從寶寶一出生到上小學之前，需要定期接種許多兒童疫苗。不同疫苗各有限定的接種年紀、間隔時間，還分成公費和自費，加上 COVID-19 疫苗，常讓新手爸媽看得頭昏眼花。想要給寶寶最好的保護力，今天一次說明各種疫苗差異和施打時機，幫你解答施打疫苗的常見問題。
兒童疫苗有哪些？常規疫苗也分公費、自費
嬰幼兒出生後，免疫系統還沒有發展得那麼完全，容易在受到傳染病菌入侵後，引起嚴重的疾病，甚至對往後的人生都造成影響，先施打疫苗可以幫助身體抵禦這些可能遇到的疾病。而政府之所以願意投注資源，讓剛出生的嬰幼兒就廣泛施打疫苗，最重要的目的也是為了防堵傳染病的流行。
接下來，根據衛福部疾管署的資料，讓我們一起來看看目前公費、自費的兒童疫苗分別有哪些。
公費兒童疫苗
B型肝炎疫苗／B型肝炎免疫球蛋白
台灣成人B型肝炎帶原率有20%，為防止幼年感染成為慢性帶原者，增加肝硬化與肝癌發生率，最好自小就接種B肝疫苗。
- 需接種3劑
- 接種時程
第1劑：出生24小內儘速接種，愈早愈好
第2劑：出生滿1個月
第3劑：出生滿6個月
如果母親本身本身就是B型肝炎帶原者，寶寶在出生24小時內最好施打B型肝炎免疫球蛋白，降低垂直感染機率。
白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗（簡稱五合一）
此疫苗（以下簡稱五合一），可以同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及b型嗜血桿菌等五種傳染病。
- 需接種4劑
- 接種時程
第1劑：出生滿2個月
第2劑：出生滿4個月
第3劑：出生滿6個月
第4劑：出生1歲6個月
13價結合型肺炎鏈球菌疫苗
5歲以下幼兒屬於感染肺炎鏈球菌的高危險群，施打疫苗可以預防肺炎鏈球菌感染，避免引起的嚴重的肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與併發症。
- 需接種3劑
- 接種時程
第1劑：出生滿2個月
第2劑：出生滿4個月
第3劑：出生滿12-15個月
卡介苗
卡介苗主要是增加對於結核病的抵抗力，避免結核桿菌感染引起肺部、腦部等各種疾病，像是大家應該最常聽過的肺結核，就是由結核桿菌引起。
- 需接種1劑
- 接種時程：出生滿5個月
流感疫苗
每年到了秋冬就是季節性流感大流行的時候，流感可分為A、B及C型，常見會出現高燒、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽和疲倦感等症狀。傳染性高，對幼兒或年長者的危害較大，因此也會建議幼兒接種流感疫苗。
- 初次需接種2劑，而後每年皆須再接種1劑，維持保護力
- 接種時程：
第1劑：出生滿6個月即可接種
第2劑：第1劑後隔四週
每年需再重新接種
水痘疫苗
水痘－帶狀疱疹病毒通常會在幼兒時期感染進而引起水痘，引發紅疹、水泡、發癢、發燒，症狀痊癒後，病毒仍會潛伏在體中，未來引起帶狀皰疹。接種疫苗可以避免嚴重的水痘症狀，即便感染也會產生較少的水痘，且比較不會發燒。
- 公費接種1劑
- 接種時程：出生滿12個月（公費）
麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
可預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹等透過飛沫傳染的病毒性高傳染疾病，施打之後可以獲得長期免疫。
- 需接種2劑
- 接種時程
第1劑：出生滿 12 個月
第2劑：出生滿5歲至入國小前
A型肝炎疫苗（2017年後出生）
A型肝炎主要是透過糞口感染，可能是食用到由A型肝炎病毒汙染的食物或水。大部分人感染症狀輕微，自行痊癒後即產生抗體。但少數病例可能會發生猛爆型肝炎，嚴重的話可能致死。
- 需接種2劑
- 接種時程
第1劑：出生滿12-15個月
第2劑：接種第1劑間隔至少6個月後
日本腦炎疫苗
接種日本腦炎疫苗，可有效預防由蚊蟲叮咬傳播的日本腦炎病毒。感染者大部分沒有症狀，少部分會出現頭痛、發燒、腦炎，嚴重可能導致高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。
- 需接種2劑
- 接種時程
第1劑：出生滿15個月
第2劑：接種第1劑間隔至少12個月後
