不論是自己或親友，突然被診斷出罕見疾病、癌症，心裡一定很慌張，不知道該怎麼樣做決定才對病患最好，例如該用哪種藥物、是否該做高風險手術等，這時候尋求醫療第二意見就很重要，第二意見已是歐美國家民眾面對癌症、重大疾病的醫療決策時，普遍擁有的觀念。主要用意就是在進行重要醫療決策之前，聽聽不同專家的看法與建議。而什麼時機該去找第二意見、應該準備哪些資料、有哪些重要問題該提問？在尋求第二意見前，這些資訊你務必要先了解。
什麼是第二意見？詢問第二意見的好處是什麼？
第二意見（Second Opinions）指的是在面對重大的醫療決策時，除了求診第一位主治醫師的診斷與治療處置外，額外尋求不同醫師的意見。透過先前的診斷、治療與就醫紀錄，提供有別於目前治療計畫的建議，讓病患及家屬經過評估、比較之後，再進行決策。而諮詢第二意見，常常發生在罹患重大疾病、罕見疾病、癌症時。
尋求第二意見在歐美國家已行之有年，根據美國第二意見網站最後的統計資料，美國有56%的病患會尋求第二意見，顯示對美國民眾來說，這是蠻普遍的觀念。
7種諮詢第二意見的最佳時機
了解第二意見的基本介紹後，你可能會好奇，諮詢第二意見的最佳時機是什麼時候？
徵詢第二意見有以下幾種時機，分別可以達成不同目的
- 想更了解自己的狀況：
經醫師診斷、說明後，對病情仍一知半解 - 希望降低誤診可能：
經診斷重大疾病後，尋求第二意見參考 - 增加治療計畫可信度：
罹患罕見疾病，多方諮詢以增加更完整的診斷、治療計畫 - 想了解是否有其他選擇：
適於對身體有重大、不可逆影響的手術或侵入性治療前，確認是否有其他選擇 - 尋求其他有效方法：
現行治療計畫的成效不如預期或復發 - 醫師建議：
醫師本人建議尋求第二醫療意見
但要特別留意的是，當面對病狀危急、醫師需要立即處遇的時候，就沒有時間猶豫、再去請教第二意見。例如，惡性腫瘤導致出血不止，像是胃癌、大腸癌等，就需要緊急動手術處理。
諮詢第二意見前，要準備哪些東西？
為了讓第二意見更能發揮效果，在諮詢之前先做一些準備是必要的。
首先在找醫生這件事上，可以先詢問有相關疾病經驗，或是具有醫療背景的親朋好友，列出推薦的醫師清單；或是透過PinMed線上預約與搜尋醫師專長，了解特定病症的權威醫師有哪些。
除了確認找哪位醫師，求診前也要記得先申請在前一家醫院已經做完的所有檢查結果報告，或是醫療影像的拷貝光碟。這麼做可以免去重複檢驗耗費的時間，可以幫助第二意見醫師更快的判斷可以如何處遇，或是需要再額外安排什麼檢查。
要檢附的資料可能包含
- 抽血報告
- 病理切片
- 超音波
- 核磁共振（MRI）
- 電腦斷層（CT）
- 住院病歷摘要
- 手術紀錄
- 服用藥物的清單
諮詢第二意見，如何有效溝通？精選常見提問集
想要尋求第二意見，最好的方式是從第一診斷意見為基礎來出發，先思考自己的疑慮、擔憂與不確定是什麼，才能夠更有效地從第二位醫師身上得到解答。
依照不同的情況，常見的問題可以有以下。
- 第二位醫生在治療這個疾病的經驗如何？
增加意見參考的可信度 - 根據先前的檢查報告及病歷資料，第二位醫師對目前病情的判斷相同嗎？
確認二位醫師的診斷意見是否一致 - 遇到像自身的案例，常見的醫療建議會是什麼？
確認先前的診斷是不是合乎一般的專業判斷 - 除了第一位醫師規劃的治療計畫，有沒有其他治療方法？
尋求其他更有效、風險更小的處遇 - 如果選擇其他的治療方法是否需要自費？
確認是否增加額外醫療負擔，以及新的治療模式的實證成熟度
第二意見的常見Q&A
Q1：尋求第二意見會破壞跟主治醫師的關係嗎？
面對重大疾病，醫師大多也能理解病患焦急的心情。雖然尋求第二意見目前在台灣來說還不算太普及，但若能開放的溝通，相信醫師也能明白。不妨在尋求第二意見前，先和主治醫師坦白表達自己的顧慮和擔心，讓目前的主治醫師有機會在兼顧治療進程之下，也提供如何諮詢第二意見的建議。
Q2：如果第二意見與主治醫師的治療計畫不同，該怎麼辦？
根據癌症希望基金會的資料，如果二位醫師的意見相同，當然可以安心地接受這個治療計畫。不過如果兩者的觀點不同時，可以採取一些作法包含：
- 和第二意見醫師討論沒有採行主治醫師治療計畫的原因
- 和主治醫師討論你諮詢到的第二意見
- 請兩位醫師分別解釋他們如何決定治療計畫的、有哪些考量？
- 依照蒐集到的資料與自身的顧慮分別請二位醫師解釋
- 詢問兩位醫師可不可能一起討論你的病例
Q2：尋求第二意見有哪些地雷？
- 尋求第二意見不是在「逛醫院」
避免同樣病症經過多位醫師重複診斷後，得到相同結果，卻仍然持續重新求診。 避免以尋求第二意見逃避治療計畫
面對重大疾病，產生「逃避」心理是很自然的反應。但要留意，在尋求第二意見的同時也要兼顧治療的時效，不要為了安排第二意見，延誤了緊急及必要的治療計畫。尋求第二意見不要挑戰醫師
應該以坦承的態度面對不同醫師的專業意見，在尋求第二意見時避免以「考醫師」的心態，隱瞞已知的病情。良性的溝通會更有助於形成治療建議。
不論是自己或是身旁的親友面對重大的疾病，心裡焦急是人之常情，但理性思考後續應該接受哪些治療是必要的。尋求第二意見，將可以幫助你判斷什麼樣的治療符合自己的期待跟需要。
