粉瘤手術是根除粉瘤最直接的方式,可以完整的將粉瘤囊袋移除,通常要在發炎之前盡快處理,避免受感染的組織因發炎而擴散出去,才能將組織清創乾淨。粉瘤還有哪些治療方式?放著會自己消掉嗎?就讓山豆來教教你。

目錄

粉瘤是什麼?

俗名「粉瘤」的表皮囊腫,有時在身上會看到膚色狀的皮下腫塊,鼓起的中心點會有黑色的小孔,對小孔做擠壓的話,甚至會跑出具有酸臭味粉狀物質,多數位於深層,擠不出任何東西。

粉瘤會出現在皮膚的任何地方,從外型上來看,呈現半圓形的突起,粉瘤的本身有完整的膜狀物質,將中心內部的粉狀物質包覆起來,粉狀物質是由角蛋白和油脂所組成,當粉瘤出現破洞,角蛋白滲漏之後,就會造成皮膚的發炎反應,引起紅腫熱痛的感覺。若有粉瘤治療的需求,可以至皮膚科尋求專業醫師的協助。

 

粉瘤是怎麼形成的?

皮膚的最外層是由表皮細胞組成,隨著每次的代謝,老舊的組織會在真皮層內堆積,最後形成一個由表皮細胞覆蓋的囊袋,外型形似一顆腫瘤,形成粉瘤的原因主要可以分成兩類:

 

1.毛髮阻塞

由毛囊堵塞所造成,常見於背部和頭皮等毛細孔較多的部位。

2.皮膚的穿刺傷害

各類型的創傷,導致表皮細胞被帶入真皮層。

 

粉瘤有哪些症狀?

粉瘤的直徑可以從幾毫米幾公分,根據郭育宏皮膚專科診所的資料,不同大小的粉瘤,可能產生以下四種狀況:

  • 無任何症狀

大部分尺寸小的粉瘤不會有任何症狀,僅會透過自身觸摸發覺。

  • 囊腫發炎

囊腫破裂導致內部物質流出時,會導致周邊組織發炎,出現紅腫熱痛。

  • 蜂窩性組織炎

發生嚴重的感染,或是患者本身的慢性病導致免疫力低下時,容易併發。

  • 色素沉澱

因囊腫導致皮膚反覆發炎,容易造成色素沉澱,若無發炎,時間久了加上氧化作用,會有灰紫色的樣子,開口處則是藍紫色,若受到紫外線刺激,顏色會更深。

粉瘤治療方式 手術效果最好

粉瘤和粉刺的不同,在於內部囊袋的有無,如果粉瘤的大小(通常以5mm做為參考)並未影響到正常生活,可以透過觀察的保守方式,並非一定要透過手術切除。若粉瘤的大小和發炎已經對生活造成影響,根據郭育宏皮膚專科診所的資料,有以下三種治療方式:

 

1. 藥物治療

適用在粉瘤已經出現發炎、細菌感染等症狀時,可以透過外用和口服的抗生素治療,症狀大多能在一週獲得緩解,如果有合併出現蜂窩性組織炎的症狀,則需要兩週左右的時間。

2. 局部注射、引流

使用藥物治療仍不足以達到療效時,可以使用局部注射類固醇促進良好的消炎效果。在診斷時,如果發現內部有化膿淤積的情形,醫生一般會建議使用手術刀進行引流,將化膿的組織清潔乾淨。

3. 手術切除

是本次介紹的三種治療方式中,能將粉瘤完全根除的治療手段,未曾發炎的粉瘤,囊腫的外膜還沒有擴散出去,手術切除幾乎能達到百分之百的治癒率,若已經發炎,且外膜組織有破碎擴散的話,治療上較無法全部清除,也增加了復發的可能性。目前健保給付粉瘤手術的費用約在400-1000元。一般手術切除步驟如下:

 

  1. 圈選施作範圍後施打麻醉
  2. 切割外層表皮
  3. 取出粉瘤囊袋
  4. 縫合傷口

粉瘤手術會痛嗎?

施打麻醉後,手術過程是不會有痛覺的。要特別注意,粉瘤如果還處在發炎的階段,囊腫與周邊組織的沾黏情形也會比較嚴重,貿然動刀容易將病菌擴散出去,應該等到傷口穩定之後,再進行治療。

  • 術後休養注意事項

進行手術切除粉瘤後,為了提升傷口復原的狀況,減少疤痕的產生,有下列幾點注意事項:

 

  1. 按時服用消炎止痛藥
  2. 定期以生理食鹽水清潔傷口
  3. 術後三天有出現感染情形,須盡快回診
  4. 傷口破裂不要自行處理

 

  • 術後會留疤嗎?

粉瘤通常是良性腫瘤,意味著內部結構完整,手術的過程中切除也較容易,大部分並不會留下過於明顯的疤痕,除了粉瘤太大、術後照顧不佳發生感染、具有蟹足腫體質的人,這三種特殊狀況,才會有較明顯的疤痕


如果擔心術後疤痕影響美觀,目前市面上有美容膠和除疤凝膠兩種修復疤痕的方式,可於術後詢問醫生,由醫生判斷、開立最適合的藥品,使用時要注意耐心, 塗抹時間約三個月至一年,時間依據每個人疤痕嚴重程度有所不同。

如何預防粉瘤?作息穩定不熬夜

目前粉瘤並沒有明確的成因,僅能推測可能由於毛髮的堵塞,或是皮膚的外傷所引起,透過日常作息的調整,可以一定程度降低粉瘤形成的機會。

 

  • 保持正常作息與充足睡眠
  • 減少攝取刺激性食物
  • 有疑似粉瘤時,保持該部位清潔,避免紫外線曝曬
  • 使用清爽的洗卸產品,避免毛孔阻塞
  • 避免過緊的衣物,以免過度摩擦造成傷口
粉瘤手術

粉瘤V.S.脂肪瘤 傻傻分不清

脂肪瘤

  • 特色:

是人類最常見的良性腫瘤之一,好發在高血脂、體重過重的人身上,由脂肪增生所造成,會逐漸變大,長在頭腦中會使頭顱脹痛,影響到神經系統。如果體積過大,已經產生不適感,就會建議切除。相較粉瘤來說,脂肪瘤較不容易發炎

  • 特徵:觸感柔軟有彈性,能感覺到內部物質滑動。

粉瘤

  • 特色:

沒有明確的成因,可能由毛髮阻塞或是外傷所導致,內部可以擠出由老廢角質和皮脂所構成的物質,通常伴隨有酸臭味。可以將粉瘤視作一個表皮下方的垃圾袋,裝滿了代謝後的廢物,通常不會自行消腫,容易造成反覆發炎。

 

  • 特徵:皮膚上的半圓形凸起,中間常有一個黑頭狀的物質。

長了粉瘤不用太緊張,如果有變大的跡象,或是影響到正常生活,可以尋求專業醫療的協助,儘早切除。

—山豆
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