭靠在表皮上,發射微波光束聚焦加熱、破壞組織。目前應用較多的是miraDry清新微波。以miraDry為例,臨床研究顯示平均可減少82%出汗情況,平均破壞掉93%的大汗腺,復發機率則為10~15%。

  • 手術時間:約60分鐘
  • 恢復期:無恢復期
  • 優點:無傷口、無恢復期、無疤痕、同時解決多汗與狐臭問題
  • 缺點:無差別加熱皮膚,醫師操作不佳可能導致灼傷。

想要徹底根除?兩種手術方式一次看 手術時間、副作用又有哪些?

傳統切除術(頂漿腺切除術)

在腋下局部麻醉後,切開4~5公分的切口,切除部份腋毛區全層皮膚,再將皮膚縫合固定。

  • 手術時間:約60~90分鐘
  • 恢復期:約2~3週
  • 維持時間:數年
  • 優點:可去除九成以上頂漿腺,效果良好。
  • 缺點:傷口大、疤痕長、術後照顧較麻煩、容易疼痛、留下明顯疤痕

 

內視鏡旋轉刀刮除術

腋下局部麻醉後,在腋下切開一至二個切口,各約1.5cm。把旋轉刀從切口伸入,刮除頂漿腺和皮下組織,切口再以細線縫合。

  • 手術時間:約60~90分鐘
  • 恢復期:約1~2週
  • 維持時間:數年
  • 優點:疼痛感較傳統切除低、傷口小,恢復期較短、無明顯疤痕
  • 缺點:旋轉刀會將皮下組織進行全面破壞,需要使用組織膠、外固定紗布等方式加速修復。
6種狐臭手術比較!手術特點、效果、費用一次看,我最適合做哪種?
內視鏡旋轉刀刮除術手術過程。A:旋轉刀 / B:手術範圍 / C~D:手術過程 / E:拆除引流管後,可以見到腋下有3個手術小孔 / F:術後10個月。 圖片來源:DOI:10.20517/2347-9264.2020.12

治療方法

肉毒桿菌毒素

傳統切除

旋轉刀刮除術

超音波溶脂術

雷射溶脂術

miraDry

原理

阻斷流汗過程

切除部分皮膚

旋轉刀刮除頂漿腺

超音破壞頂漿腺

雷射破壞頂漿腺

微波破壞頂漿腺

時效

半年

數年

數年

數月至數年

數月至數年

數月至數年

出血情況

較多

較少

幾乎無

幾乎無

幾乎無

恢復期

2~3週

1~2週

幾乎無

幾乎無

幾乎無

術後疤痕

4~5cm

1.5cm

費用

約2萬元

約2~4萬元

約3~5萬元

約2.5~5萬元

約3.5~5萬元

約6~8萬元

狐臭手術費用多少?想做微創,需要多少錢?

根據不同方式,狐臭手術的費用也不一樣:

-肉毒桿菌注射:約2萬元

-傳統切除術:約2萬元~4萬元

-旋轉刀刮除術:約3萬元~5萬元

-超音波溶脂術:約3.5萬元~5萬元

-雷射溶脂術:約2.5萬元~3.5萬元

-miraDry清新微波:約6萬元~8萬元

 

狐臭手術健保給付嗎?

狐臭手術不在健保給付範圍內,需以自費進行手術。

狐臭手術哪裡可以做?

全台狐臭手術診所列表 / 全台狐臭手術醫師列表

台北:台北市狐臭手術診所 / 台北市狐臭手術醫師

新北:新北市狐臭手術診所

台中:台中市狐臭手術診所 / 台中市狐臭手術醫師

高雄:高雄市狐臭手術診所 / 高雄市狐臭手術醫師

狐臭手術有什麼後遺症?做對5點避免失敗!

一般手術後,可能出現血腫、傷口出血,術後需要放置兩天的引流管,並壓迫止血。手術後可能出現以下問題:

  • 形成水泡。
  • 形成突出或攣縮的疤痕。
  • 局部浮腫瘀青。
  • 手術區出血血腫、發炎、感染。
  • 傷口癒合不良、傷口裂開、皮瓣壞死。
  • 感覺異常。
  • 腋下神經血管受傷。

 

想要避免這些問題,記得做到以下5點:

  1. 術後二週之內,雙臂不可抬高、伸展、使力。穿著前排鈕扣的衣物,並請他人協助洗頭。
  2. 傷口不碰水,保持乾燥
  3. 避免劇烈運動、過量排汗
  4. 術後3週開始按摩,避免組織變厚,按摩3~6個月。
  5. 依照醫囑回診換藥。
6種狐臭手術比較!手術特點、效果、費用一次看,我最適合做哪種?
狐臭手術術後問題:A:出現血腫 / B: 傷口裂開 / C:血清腫。圖片來源:DOI:10.20517/2347-9264.2020.12

如果是進行雷射、超音波或清新微波者,可能會出現以下問題:

  • 局部腫脹、發紅、出現腫塊
  • 治療部位瘀青
  • 局部疼痛、表皮觸覺異常,數週至數月就能改善。

 

狐臭手術後,會不會代償性流汗?

「代償性流汗」是指手術切除,或內視鏡電燒破壞交感神經節後,造成出汗部位改變的情況。不過,不論何種狐臭手術,解僅針對頂漿腺和皮下組織,不會破壞到交感神經結,因此不會發生代償性流汗。

 

狐臭手術後,傷口要多久恢復?

以旋轉刀手術為例,傷口癒合約需1 ~ 2個星期;以雷射、超音波、微波則幾乎不需要恢復期,很快就能恢復。

狐臭手術常見問題

Q:什麼是狐臭?

人身體大汗腺會分泌富含胺基酸、脂質汗水,當胺基酸被皮膚上的細菌分解時,會產生含硫的特殊臭味,這就是狐臭。

 

Q:有哪些方式可以消除狐臭?

可以採用注射肉毒桿菌毒素「阻斷過程」,也可以用傳統手術、旋轉刀刮除術、超音波、雷射、微波來「破壞汗腺」。

 

Q:狐臭手術會不會產生後遺症?

任何手術都有產生後遺症的可能,狐臭手術可能的後遺症有血腫、發炎、感染、傷口癒合不良、產生肥厚疤痕等。

大家了解不同的狐臭手術了嗎?各種手術都有優缺點,記得諮詢你的醫師喔!

—山豆

參考資料:

[1] UpToDate: Bromhidrosis

[2] 彰化基督教醫院 微創狐臭刮除手術注意事項

[3] 皮膚美容聰明選

[4] 台北榮民總醫院 多汗症、狐臭治療手術說明

[5] 奇美醫院 腋下多汗症與狐臭非侵入式微波熱能治療

[6] Shin JY, Roh SG, Lee NH, Yang KM. Osmidrosis Treatment Approaches: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Plast Surg. 2017 Mar;78(3):354-359.

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