粉瘤手術是根除粉瘤最直接的方式，可以完整的將粉瘤囊袋移除，通常要在發炎之前盡快處理，避免受感染的組織因發炎而擴散出去，才能將組織清創乾淨。粉瘤還有哪些治療方式？放著會自己消掉嗎？就讓山豆來教教你。
粉瘤是什麼？
俗名「粉瘤」的表皮囊腫，有時在身上會看到膚色狀的皮下腫塊，鼓起的中心點會有黑色的小孔，對小孔做擠壓的話，甚至會跑出具有酸臭味粉狀物質，多數位於深層，擠不出任何東西。
粉瘤會出現在皮膚的任何地方，從外型上來看，呈現半圓形的突起，粉瘤的本身有完整的膜狀物質，將中心內部的粉狀物質包覆起來，粉狀物質是由角蛋白和油脂所組成，當粉瘤出現破洞，角蛋白滲漏之後，就會造成皮膚的發炎反應，引起紅腫熱痛的感覺。若有粉瘤治療、割粉瘤的需求，可以掛皮膚科，或找皮膚科尋求專業醫師的協助。
粉瘤是怎麼形成的？
皮膚的最外層是由表皮細胞組成，隨著每次的代謝，老舊的組織會在真皮層內堆積，最後形成一個由表皮細胞覆蓋的囊袋，外型形似一顆腫瘤，形成粉瘤的原因主要可以分成兩類：
1.毛髮阻塞
由毛囊堵塞所造成，常見於背部和頭皮等毛細孔較多的部位。
2.皮膚的穿刺傷害
各類型的創傷，導致表皮細胞被帶入真皮層。
粉瘤有哪些症狀？
粉瘤的直徑可以從幾毫米幾公分，根據郭育宏皮膚專科診所的資料，不同大小的粉瘤，可能產生以下四種狀況：
無任何症狀
大部分尺寸小的粉瘤不會有任何症狀，僅會透過自身觸摸發覺。
囊腫發炎
囊腫破裂導致內部物質流出時，會導致周邊組織發炎，出現紅腫熱痛。
蜂窩性組織炎
發生嚴重的感染，或是患者本身的慢性病導致免疫力低下時，容易併發。
色素沉澱
因囊腫導致皮膚反覆發炎，容易造成色素沉澱，若無發炎，時間久了加上氧化作用，會有灰紫色的樣子，開口處則是藍紫色，若受到紫外線刺激，顏色會更深。
粉瘤可能是毛囊阻塞或皮膚穿刺造成的，其中如果出現發炎狀況，應該及早就醫治療。現在就透過PinMed線上預約皮膚科醫師進一步檢查。
粉瘤治療方式有哪些？手術效果最好
粉瘤和粉刺的不同，在於內部囊袋的有無，如果粉瘤的大小（通常以5mm做為參考）並未影響到正常生活，可以透過觀察的保守方式，並非一定要透過手術切除。
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若粉瘤的大小和發炎已經對生活造成影響，根據郭育宏皮膚專科診所的資料，有以下三種治療方式：
1. 藥物治療
適用在粉瘤已經出現發炎、細菌感染等症狀時，可以透過外用和口服的抗生素治療，症狀大多能在一週獲得緩解，如果有合併出現蜂窩性組織炎的症狀，則需要兩週左右的時間。
2. 局部注射、引流
使用藥物治療仍不足以達到療效時，可以使用局部注射類固醇促進良好的消炎效果。在診斷時，如果發現內部有化膿淤積的情形，醫生一般會建議使用手術刀進行引流，將化膿的組織清潔乾淨。
3. 粉瘤手術切除
是本次介紹的三種治療方式中，能將粉瘤完全根除的治療手段，未曾發炎的粉瘤，囊腫的外膜還沒有擴散出去，手術切除幾乎能達到百分之百的治癒率，若已經發炎，且外膜組織有破碎擴散的話，治療上較無法全部清除，也增加了復發的可能性。
粉瘤手術費用
粉瘤手術費用有分成自費及健保給付，自費粉瘤手術價格每顆約為$5,000元-$5,500元，健保粉瘤手術費用約為$400元-$1,000元。每次粉瘤手術時間約為30分鐘，依據診所及個人狀況不同而有變化。健保與自費粉瘤手術差別通常在是否標榜為微創粉瘤手術。