白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗（簡稱四合一）
作為破傷風、白喉輔助免疫，提升對百日咳、小兒麻痺免疫保護力。
- 需接種1劑
- 接種時程：滿5歲至國小入學前
自費兒童疫苗
輪狀病毒口服疫苗
輪狀病毒會引發5歲以下幼兒腸胃炎，引發嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，接種輪狀病毒疫苗可有效預防感染。目前國內有2種廠牌的輪狀病毒疫苗，皆為口服。
- 依廠牌不同，分為2劑或3劑
- 2劑接種時程
第1劑：出生滿2個月
第2劑：出生滿4個月
（第2劑不得晚於出生後24週接種） - 3劑接種時程
第1劑：出生滿2個月
第2劑：出生滿4個月
第3劑：出生滿6個月
（第3劑不得晚於出生後32週接種）
水痘疫苗（追加劑）
目前公費水痘疫苗只有提供1劑，建議可以自費施打第2劑追加劑，提升保護力。
- 自費可追加1劑
- 接種時程
追加劑：出生滿4歲到6歲
兒童疫苗時程表 各種疫苗要間隔多久？
這麼多種兒童疫苗，是不是常讓人霧煞煞？今天一次幫你整理現有兒童疫苗的接種時間，還不快點複製收藏起來。
備註：
- 年齡格內表滿足月，如：1m表示滿一個月後可施打；橫跨兩欄以上表區間，如：橫跨12m及15m，表滿12個月到滿15個月之間可施打。
- 表格內數字標示代表接種劑次。
- *標示為自費疫苗
新冠疫苗可以和常規疫苗一起打！
近3年，隨著新冠疫情的流行，不少爸媽也會讓孩子接種新冠疫苗。根據衛福部疾管署最後更新的資料，目前可供選擇的COVID-19兒童疫苗，包含莫德納和BNT兩種。
目前衛福部核可的兒童疫苗廠牌與兒童年齡、劑量如下：
- 莫德納(Moderna)
- 滿6歲至11歲兒童接種基礎劑，每劑為0.25 ml(50微克)。
- 12至17歲青少年接種基礎劑，每劑為0.5ml (100微克)。
- BNT(Pfizer-BioNTech )
- 滿5歲至11歲兒童接種基礎劑為橘色瓶蓋包裝，每劑為0.2 ml (10微克)。
- 12至17歲青少年接種基礎劑及追加劑為紫色瓶蓋包裝，每劑為0.3 ml (30微克)。
另外，自2022年7月21開始，滿6個月至5歲嬰幼兒，也可以施打莫德納COVID-19疫苗，與上述的包裝濃度不同，供嬰幼兒注射的為0.10 mg/mL，每劑接種0.25mL。
新冠疫苗可以與常規疫苗一起打
先前就有報導過，因為近年大家急著打新冠疫苗，導致忽略了常規疫苗的施打，造成免疫負債的現象。馬偕兒童醫院就提醒新冠疫苗與嬰幼兒常規疫苗並不會互相影響，不必刻意分開，可同時間不同部位施打。建議施打前可先請醫師評估，也省去多跑一趟的時間。
兒童打疫苗的6個必知資訊
新手爸媽第一次帶寶貝打疫苗，深怕沒留意到什麼重要的事，今天就幫你統整所有打疫苗應該知道的Q&A。
Q1.兒童疫苗要去哪裡打？
寶寶可以打預防針的地點，包含各縣市之衛生所（室）及各衛生單位合約之醫院診所，可以撥打各縣市預防接種專線，或是到預防接種單位及諮詢資訊網站查詢預約。
Q2.打預防針要帶什麼？
- 兒童健康手冊（黃卡）
- 健保卡（嬰幼兒若還沒有健保卡，可持父母任一方的健保卡就醫）
- 第一次到該單位接種，要同時攜帶戶口名簿
- 醫生開立的特殊疾病證明（如果孩子有其他特殊疾病）
Q3.打兒童疫苗費用？
如果是屬於前面段落提到常規預防接種的公費疫苗，費用都是由政府買單，也不需要診察費。但醫療院所還是會根據各縣市規定，酌收掛號費或有使用到的其他醫療費用。
同時接種2種以上疫苗，或是有其他看診跟預防保健檢查，也只收1次掛號費。
Q4.孩子有哪些狀況不適合打疫苗？
- 曾接種過疫苗，且出現過敏或嚴重副作用
- 目前正在感冒、發燒
- 有急性感染的病症
Q5.嬰幼兒打預防針可能會有的副作用？
- 接種部位輕微紅腫、疼痛
- 頭痛
- 發燒
- 嘔吐
- 肌肉酸痛
大多數孩子只會有紅腫疼痛反應，少部分會出現輕微的全身症狀，且2~3天即消退。建議家長多觀察孩子反應，但毋須過度擔憂。如果有持續紅種，甚至出現化膿、多天發燒等症狀，盡快至醫院檢查。
Q6.疫苗缺打或延後怎麼辦？
疫苗的期程是以最佳的效果來安排的，但如果真的錯過時間，或是因故沒辦法如期施打，絕大多數的疫苗都可以補打。建議向衛生單位或醫療院所確定如何補救。
孩子平安健康長大的路上，常規兒童疫苗少不了。爸媽們趕快跟著上面的時程，把寶寶打疫苗的時間加進行事曆裡吧！
