更新日期：2022-12-05
兩週前切菜留下的疤痕終於癒合了。沒有想到的是，原本平整的皮膚卻逐漸隆起、發紅，甚至再度開始疼痛！這個影響美觀、伴隨疼痛的疤痕叫做「蟹足腫」。許多人知道蟹足腫與體質有關，那麼要怎麼判斷自己有沒有蟹足腫體質？蟹足腫又該如何治療和預防呢？今天山豆要一次告訴你們喔！
蟹足腫是什麼？
蟹足腫是疤痕的一種。和一般結痂癒合後就淡化、消失的疤相比，蟹足腫會在傷口癒合後，長出顏色泛紅、肥厚、表面光滑、形狀不規則的隆起，範圍通常大於原本傷口的大小。在早期，蟹足腫會出現發紅、瘙癢、疼痛等症狀；而到了後期，顔色會逐漸變淡、疼痛會逐漸減輕。
蟹足腫會出現在哪些地方？
蟹足腫通常出現在皮膚張力較大的部位，例如耳朵、關節、上臂、前胸和後背。發生在受傷後的幾週、幾個月或更久。
一般而言，蟹足腫沒有什麽危害，也不具備傳染性和致癌性。但當蟹足腫覆蓋在關節上時，有可能限制關節活動；或者蟹足腫出現在明顯可見的位置時，容易造成視覺上不美觀，影響患者自信心。
蟹足腫生成原因：同樣都是疤，為什麽只有我有蟹足腫？
我們的皮膚總共分為「表皮層」、「真皮層」和「皮下組織」三層。當皮膚受傷到第二層，也就是真皮層後，裡面的纖維母細胞便會開始勤奮地恢復受傷的地方。當纖維母細胞過度地增生，製造出過多的膠原蛋白來修復傷口，最後在外觀上表現出過度的疤痕組織增生，便會形成蟹足腫。
但是同樣傷到真皮層，為什麼就只有我有蟹足腫呢？蟹足腫的真正原因還尚未釐清，可能與基因、種族和傷口本身因素有關。比較深的傷口容易傷及真皮層，造成纖維母細胞過度增生；而皮膚張力過大，容易造成膠原蛋白生成時排列錯位，造成蟹足腫，例如前胸的皮膚會因為呼吸而擴張，或者關節傷口因活動而受到拉扯。
蟹足腫體質怎麼判斷？
一般而言，很難預測傷口癒合後會不會長蟹足腫。往往是等到已經發生了，才知道有自己有蟹足腫體質。但是，如果符合以下幾點，代表有可能是蟹足腫的高發人群：
- 家族中有蟹足腫患者
- 20至30歲間
- 擁有棕色或者黑色皮膚
亞東醫院整形外科表示，台灣蟹足腫年發生率約為萬分之15，平均10,000人中有15人會罹患此症。
蟹足腫會好嗎？告訴你6種治療方法！
經過治療的蟹足腫會消退，但復發率卻也不低。那麽，已經得了蟹足腫該如何治療呢？別怕，山豆今天幫大家整理了6種治療蟹足腫的方法供大家參考，被蟹足腫所困的朋友們，趕緊筆記起來吧！
1.蟹足腫內類固醇注射
使用細針將類固醇注射至蟹足腫內，抑制纖維母細胞的增生，減緩新生膠原蛋白的速度，適合用在小型的蟹足腫。50%到80%的蟹足腫在注射類固醇後都會縮小，但大部分的蟹足腫會在五年内重新復發。如果過量注射，可能使皮膚產生色素變化、皮膚萎縮、微血管增生等副作用。
2.冷凍治療
用攝氏-196度超低溫液態氮，讓蟹足腫內的微血管凍傷，並調節膠原蛋白的合成。冷凍治療最大的缺點是會產生疼痛，並出現水泡。在某些人身上可能出現色素缺失或色素沉著。
3.雷射治療
雷射治療可以使血管萎縮、抑制微血管新生，藉由破壞疤痕組織的血管架構，阻斷血流的供應。
4.放射治療
使用放射線照射蟹足腫，抑制纖維母細胞的活性。一般用於胸口的蟹足腫，或者手術傷口以防止復發。
5.壓迫法
使用矽膠貼片或者垂直按壓的方式壓迫小型蟹足腫，可以限制疤痕組織的血氧供應，進而減少膠原蛋白的合成，也可以讓疤痕軟化。但必須「垂直」施壓，達到壓迫的效果，而不是水平方向的揉推。
6.手術切除
透過手術切除增生的疤痕組織。雖然切除看似是個根治的方法，但手術本身造成的疤痕也有40%到100%的可能性會再度復發成蟹足腫。因此手術後務必要搭配其它方式，例如：放射治療、矽膠貼片壓迫等，防止蟹足腫再度生成。
來自山豆的提醒：在知道以上6種治療的方式後，最重要的還是詳細與醫生討論，並交由專業醫師決定治療方式喔！
預防蟹足腫生成3招