粉瘤手術過程
一般粉瘤手術切除步驟如下：
- 圈選施作範圍後施打麻醉
- 切割外層表皮
- 取出粉瘤囊袋
- 縫合傷口
粉瘤手術會痛嗎？
除粉瘤手術通常會在局部麻醉的情況下進行，施打麻醉後，手術過程是不會有痛覺，僅會感覺到皮膚被拉扯的感覺。
要特別注意，粉瘤如果還處在發炎的階段，囊腫與周邊組織的沾黏情形也會比較嚴重，貿然動刀容易讓囊袋破裂，因此若是在發炎時就醫，醫師通常會先開立藥膏、口服藥，等到粉瘤穩定、沒有發炎之後，再進行手術。
粉瘤手術術後會留疤嗎？
粉瘤通常是良性腫瘤，意味著內部結構完整，形狀較為規則，因此手術切除的過程也較容易，大部分並不會留下過於明顯的疤痕，除了粉瘤太大、術後照顧不佳發生感染、具有蟹足腫體質的人，這三種特殊狀況，才會有較明顯的疤痕。
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如果擔心術後疤痕影響美觀，目前市面上有美容膠和除疤凝膠兩種修復疤痕的方式，可於術後詢問醫生，由醫生判斷、開立最適合的藥品，使用時要注意耐心， 塗抹時間約三個月至一年，時間依據每個人疤痕嚴重程度有所不同。
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術後休養注意事項
進行手術切除粉瘤後，為了提升傷口復原的狀況，減少疤痕的產生，有下列幾點注意事項：- 按時服用消炎止痛藥
- 定期以生理食鹽水清潔傷口
- 術後三天有出現感染情形，須盡快回診
- 傷口破裂不要自行處理，可能會導致蜂窩性組織炎
術後需要回診嗎？
粉瘤手術後由於需要拆線、確認傷口恢復狀況，仍會安排回診的時間，同時也會需要觀察是否有蟹足腫的產生，若傷口感染或化膿，醫師才可以即時介入處理。
如何預防粉瘤？作息穩定不熬夜
目前粉瘤並沒有明確的成因，僅能推測可能由於毛髮的堵塞，或是皮膚的外傷所引起，透過日常作息的調整，可以一定程度降低粉瘤形成的機會。
- 保持正常作息與充足睡眠
- 減少攝取刺激性食物
- 有疑似粉瘤時，保持該部位清潔，避免紫外線曝曬
- 使用清爽的洗卸產品，避免毛孔阻塞
- 避免過緊的衣物，以免過度摩擦造成傷口
粉瘤V.S.脂肪瘤 傻傻分不清
脂肪瘤
- 特色：
是人類最常見的良性腫瘤之一，好發在高血脂、體重過重的人身上，由脂肪增生所造成，會逐漸變大，長在頭腦中會使頭顱脹痛，影響到神經系統。如果體積過大，已經產生不適感，就會建議切除。相較粉瘤來說，脂肪瘤較不容易發炎
- 特徵：
觸感柔軟有彈性，能感覺到內部物質滑動。
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粉瘤
- 特色：
沒有明確的成因，可能由毛髮阻塞或是外傷所導致，內部可以擠出由老廢角質和皮脂所構成的物質，通常伴隨有酸臭味。可以將粉瘤視作一個表皮下方的垃圾袋，裝滿了代謝後的廢物，通常不會自行消腫，容易造成反覆發炎。
- 特徵：
皮膚上的半圓形凸起，中間常有一個黑頭狀的物質。
長了粉瘤不用太緊張，如果有變大的跡象，或是影響到正常生活，可以尋求專業醫療的協助，儘早切除。
