有些人在運動、提重物或是睡覺時，會牙齒不自覺咬緊，咬牙切齒其實會對牙齒產生不良影響，甚至會導致「顳顎關節症候群」，引發全身不適。該如何評估自己是否咬合正常？咬合大力、顳顎關節症候群又會造成身體什麼影響？
牙齒怎樣咬合才算正常？自我檢測是否咬合大力
牙齒應該如何咬合才算正常？嶺先牙醫診所說明，可以用一個測驗來檢測：
- 一天內上、下排牙齒接觸時間＞20分鐘
則可能有「咬牙切齒」、咬合過大力的現象。
因為正常嘴巴無論是張開或是閉上，上排與下排牙齒都應該呈現自然分開的狀態，只有在說話、咀嚼、吞嚥時，上下排牙齒才會短暫接觸。當上下排牙齒接觸時，控制口腔閉合的肌肉會出力，若要長時間讓上下排牙齒接觸，會覺得口腔肌肉很痠。
咬牙切齒會怎樣？5大不良影響不可不慎
如果你的牙齒在嘴巴閉上時，不會自然呈現上下排牙齒分開的狀態，或是時常會因為緊張、壓力而咬緊牙關，不僅會容易造成口腔肌肉的負擔，更可能對牙齒產生許多不良影響，包含：
- 下顎肌肉痠痛：由於下顎肌肉牽動著牙齒咬合，若時常咬牙切齒，會造成下顎肌肉感到痠痛。
- 牙周組織損傷：當咬合力過大或是咬合方向不正確，超越牙周組織能承受的力量，會損傷牙周組織。
- 牙周韌帶受傷：牙周韌帶位於牙根及齒槽骨之間，能為牙齒在咬合食物時提供緩衝作用，防止牙齒受傷，當咬合力道過大會容易造成牙周韌帶受傷、發炎。
- 牙裂：牙裂顧名思義就是牙齒斷裂，除了外力撞擊（如車禍）外，咬力過大、時常緊咬牙關也是造成牙裂的主要原因之一，嚴重的牙裂更會導致牙齒敏感、痠軟、蜂窩性組織炎。
延伸閱讀｜輕視牙齒問題恐釀「牙齒蜂窩性組織炎」纏身！ 4大治療相關QA - 牙周病：當常常咬牙切齒，造成上述的咬合創傷、牙周韌帶受傷、牙裂等問題時，就很容易讓細菌趁虛而入，導致牙周病。
長期咬牙切齒要小心「顳顎關節症候群」！症狀、致病原因解析
如果咬牙切齒的情形持續，很有可能演變成「顳顎關節症候群（Temporomandibular disorder，TMD）」，又稱為「顳顎關節障礙症」，常見於壓力大的現代社會，可以說是文明病的一種，嚴重的話會張口疼痛、下巴合不起來，以下簡介之。
顳顎關節症候群致病原因
顳顎關節俗稱為下巴關節，位於頭部兩側、約耳朵前方的位置，連接顱骨及下顎骨，負責張口、閉口、咀嚼等嘴部運動，舉凡打哈欠、說話、吞嚥都需要顳顎關節控制。
造成顳顎關節症候群的原因有很多種，且通常不會單一原因即引發，致病原因包含：
- 咬合不良：咬合不良易引起顳顎關節症候群。
- 個性：容易緊張、焦慮、完美主義者容易得到顳顎關節症候群。
- 心理壓力：特別是現代人壓力太大，容易不自覺咬牙切齒，進而引發顳顎關節症候群。
- 生活習慣：作息是否正常、睡眠品質、飲食習慣等都會影響。
- 不良習慣：夜間磨牙、喜歡吃硬的食物、牙齒不自覺緊咬、長期頭頸部姿勢不良都可能是致病因素。
- 下顎關節曾受外力撞擊。
顳顎關節症候群症狀
- 張口困難、疼痛
- 張口閉口會有喀喀聲響
- 咀嚼疼痛
- 張口中線偏斜
- 臉部肌肉痠痛
- 頸部肌肉、肩膀痠痛
- 頭痛
- 耳朵周圍痛
- 耳內疼痛
- 耳鳴
- 牙痛
- 發音障礙
- 下巴脫臼（嘴巴合不起來）
顳顎關節症候群如何治療、預防？嚼肌肌力訓練幫助緩解
汐止國泰綜合醫院指出，國外統計發現，有六成至七成的民眾存在至少一個顳顎關節相關之症狀，其中只有約5%會嚴重到需要就醫，以女性患者居多，而顳顎關節症候群並不會立即危及生命安全，可能會短期發作，也可能轉變成慢性疾病。
顳顎關節症候群治療方法
- 衛教：教導患者正確咬牙方式、戒除不良習慣。
- 藥物治療：醫師可能開立止痛藥緩解症狀，並搭配肌肉鬆弛劑舒緩肌肉緊繃。
- 物理治療：例如熱敷、超音波幫助緩解症狀。
- 咬合板治療：咬合板是一種透明壓克力樹脂，能提供上下顎骨、咀嚼肌穩定的咬合關係，保護牙齒不因咬合不良而磨損、受傷，也能讓咀嚼肌群放鬆，進而改善顳顎關節症候群。
- 手術治療：若透過上述治療，症狀仍未見改善，醫師可能評估手術療法。
顳顎關節症候群預防方法
其實保持良好的生活習慣，就能有效預防顳顎關節症候群，包含：
- 保持良好的心情
- 生活作息規律，避免熬夜
- 均衡飲食
- 規律運動
- 避免不良的咬合習慣，例如長時間咀嚼口香糖、吃太硬的食物（如堅果、肉乾等）
- 有意識地改變咬合習慣
台北石牌旭康診所 復健科運動傷害 運動治療專科建議，可以透過嚼肌肌力訓練減緩肌肉緊繃、預防顳顎關節症候群：
- 先將右手手指頭抵住右邊下巴
- 下巴向右移動，同時右手手指頭往左，給予阻力
- 維持5秒，左右為1次
- 每回合進行6次，每天進行2回合
- 注意避免移動角度過大
在充滿壓力的現代社會中，學習如何紓壓、保持情緒穩定，不僅能維持心理健康，更能避免因咬牙切齒、咬合大力而造成的生理傷害。