已經知道自己有蟹足腫體質了，那該怎麼預防呢？接下來，山豆要教你3招預防蟹足腫，跟著我一起看下去吧！
1. 避免產生傷口
但凡傷到真皮層的傷口，都有可能發生蟹足腫。不論是抓傷、摳青春痘、蟲咬傷、燒傷，或者打疫苗和手術切口，都可能造成蟹足腫。避免傷口產生，是預防蟹足腫最重要的因素。但打疫苗、做手術又不能避免，所以為了防止蟹足腫，可以在傷口處採取接下來的兩種預防措施：
2. 保持傷口乾淨和濕潤
濕潤的環境可以加速傷口恢復，減少疤痕形成的機會。可以使用一些維持潤濕環境的傷口敷料，並根據需要隨時更換。但同時也要小心傷口感染！如果出現紅腫、疼痛、滲液或者出現異味，要及時就醫解決問題。
3. 避免拉扯，並在癒合後垂直施壓傷口
拉扯傷口會造成傷口擴大、癒合不易！減少受傷部位的活動可以有效地避免拉扯傷口。另外在傷口癒合後，使用矽膠貼片持續垂直施壓4~6個月（兒童則需18個月），可以避免蟹足腫的產生。如受傷處毛髮較為濃密，記得適當剪去毛髮，或者改用矽膠藥膏治療。
蟹足腫體質的常見問題
我可以刺青、霧眉，或者打耳洞嗎？
最好還是不要喔！只要有傷口，就有產生蟹足腫的可能。打耳洞會直接傷及真皮層，風險較高；刺青、霧眉等造成蟹足腫的可能性相對較低，但仍然有相關案例報導。如果真的很想刺青，可以避開胸口、關節、上臂等位置，或者諮詢專業醫生建議。
我有飲食禁忌嗎？
許多網友都很好奇，蟹足腫患者不能吃什麽呢？其實沒有特別的飲食忌口，最重要的還是上文三個方法預防。
大家有沒有對蟹足腫有更多的瞭解了呢？有蟹足腫家族史的朋友們一定要多加注意避免傷口的產生，謹記山豆教你們的預防蟹足腫3招喔！
參考資料：
[1] Al-Attar A, Mess S, Thomassen JM, Kauffman CL, Davison SP. Keloid pathogenesis and treatment. Plast Reconstr Surg. 2006 Jan;117(1):286-300.
[2] Ogawa, R., 2017. Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. International Journal of Molecular Sciences 18, 606.
[3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/keloid-scar/symptoms-causes/syc-20520901
[4] O’Brien, Lisa, and Daniel J. Jones. “Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars.” Cochrane database of systematic reviews 9 (2013).
[5] https://www.aad.org/public/diseases/a-z/keloids-treatment
[6] Kluger, N., Bosonnet, S., 2017. Keloid occurring in a tattoo. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 144, 455.. doi:10.1016/j.annder.2017.01.019
[7] Mankowski P, Kanevsky J, et al. “Optimizing radiotherapy for keloids: A meta-analysis systematic review comparing recurrence rates between different radiation modalities.” Ann Plast Surg. 2017;78(4):403-11
